利尿药及脱水药教学目的1、熟悉利尿药的分类、作用、用途及不良反应2、熟悉常用脱水药的用途课堂类型:理论需用时间:1学时重点：常用利尿药的分类、作用、用途及不良反应一、利尿药1、利尿剂：能选择性作用于肾，增加水电解质排泄，使尿量增加的药物。2、尿生成的过程：作用机制1、影响肾小管和集合管重吸收：小管液的渗透压2、影响尿的浓缩与稀释：髓袢的功能、直小血管的血流。二、脱水药脱水药又称渗透性利尿药：升高血浆渗透压及肾小管腔液的渗透压而产生脱水及利尿作用。具备如下特点：①易经肾小球滤过；②不易被肾小管再吸收；③在体内不被代谢；④不易从血管透入组织液中。20%甘露醇1．脑水肿及青光眼2．预防急性肾功能衰竭25%山梨醇可在肝内部分转化为果糖，故作用较弱。50%葡萄糖易被代谢，并能部分地从血管弥散到组织中，常与甘露醇合用以治疗脑水肿。小结：1、利尿药：高效、中效、弱效2、脱水药3、抗过敏药作业一、是非题1·甘露醇的利尿作用与呋喃苯胺酸相似，，可代替后者用于各种严重水肿的治疗2．速尿的利尿作用迅速强大，对一般水肿可常规使用3．螺内酯和氨苯蝶啶均能保钾利尿，是直接抑制远曲小管和集合管的Na+一K’交换所致4．临床常将氢氯噻嗪与螺内酯合用以增强疗效，维持钾的平衡5．静注50％葡萄糖液能产生高渗性利尿和脱水作用，可单独用于脑水肿治疗二、填空题1．长期使用和利尿药可引起低钾血症；而可引起高钾血症。三、选择题1、呋噻咪在临床应用中哪项对机体不利()A．消除严重水肿B．防治肾功能不全C治疗急性肺水肿D．与氨基甙类抗生素合用2．利尿作用与醛固酮水平有关的是A，呋噻咪B．氨苯喋啶C．氢氯噻嗪D．螺内酯谢谢观赏踏踏实实做好每一件事，不抱怨、不放弃，为自己的梦想尽每一份力。Doeverythinginadown-to-earthway,donotcomplain,donotgiveup,anddoeverythingforyourdream.学习并没有结束，希望继续努力Thanksforlistening,thiscourseisexpectedtobringyouvalueandhelp为方便学习与使用课件内容，课件可以在下载后自由编辑，请根据实际情况调整
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