跟骨骨折中医护理方案

精品文档骨折（跟骨骨折）中医护理 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 一、常见证候要点：1．血瘀气滞证：伤后2周以内。外伤后经络受损，血溢脉外，瘀于皮下筋膜，阻塞气血、气滞血瘀。局部压痛，舌质淡，苔薄白，脉弦。2．瘀血凝滞证：伤后2～4周。仍有瘀凝气滞，肿痛尚未尽除，断骨已正，骨折未愈，伤处疼痛拒按，功能活动障碍。舌红或有瘀点，苔白，脉弦。3．肝肾不足证：骨折4周以上。断骨未坚，筋脉疲软，可出现头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗，舌红苔薄，脉细数。二、常见症状/证候施护（一）疼痛1.评估疼痛部位、性质、持续时间、做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。2.观察肢端皮色、皮温、感觉、运动情况。3.指导病人学会放松技巧，分散病人的注意力。4.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、皮质下、跟、肝、肾等。5.遵医嘱局部予中药冷敷、注意防止皮肤损伤，观察治疗效果。6.遵医嘱局部予穴位贴敷、注意防止皮肤损伤，观察治疗效果。（二）肿胀1.评估肿胀部位、程度以及伴随症状，并做好记录。2.伤后48h内冰敷，制动抬高。3.观察肢端皮色、皮温、感觉、运动情况，指导患者进行趾关节，膝关节屈伸运动，促进血液循环。4.遵医嘱局部予中药冷敷、穴位贴敷注意防止皮肤损伤，观察治疗效果。（三）患肢活动受限1.评估患者患肢功能活动情况，做好安全防护措施，防止坠床及其他意外事件发生。2.做好健康教育，指导患者进行趾关节，膝关节主动运动，促进末梢血液循环。.精品文档3.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。4、遵医嘱给予穴位贴敷，注意防止皮肤损伤，观察治疗效果。5.遵医嘱中药离子导入，注意防止皮肤损伤，观察治疗效果6遵医嘱给予艾灸治疗，注意防止皮肤损伤，观察治疗效果。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（1）骨折初期：行气活血，消肿止痛。消肿定痛汤250ml，日一剂，饭后半小时温服，冰麝止痛胶囊2—3粒，日3次，饭后半小时温服。（2）骨折中后期：补益肝肾。接骨续筋汤250ml，日一剂，饭后半小时温服，伤骨再生胶囊2—3粒，日3次，饭后半小时温服。2.注射给药（详见附录1）。3.外用中药（详见附录1）。（二）手法整复的护理1.整复前告知患者整复 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 及配合注意事项。2.整复后注意观察患者患肢疼痛、肿胀、末端感觉运动、皮色皮温情况。3.观察外固定的松紧度，及时调整。4.复位第二天，拍片复查，调整外固定。5.复位固定后，即可作足趾、膝关节屈伸活动及股四头肌收缩训练。三周后，断端稳定可扶双拐不负重行走，10-12周后，达到临床愈合 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 时，去除外固定。（三）围手术期护理1.术前护理（1）做好术前宣教与心理护理，告知患者手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。（2）对于吸烟者劝其戒烟。（3）常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验及交叉配血等。（4）适时增加衣物，避风寒，防外感。2.术后护理（1）根据不同的麻醉方式，指导患者进食清淡营养丰富易消化之品。（2）观察患者生命体征变化，肢端感觉、运动、皮色、皮温及刀口渗血的.精品文档情况。（3）患肢麻醉消失，感觉恢复后指导患者进行关节、膝关节屈伸活动及股四头肌收缩训练，促进血液循环。保持患肢功能位，踝关节背伸90°、足尖向上位。（4）卧床期间协助患者做好生活护理，满足各项需求。（四）特色技术1.中药冷敷（详见附录2）2.耳穴压豆（详见附录2）3.穴位贴敷（详见附录2）4.中药离子导入（详见附录2）5.艾灸（详见附录2）四．健康指导（一）生活起居1.患者以卧床休息为主，平卧时将患肢抬高，利于血液循环。2.指导患者在日常生活中注意补钙，防止跌倒。2.骨折复位固定后，即鼓励患者开始积极进行趾关节、膝关节及股四头肌的屈伸功能锻炼。3.患者不可过早下床负重，根据X线结果，再决定下床走路的时间，以免影响骨折愈合。（二）饮食指导1.血瘀气滞型：饮食宜进食活血化瘀、行气止痛之品，如黑木耳、白萝卜、、山楂、金针菇等，忌酸辣、燥热、油腻、不消化食物，尤其不可过早食以肥腻滋补之品。食疗：赤小豆适量煮水加赤砂糖少许温服。