v1.0可编辑可修改2016年第2季度质控汇总
分析
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一、检查时间：2016年4—6月份二、检查内容：消毒隔离、病区管理、护理安全、分级护理等内容三、检查依据：《XXX医院护理质量评价标准》四、检查
方法
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：各质控小组对照《质控标准》进行检查，找出存在问题五、2016年第1、2季度质控目标完成情况对比：序号指标名称目标值1季度指标值2季度指标值1护理文书书写合格率90%%%2急救物品完好率100%100%100%3入院高危患者压疮风险评估符合率90%%%4入院高危患者跌倒风险评估符合率90%100%100%5住院患者疼痛评估正确率90%%%6患者身份识别正确率98%%%7医疗器械消毒灭菌合格率100%100%100%8重点环节交接正确率98%95%100%9患者满意度97%%%10给药错误例数2/季度2211输血错误例数00012住院患者压疮发生率2‰‰‰13住院患者跌倒发生率5‰‰‰v1.0可编辑可修改对比结果显示：护理文书书写合格率、入院高危患者压疮风险评估符合率、入院高危患者跌倒风险评估符合率、住院患者疼痛评估正确率、患者身份识别正确率、重点环节交接正确率、医疗器械消毒灭菌合格率、急救物品完好率、每季度住院患者满意度、重点环节交接正确率均较上季度有所提高。住院患者满意度较上季度有所下降，但仍在安全指标值之上。存在的具体问题已反馈至各相关科室，进行针对性整改。六、2016年第2季度质控目标完成情况统计：序号指标名称目标值目标完成情况4月份5月份6月份2季度均值1护理文书书写合格率90%%%%%2急救物品完好率100%100%100%100%100%3入院高危患者压疮风险评估符合率90%%%4入院高危患者跌倒风险评估符合率90%100%100%5住院患者疼痛评估正确率90%%85%100%%6患者身份识别正确率98%%100%%7医疗器械消毒灭菌合格率100%100%8重点环节交接正确率98%100%100%9患者满意度97%%%10给药错误例数2/季度22v1.0可编辑可修改11输血错误例数0000012住院患者压疮发生率2‰‰13住院患者跌倒发生率5‰‰本季度护理工作亮点：通过上
表
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可以看出，本季度急救物品完好率、入院高危患者压疮风险评估符合率、入院高危患者跌倒风险评估符合率、患者身份识别正确率、医疗器械消毒灭菌合格率、重点环节交接正确率、患者满意度均在安全监测指标内。护理文书书写合格率及疼痛评估正确率未达到标准要求。七、未完成指标原因分析及整改措施：（一）护理文书书写合格率未达标原因分析：整改措施：（二）疼痛评估正确率未达标原因分析：v1.0可编辑可修改整改措施：
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