新版肺脓肿病人的护理

新版肺脓肿病人的护理文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！案例李某,女,42岁,慢性咳嗽、咳浓痰2个月,伴咳血半日而入院。咳嗽、咳痰症状以晨起和夜间卧床时较重,且痰黏稠有恶臭味。1月前自服用甲硝锉片后,恶臭味显著减轻但咳嗽及痰量未见显著好转。今晨起床是突觉咽部发痒、胸闷,随即咳出色泽鲜红、量约50ml（含唾液及少许痰）鲜血,急诊入院诊疗。体温38.5℃,脉搏94次／min,呼吸18次／min,血压120／70mmHg;意识清楚,消瘦面容,皮肤弹性较差,听诊背部固定持久较粗湿性啰音,心脏节律规整,肝脾未触及。试验室检验:白细胞计数15.6*109／L,血清Na+125mmol／L,血清K+4.6mmol／L。①改患者首先考虑何种疾病,怎么深入确诊？②该患者现在存在关键护理问题有哪些？文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！肺脓肿是因为多个病因所引发肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。临床特征:高热、咳嗽、咳大量浓臭痰,这种病男多女少。自抗生素广泛以来,发病率有显著降低。病因文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！病因及发病机制依据感染路径,肺脓肿可分为以下三种类型:1、吸入性肺脓肿2、继发性肺脓肿3、血源性肺脓肿病理文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！发病机制返回文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！吸入性肺脓肿1、致病菌:多为厌氧菌。2、发病机制:病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。3、好发部位:好发于右肺,上叶后段和下叶背段。返回文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！继发性肺脓肿1、病原菌多为混合病原菌。2、肺部临近器官化脓性病变可形成肺脓肿。继而肺组织化脓、坏死,形成脓肿。3、支气管异物阻塞也是肺脓肿尤其是小儿肺脓肿发生关键原因。返回文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！血源性肺脓肿1、病原菌多为金黄色葡萄球菌、 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 皮葡萄球菌、链球菌。2、多为皮肤感染、疖、痈、中耳炎、骨髓炎所致败血症,脓毒菌栓血行播散至肺,小血管阻塞、炎症和坏死形成肺脓肿。3、病灶多发,见于两肺外周部。（好发部位）返回文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！肺脓肿好发部位返回文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！病理早期细支气管阻塞,肺组织发炎,小血管栓塞,肺组织化脓、坏死,终至形成脓肿。病变可向周围扩展,甚至超越叶间裂侵犯邻接肺段。菌栓使局部组织缺血,助长厌氧菌感染,加重组织坏死。液化脓液,积聚在脓腔内引发张力增高,最终破溃到支气管内,咳出大量脓痰。若空气进入脓腔,脓肿内出现液平面。有时炎症向周围肺组织扩展,可形成一致数个脓腔。若脓肿靠近胸膜,可发生不足纤维蛋白性胸膜炎,引发胸膜粘连。位于肺脏边缘部张力性脓肿,若破溃到胸膜腔,则可形成脓气胸。若支气管引流下畅,坏死组织残留在脓腔内,炎症连续存在,则转为慢性肺脓肿。临床表现文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！带化脓菌的污染物堵塞细支气管肺部化脓性炎症小血管细菌栓塞炎性区坏死、液化经支气管排出形成空腔（肺脓疡）脓腔消失，痊愈或留少许纤维疤痕慢性肺脓疡治疗不当有效治疗后返回文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！临床表现症状:急性起病、畏寒、高热（体温可高达39～40℃）、咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。如炎症波及胸膜,有胸痛。1～2周后脓肿破入支气管,忽然咳出大量脓痰,1天可多达数百毫升,因有厌氧菌感菌感染,痰有臭味,静置后分为3层,由上而下为泡沫、黏液及脓渣。因为病原菌多为厌氧菌,故痰带腥臭味。有时痰中带血或中等量咯血。体征文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！体征肺部叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减弱和湿性啰音,病变累及胸膜可闻及摩擦音。慢性肺脓肿患者可出现贫血、消耗体质并常有杵状指。