三七、当归各10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连用7天。2.瘀血凝滞型：饮食宜进行活血化瘀、接骨续筋之品，加以骨头汤、鸡汤补充高营养，满足骨痂生长的需要。忌酸辣、燥热、油腻、不消化食物，少喝浓茶、咖啡及碳酸饮料等。食疗：当归排骨汤，汤肉并进，连用2周。.精品文档3.肝肾不足型：1)肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品，如大枣、枸杞子、黑芝麻、甲鱼肉等；忌辛辣香燥之品。食疗方：枸杞大枣粥。2）肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳，补精髓之品，如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等。忌生冷瓜果及寒凉食物。食疗方：核桃黑芝麻粥（三）情志护理1.了解患者的情绪，使用言语开导法做好安慰工作，保持情绪平和。2.用移情疗法，转移或改变患者的情绪和意志，舒畅气机、怡养心神，有益患者的身心健康。3.疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法，要患者闭目静心全身放松，平静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。五．护理难点主动功能锻炼依从性差。解决思路：1.告知患者功能锻炼的意义。2.制定可行的康复锻炼方法，积极指导患者康复训练。3.定期随访，调查患者依从性，及时给与针对性的指导。六．护理效果 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 附 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1：骨折（跟骨骨折）中医护理效果评价表附表2：骨折（跟骨骨折）护理技术效果评价表.精品文档附表1：骨折（跟骨骨折）中医护理效果评价表医院：科室：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：出院日期：住院天数：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血瘀气滞证□瘀血凝滞证□肝肾不足证□其他：一、护理效果评价主要主要辩证施护护理效中医护理技术症状方法果1疼痛评分：___分，按疼痛1.耳穴贴压□应用次数:__次，应用时间：天规律施护□2.穴位贴敷□应用次数:___次，应用时间：天好□2.患肢支具固定□3.中药冷敷□应用次数:___次应用时间___天较好□疼痛□3.小夹板或石膏托外固定□4.其他：__应用次数：___次，应用时间___一般□4.情志护理：□天差□3.其他护理措施：（请注明，下同）1.评估肿胀部位、程度及伴随症状□2.观察患肢皮肤色泽/温度/好□张力/足部感觉，足背动脉搏1.穴位贴敷□应用次数:___次，应用时间：天较好□动情况□2.中药冷敷□应用次数：___次应用时间__天一般□肿胀□3.抬高患肢□3.其他：__应用次数：__次，应用时间__天差□4.饮食护理□5.其他护理措施1.评估受限的程度□1.穴位贴敷□应用次数：__次，应用时间：天好□2.支具固定□2.中药离子导入□应用次数：____次，应用较好□3.安全防护□活动受时间：____天一般□4.功能锻炼□限□3.艾灸□应用次数：____次，应用时间___天差□5.饮食护理□4.其他：__应用次数：__次，应用时间__天5.其他护理措施好□其他：1.较好□□2.一般□（请注3.差□明）好□其他：1.较好□□2.一般□（请注3.差□明）.精品文档二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性患者对护理的满意度评价项目依从部分依从不依从满意一般不满意耳穴贴压中药中冷敷医穴位贴敷护中药离子理导入技艾灸术///健康指导签名责任护士签名：上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：________技术职称：________完成日期：_______护士长签名：___________.精品文档附表2：骨折（跟骨骨折）护理技术效果评价表分级实施前实施后无（0分）轻（2分）中（4分）重（6分）评价评价日分日分症状期值期值跟部轻度跟部中度跟部重肿、皮肤纹肿，肿胀明度肿胀，跟部肿胀理变浅，骨显，皮肤纹皮肤紧，无标志仍明理基本消骨标志显失，骨标志消失不明显无疼痛轻微痛重度疼中度疼痛跟部疼痛（NRS评（NRS评痛（NRS（NRS评分：0分分：1-3分）评分：分：4-67-10分）分）活动功能无轻微功能介于轻重明显功障碍障碍度之间能障碍偶腹胀时有腹胀持续腹腹胀无胀大便艰大便干结，大便秘结，难，数日便秘无每日一行两日一行一行睡眠时常睡眠不足彻夜不觉醒或睡4小时眠，烦躁夜寐无而不稳，晨不安醒过早，但不烦躁.