敏盛医疗体系药品使用规定

敏盛医疗体系药品使用 规定 关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定 7、胃腸系統製劑7.1消化性潰瘍用藥使用規定：＊本院規定：Topaal®限腸胃科使用(一)藥品種類：1、制酸懸浮劑：(品項→Aluzaine®)各廠牌瓶裝、袋裝制酸懸浮劑及袋裝顆粒制酸劑。2、乙型組織胺受體阻斷劑：(品項→Zantac®)各廠牌乙型組織胺受體阻斷之口服製劑與針劑。3、氫離子幫浦阻斷劑：（品項→Omelon®（Omeprazole）、Takepron®（Lansoprazole）、Nexium®（Esomeprazole）)各廠牌氫離子幫浦阻斷劑。4、其他消化性潰瘍用藥：Dibismuthtrioxide、Sucralfate、PirenzepineHCl、Gaspin、Caved-S、Proglumide、Misoprostol(Cytotec)®，及其他未列入之同類藥品，價格與相當者比照辦理。(二)使用規定：(92.10.01)1、使用於治療活動性（active）或癒合中（healing）之消化性潰瘍及逆流性食道炎。2、瘢痕期（scarstage）之消化性潰瘍復發預防，其劑量依照醫理減量使用。3、消化性潰瘍及逆流性食道炎符合洛杉磯食道炎分級 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf （TheLosAngeles ClassificationofEsophagitis※備註）GradeA或GradeB者，欲使用消化性潰瘍用藥，其使用期間以四個月為限，申報費用時需檢附四個月內有效之上消化道內視鏡檢查或上消化道Ｘ光攝影報告，其針劑限使用於消化道出血不能口服之病人急性期替代療法。4、經上消化道內視鏡檢查，診斷為重度逆流性食道炎，且符合洛杉磯食道炎分級表（TheLosAngelesClassificationofEsophagitis※備註）GradeC或GradeD者，得經消化系專科醫師之確認後可長期使用消化性潰瘍用藥一年。另外，下列病患得比照辦理：I、胃切除手術縫接處產生之潰瘍II、經消化系專科醫師重覆多次（三次以上）上消化道內視鏡檢查確認屬難治癒性之潰瘍。經診斷確定為Zollinger-Ellision症候群之病患，得長期使用氫離子幫浦阻斷劑而不受一年之限制。5、需使用NSAIDs而曾經上消化道內視鏡或Ｘ光攝影證實有過潰瘍，得於使用NSAIDs期間內，經消化系專科醫師之確認後可使用消化性潰瘍用藥。6、對於症狀擬似逆流性食道炎之患者，但其上消化道內視鏡檢查無異常，若欲使用消化性潰瘍用藥，則需檢附其他相關檢查（如24小時pH監測）的結果。7、消化性潰瘍穿孔病人經手術證實者，且所施手術僅為單純縫合，未作胃酸抑制相關手術者，可檢附手術記錄或病理檢驗報告，申請使用消化性潰瘍用藥，但以四個月內為限，如須繼續使用，仍請檢附胃鏡檢查或上腸胃道Ｘ光檢查四個月內有效報告影本。8、嚴重外傷、大手術、腦手術、嚴重燙傷、休克、嚴重胰臟炎及急性腦中風者為預防壓力性潰瘍，得使用消化性潰瘍藥品。此類藥物之針劑限使用於不能口服之前述病患短期替代療法。9、消化性潰瘍病患得進行初次幽門螺旋桿菌消除治療，使用時須檢附上消化道內視鏡檢查或上消化道Ｘ光攝影報告並註明初次治療。10、幽門螺旋桿菌之消除治療療程以二週為原則，特殊病例需延長治療或再次治療，須檢附相關檢驗報告說明理由。11、下列病患若因長期服用NSAID而需使用前列腺素劑（如misoprostol），得免附胃鏡報告。Ⅰ.紅斑性狼瘡；Ⅱ.五十歲以上罹患類風濕性關節炎或僵直性脊椎炎之病患。12、經消化系專科醫師上消化道內視鏡檢查，並經病理切片確診為Barrett’sesophagus之病患，可使用消化性潰瘍用藥一年，一年內至少須經上消化道內視鏡檢查追蹤一次。(101/1/1)備註：TheLosAngelesClassificationofEsophagitisGradeA:Oneormoremucosalbreak，each<=5mmlong，confinedtothemucosal  folds。 　GradeB: Oneormoremucosalbreak>5mmlong，confinedtothemucosalfoldsbutnotcontinuousbetweenthetopsoftwomucosalfolds。