血源性肺脓肿体征大多阴性。并发症文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！并发症肺脓肿波及胸膜或窥破至胸膜腔可出现胸膜炎、脓胸、脓气胸。有时还可并发胸膜支气管痿,偶然可并发脑脓肿、化脓性心包炎等。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！辅助检验血常规:白细胞总数和中性粒细胞百分比显著升高。细菌性检验:痰涂片格兰染色或痰、胸腔积液和血培养有利于确定病原体和选择有效抗菌药品。X线检验:早期可见肺部炎性阴影,肺脓肿形成后,脓液排出,脓腔出现圆形透亮区和气液平面,四面有浓密炎症浸润。纤维支气管镜检:能够确定病因,有利于病原学诊疗及诊疗。处理关键点文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！X线检验早期:渗出性病灶经典胸片表现:肺部出现圆形透光区并存有液平,四面被浓密炎症浸润所围绕。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！返回文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！处理关键点抗生素诊疗:吸入性肺脓肿首选青霉素G,轻者每日120万~240万,重者每日1000万U分次静脉注射,体温正常后减量并改为肌肉注射。脓液引流:患者通常情况很好,发烧不高者,体位引流可助脓液排出。每日2~3次,每次15～30min。体位引流可与雾化吸入疗法结合进行,大咯血者暂不宜体位引流,因有造成再咯血危险。手术诊疗:内科主动诊疗3个月以上诊疗效果不好,或有并发症可考虑手术诊疗。常见护理诊疗及医护合作性问题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！常见护理诊疗及医护合作性问题体温过高:与肺组织炎症性坏死相关。清理呼吸道无效:与浓痰聚积相关。营养失调:低于机体需要,与肺部感染造成机体消耗增加相关。气体交换受损:与气道内痰积聚、肺部感染相关。潜在并发症:咳血、窒息、脓气胸、支气管胸膜痿。护理方法文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！护理方法通常护理:保持室内空气流通、阳光充足。晨起、饭后、体位引流后及睡前帮助病人漱口,做好口腔护理。激励病人多饮水,进食高热量、高蛋白、高维生素等营养丰富食物。病情观察:观察痰颜色、形状、气味和静置是否分层。当大量痰液排出时,要注意观察病人咳嗽是否顺畅,咳嗽是否有力,避免浓痰窒息。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！用药护理:遵医嘱使用抗生素、祛痰药、支气管扩张剂等药品,注意观察疗效及副作用。心理护理:主动问询和关心病人需要,增加病人诊疗依从性和信息,指导病人正确对待本病,勇于说出内心感受,并主动疾病早日康复。护理方法健康指导文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！疾病知识指导指导病人及家眷熟悉肺脓肿发生、发展、诊疗和有效预防方面知识。主动有效诊疗肺炎,皮肤疖或化脓性病变,教会病人联络深呼吸,激励病人联络深呼吸,激励病人咳嗽并采取有效咳嗽方法进行排痰,保持呼吸道通畅。健康指导文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！生活方法知道病人注意休息,生活要有规律,劳逸结合,应增加营养物质摄入。提倡健康生活方法,重视口腔护理,在晨起、饭后、体位引流晚睡前要漱口、刷牙,预防污染分泌物误吸入下呼吸道。健康指导文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！用药指导指导病人及家眷要依据医嘱服药,向病人讲解抗生素等药品用药疗程、方、副作用,发觉异常立刻向医师 汇报 关于vocs治理的情况汇报每日工作汇报下载教师国培汇报文档下载思想汇报Word下载qcc成果汇报ppt免费下载 。加强易感人群护理对医师障碍、慢性病、长久卧床者,应注意指导家眷帮助病人常常变换体位、翻身、拍背,激励并帮助病人咳出痰液,有感染征象时应立刻就诊。健康指导案例文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！案例文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！案例文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！案例文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！案例文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！谢谢观看文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！