小儿睾丸微小结石症的超声诊断价值与临床分析(一)〔摘要〕目的:本文对小儿睾丸微小结石症(TM)患者声像图特征进行讨论,探讨高频超声诊断TM的临床意义。方法:应用彩色超声诊断仪,对8例TM小儿行超声检查。观察双侧睾丸的大小,内部回声、了解睾丸及精索血流情况,其中2例进行随访,2例行睾丸组织病理活检。结果:8例TM的超声
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现:睾丸内可见散在多发点状强回声,如针尖样,1mm~2mm,可见慧尾征,无声影。8例TMCDFI无特征性改变,2例随访患儿随访期间无超声声像图改变。结论:高频超声在小儿TM诊断、随访中具有重要的诊断价值。〔关键词〕睾丸微小结石症;小儿;高频超声睾丸微小结石症(Testicularmierolithiasis,TM)是一种无明显临床症状的少见疾病,小儿TM更属罕见,多因阴囊其他疾病行超声检查时偶然发现,随着高频探头的普及应用,小儿TM的发现明显增加。现将近3年来我们发现的8例小儿TM的声像图特征进行讨论,探讨应用超声诊断小儿TM的临床意义。资料与方法本组8例患儿,年龄3岁~13岁,平均年龄5.5岁,2例因双侧隐睾,3例因一侧隐睾,3例因阴囊肿大而行超声检查。应用HP-5500彩色超声诊断仪,探头频率7.5MHz~10.0MHz,对不合作小儿口服10%水合氯醛0.3ml/(kg·次)~0.5ml/(kg·次),熟睡后进行检查。首先灰阶超声检查,观察双侧睾丸的大小,内部回声及附睾、精索静脉情况。隐睾侧则进一步对患侧腹股沟、下腹部及肾下极处扫查,确定隐睾的位置及发育大小,后行彩色多普勒检查,了解睾丸及精索血流情况,其中2例进行超声和临床随访,随访时间8个月~18个月,2例行睾丸组织病理活检。结果8例TM的超声表现:睾丸内可见散在多发点状强回声,如针尖样,1mm~2mm,可见慧尾征,无声影。6例点状回声呈均匀分布,2例点状回声分布在睾丸周围实质,附睾无异常。8例中TM伴隐睾症5例,鞘膜积液3例,2例双侧隐睾仅一侧受累,其中2例隐睾症行睾丸下降固定术并进行睾丸组织活检,病理改变为曲细精管内多发分层状钙化。8例睾丸微石症CDFI无特征性改变,其血流参数与正常血供差异无显著性〔1〕,2例随访患儿随访期间无超声声像图改变。