ThismanuscriptwasrevisedonNovember28,2020医院感染自查自纠
报告
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高集卫生院医院感染自查自纠报告按照《县卫生局关于转发<市卫生局关于新沂市人民医院发生医院感染事件的通报>的通知》(睢卫【2011】103号)文件指示精神和《医院感染管理办法》,认真查找我院在医疗活动过程中医院感染和处置方面存在的问
题
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,进一步加强医院感染管理,有效预防和控制感染事件的滋生,增强医院防治能力,保障人民群众的健康和生命安全。院领导班高度重视,院长亲自组织,抓好落实,从建立组织,完善
制度
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、职责,到一线督察,有重点,有部位,有措施,全面
规范
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科学的开展了院内感染管理,开展自查自纠工作,现将情况汇报如下:加强组织领导我院成立了院内感染管理小组,以一把院长为首的院感组,指定专人负责全院的控制工作,并对科室进行指导。认真抓好日常工作,定期、不定期对各科室的院内感染工作进行督促、检查。各临床科室有专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关情况。认真开展自查自纠通过几天的自查我们发现存在以下问题:个别医务人员院内感染知识与控制意识浅薄;部分科室消毒设施不全;院内感染控制制度不全面;院内感染细节做得不够。针对我院存在的问题,院内感染管理小组逐一进行分析,想办法,找措施,解决存在的实际问题:进一步完善制度并落实,
管理制度
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是搞好医院感染的基础和主要保证。制定一套科学实用的管理制度,健全完善院内感染管理、科室消毒隔离、院内感染报告、危重病例讨论、死亡病历讨论、转诊制度、医疗废弃物处理等制度,来规范有关人员行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻落实执行,对于提高防范意识,降低医院感染的发病率极为重要。加强消毒供应室的消毒管理工作,院领导非常重视供应室的建设,为改善消毒条件,在资金紧张情况下,又规范了供应室的流程布局,并重新装饰,使其整洁、美观、合理。坚持做到“三区”、“三分开”。三区:污染区、清洁区、无菌区。三分开:污物回收物与发放净物分开;初洗与精洗分开;未灭菌与已灭菌物品分开。医院认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生,加强对病人的卫生宣传教育,为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。加强感染知识培训,提高全院职工控制院内感染意识,结合本院实际,组织开展预防院内感染的专题讲座,增强大家预防、控制医院感染意识,进一步提高我院预防、控制医院感染水平。二〇一一年九月二十二日