GradeC: Oneormoremucosalbreakcontinuousbetweenthetopsoftwoormoremucosalfoldsbutwhichinvolvelessthan75%oftheesophagealcircumference。GradeD:Mucosalbreakswhichinvolvelessthan75%oftheesophagealcircumference。(三)醫療院所使用單價新台幣四元(含)以下之消化性潰瘍用藥時，得由醫師視病情決定是否需要上消化道內視鏡檢查。(品項→Cimetidine®)7.2.止吐劑 AntiemeticdrugsSerotoninantagonists（如ondansetron、granisetron、Tropisetron(Navoban®)(本院臨購藥品)、ramosetron、palonosetron等）(93/2/1、93/9/1、98/9/1、99/5/1)1、血液幹細胞移植患者接受高劑量化學治療時。2、惡性腫瘤患者及風濕免疫疾病（如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、貝西氏症、皮肌炎/多發性肌炎、硬皮症、血管炎等）患者依下述情形使用：(98/9/1、99/5/1)(1)前述患者處方高致吐性藥品，可預防性使用ondansetron8~32mg、granisetron1~3mg、tropisetron5mg、ramosetron0.3m一日劑量。必要時其使用以不得超過五日為原則。若發生嚴重延遲性嘔吐，得直接使用，每療程使用不得超過五日為原則。(2)前述患者處方中致吐性藥品，可預防性使用ondansetron8~32mg、granisetron1~3mg、tropisetron5mg、ramosetron0.3m一日劑量。若發生嚴重延遲性嘔吐，使用dexamethasone及metoclopramide無效之病例，每療程使用以不得超過五日為原則。病歷須有使用dexamethasone及metoclopramide無效之記錄。(3)血液腫瘤病患接受化學治療，須使用前述中、高致吐性抗癌藥品時，得依患者接受抗癌藥品實際使用天數使用本類製劑。(93/9/1)(4)Palonosetron限於中、高致吐化學治療之前使用。(99/5/1)3、接受腹部放射照射之癌症病人，得依下列規範使用ondansetron、granisetron等藥品：(93/9/1)(1)totalbodyorhalfbodyirradiation(2)pelvisorupperabdominalregionofsingleirradiationdose>6Gy(3)腹部放射治療中產生嘔吐，經使用dexamethasone、metoclopramide或rochlorperazine等傳統止吐劑無效，仍發生嚴重嘔吐之患者。備註：1、高致吐性藥品：cisplatin(>50mg/m2/day)，carmustine(≧250mg/m2/day),cyclophosphamide(>1500mg/m2/day)，methotrexate(≧1.2gm/m2/day)。2、中致吐性藥品：cisplatin(≧30mg/m2/day，≦50mg/m2/day)，carmustine(<250mg/m2/day),cyclophosphamide(≦1500mg/m2/day)，doxorubicin(≧45mg/m2/day)，epirubicin(≧70mg/m2/day)，CPT-11，idarubicin(≧10mg/m2/day)，daunorubicin(≧60mg/m2/day)，dactinomycin(actinomycin-D)，arsenictrioxide，melphalan(≧50mg/m2/day)，cytarabine，carboplatin，oxaliplatin，ifosfamide，mitoxantrone，dacarbazine且其使用劑量為一般公認治療劑量或上述規定劑量時。3、血液腫瘤病患接受化學治療，須使用前述中、高致吐性抗癌藥品時，得依患者接受抗癌藥品實際使用天數使用本類製劑。(93/9/1)7.3.Mesalazine（如Asacol®、Pentasa®）(本院臨購藥品)、balsalazide(如Basazyde)(94/5/1)：限潰瘍性結腸炎、庫隆氏症病例使用。