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范本系列Standardtemplate管理编号：SLU/N-QA275第PAGE\*Arabic\*MERGEFORMAT2页/共NUMPAGES\*Arabic\*MERGEFORMAT2页INSERTYOURLOGO医院行政管理：病房医嘱计算机录入管理
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通用模板Mobilizeandplaytheenthusiasmandcreativityofpersonnel,requireallpersonneltoabidebythecodeofconduct,andultimatelyachievetheprotectionoflegitimaterightsandinterests,whileminimizingdailydisputes.撰写人/风行设计审核：_________________时间：_________________单位：_________________医院行政管理：病房医嘱计算机录入管理制度通用模板使用说明：本规章制度文档可用在结合实际情况来调动和发挥人员的积极性和创造性，深化管理、规范要求所有人员遵守行为准则和职业道德，最终实现保护合法权益，保障整体有序运营，同时把日常纠纷最大化降低。为便于学习和使用，请在下载后查阅和修改详细内容。 医院行政管理制度—30项 三十二.病房医嘱计算机录入管理制度 由于各医院的计算机管理应用软件系统存在着较大差距，内涵也不同，病房医嘱计算机录入管理制度应结合医院实际情况，但应保障医嘱执行系统准确、可靠、实时，要确保各项医疗护理活动的安全性。 1.系统支持： 1.1信息中心负责医嘱系统的全面技术支持。 1.2要补充新的医嘱、给药频率、给药方式、成组医嘱时，可向医嘱系统管理员提出申请，临床操作人员无权补充及变更。 2.用户管理： 2.1医嘱处理系统是医院信息系统的一个子系统，用于处理医嘱。 2.2操作人员经过培训方可上机操作,有自己的用户名和密码，不得提供他人使用。 2.3对医嘱系统的使用范围，有严格的授权限定， 3.医嘱处理 3.1录入医嘱要准确、完整，必须经第二人核对、确认后方可执行，确保医嘱录入时间是自动生成，不得人工填写。 3.2撤销医嘱慎重，要有相应的规范与程序，撤销权限通常为护士长，或护士长授权委托的护士，其它人员无权修改与变更医嘱。 3.3停止长期医嘱(除由计算机自动停止的医嘱――排斥型医嘱外)必须既在机上操作，又在医嘱单上标明日期，两项手续缺一不可。 3.4领药/退药 a凡病房用于抢救患者的临时医嘱，护士不得以任何理由延误其执行。用计算机处理领药来不及时，可先与药房联系借取，24小时内要将遗漏医嘱输入计算机。借取办法遵遁医院及药房规定。 b.主班护士每日下班前要核查有无退药，当天退药当天完成。 c.患者转科之前要完成领药和退药，不能将已领药品带入新科室。 d.毒麻药医生开专用处方后，将专用处方与毒麻药单一同交药房领药。 e.贵重药按照医院规定的程序审批后，药房确认发药。 f.出院后仍需带输液药物者，按临时领药处理。 4.患者信息处理与查询： a.及时处理患者动态数据：核对患者病历号与姓名的一致性，患者床位的调整和转科处理，对出院患者，见出院医嘱后应及时为患者办理出院，让出床位。当日出院患者必须当日完成出院处理。 b.医嘱处理系统的查询功能仅供本科医护人员查看患者基本信息、医疗信息和费用信息等。 5.各医院的医嘱处理系统均符合卫生部《医院信息系统基本标准》的规定要求，应有医嘱系统的操作手册及信息安全管理的制度。 篇2：医院行政管理：护理差错、事故登记报告制度 医院行政管理制度—30项 三十一.护理差错、事故登记报告制度 1.各科室建立差错、事故登记本。 2.发生差错、事故后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。 3.当事人按规定时间向护士长、科护士长及护理部上报发生差错、事故的经过、原因、后果，并登记。 4.发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。 5.差错、事故发生后，按其性质与情节，分别组织本病室、本科护理人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。 6.发生差错、事故的单位或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节轻重给予处理。 7.护理部应定期组织有关人员分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。 8.为了实现最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息，需要建立“安全文化”的新理念，创造条件逐步建立不以惩罚为手段的护理“不良事件”自愿报告机制，促进管理系统的持续改进。 9.对属于“重大医疗过失行为和医疗事故报告”规范内的事件应按医院规定及时报告。 篇3：医院行政管理制度：护理人员技能定期评估制度 医院行政管理制度—30项 二十六.护理人员技能定期评估制度 为全面提升护理队伍专业水平及综合能力，护理部要有
计划
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、定期地对护理人员进行意识、能力、技能和经验的培训及评估，确保护士能随着医学的发展，不断更新知识、提高技能，更好的胜任护理工作，确保每一位护理人员均具有必备的相关护理技能，确保护理服务技能的一致性及连贯性。 1.护理部依据护理专业发展的需求及护理人员继续教育的需要，结合护理队伍的具体情况，制定护士培训计划及分层次、分阶段组织实施，并定期进行培训有效性评价。 2.培训及评估内容包括：专业理论和技能、质量意识、医院规章制度、国家和行业法律法规、特殊岗位技能的培训及新技术、新业务的培训、应急措施等。 3.培训及评估方法： 3.1护理部年度有计划地组织全院护理查房，通过护理病例讨论及护理计划的制定、实施，提高护理人员的综合护理水平。 3.2每月组织全院护士理论讲座，普及基础理论及推广新知识，每季度进行护理人员理论考试。 3.3护理人员均应接受不同等级复苏技术的培训，经考核合格认定其能掌握正确的复苏技术后方可上岗为病人提供护理技术服务。对从事麻醉、急诊、ICU等专业的护理人员应具备较高水平的复苏技术与支持技术。 4.各科根据专科特点制定专科培训计划，并组织专科理论、技能的培训;通过考核对培训效果进行评估。 5.各专科定期组织护师、护士轮转，拓宽护士专科技能的学习和掌握，并进行出科考核。 6.新护士参加护理部、各科组织的理论及技能的培训及考核。 7.护理管理部门要为每一位护士建立个人技术考评档案，并存有个人的资质文件，包括护理注册证书或执业证明、技术准入、上岗
许可
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等文件(或复印件)，有关教育、培训和工作经历的资料等，技术评估的结果要用于岗位任职资格。
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