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孟鲁司特+舒利迭治疗中重度慢阻肺非急性发作期的临床疗效分析

孟鲁司特+舒利迭治疗中重度慢阻肺非急性发作期的临床疗效分析孟鲁司特+舒利迭治疗中重度慢阻肺非急性发作期的临床疗效分析摘要：目的：探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度慢阻肺非急性发作期的临床疗效。方法：将80例非急性期中重度慢阻肺疾病患者随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予舒利迭治疗，观察组给予孟鲁司特联合舒利迭治疗，观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗后FVC、FEV1、FVC％均显著高于对照组（P0.05），具有可比性。所有COPD患者均符合中华医学会慢性阻塞性肺疾病学组中的诊断标准.且排除急性心肌梗塞、心衰、肾...

孟鲁司特+舒利迭治疗中重度慢阻肺非急性发作期的临床疗效分析摘要：目的：探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度慢阻肺非急性发作期的临床疗效。方法：将80例非急性期中重度慢阻肺疾病患者随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予舒利迭治疗，观察组给予孟鲁司特联合舒利迭治疗，观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗后FVC、FEV1、FVC％均显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗后MRC评分低于对照组，ADL评分高于对照组（P<0.05）。结论：孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度慢阻肺疾病具有疗效肯定，具有较好的应用前景。关键词：慢阻肺；孟鲁司特；舒利迭慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为慢性支气管炎或者肺气肿.通常具有气流阻塞的特征。近年来，由于人们生活习惯的改变.该病的发病率逐渐升高，致死率较高。临床上舒利迭用药对改善COPD患者的肝功能效果良好，而有研究称[1]，孟鲁司特作为一种白三烯受体拮抗剂，联合舒利迭给药可以显著改善COPD患者发作期的临床症状，安全可靠。我诊所就孟鲁司特和舒利迭联合治疗中重度慢阻肺非急性发作期的效果进行分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料病例选择2019年6月～2020年9月于我诊所接受治疗的80例中重度慢阻肺非急性发作期患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组两组。对照组40例，男24例，女16例。年龄41-78岁，病程1～21年：观察组40例，男21例，女l9例，年龄41～75岁.病程1-23年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比，差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。所有COPD患者均符合中华医学会慢性阻塞性肺疾病学组中的诊断标准.且排除急性心肌梗塞、心衰、肾衰竭等疾病。1.2方法两组患者均给予沐舒坦（上海勃林格殷格翰药业有限公司，H20030360；剂量：30mg/次，3次/d，口服治疗）、缓释茶碱（北京紫竹药业有限公司，H1020150；剂量：0.1g，2次/d，M服治疗）等基础治疗，对照组在此基础上给予舒利迭（沙美特罗/丙酸氟替卡松，5OIXg/250g；葛兰素威康英国公司；H20090241）吸入治疗，2次/d，早晚各1次。观察组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特（杭州默沙东制药有限公司；J20070058）口服治疗，剂量：10mg/次，1次每晚。两组患者治疗12周为1疗程，2个疗程后进行疗效评价。1.3观察指标（1）观察两组患者治疗前后肺功能改善情况，主要测定指标为用力肺活量（FVC）、第1秒用气呼吸容积（FEV1）及FVC所占预计值得百分比（FVC%）；（2）观察两组患者治疗前后呼吸困难程度改善情况，采用MRC评分法进行评定，满分5分，得分越高表明呼吸困难越严重；（3）采用日常生活能力（ADL）评分法评定两组患者治疗前后ADL变化情况，满分6分，得分越高表明ADL越好。1.4统计学方法采用SPSS19.0软件处理数据，计量资料采用均数±标准差表示，行t检验分析，P<0.05时差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后肺功能指标比较两组患者治疗前各肺功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后FVC、FEV1、FVC％均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。表1两组患者治疗前后肺功能改善情况组别nFVC（%）FEV1（L）FVC%（%）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组4057.13±7.3181.24±9.840.71±0.150.97±0.0852.31±7.4867.23±7.69对照组4054.0±8.6757.13±8.570.62±0.140.61±0.1253.14±9.5454.27±8.372.2两组患者治疗前后呼吸困难程度及ADI评分比较两组患者治疗前MRC评分、ADL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后MRC评分低于对照组，ADL评分高于对照组（P<0.05）。见表2。表2两组患者治疗前后呼吸困难程度及ADL评分对比情况组别nMRCADL治疗前治疗后治疗前治疗后观察组403.78±1.370.84±1.252.94±1.104.92±3.15对照组403.61±1.643.87±1.132.76±1.363.06±1.383讨论舒利迭是目前治疗COPD的常用药物，是一种糖皮质激素和β2，受体激动剂混合干粉吸人制剂，药物成分中，氟替卡松为长效糖皮质激素，具有抑制炎性介质、炎性细胞生成等作用。沙美特罗是一种长效β2，一受体激动剂，它可有选择性的作用于气道β2-肾上腺素能受体，达到扩张气道的作用[2]。氟替卡松与沙美特罗共同使用，可直接作用于靶器官，实用较小剂量即可达到较佳的治疗效果。舒利迭在治疗COPD方面已得到临床医师的一致认可，但在治疗非急性加重期中重度COPD方面仍有部分患者治疗效果欠佳。分析原因可能与患者病情较为严重，仅给予舒利迭治疗不能抑制炎性介质白三烯有关。孟鲁司特是一种白三烯拮抗剂，在抑制炎性介质一白三烯方面有着不可替代的作用，通过抑制白三烯而达到抗炎的作用，单药用于COPD的治疗具有抗炎效果好、肺功能改善明显等优点[3]。本研究中，观察组患者治疗后FVC、FEV1、FVC％均显著高于对照组（P<0.05），这与上述研究结果基本一致，证实了孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度COPD在肺功能改善方面的优越性。本研究另一项结果表明，观察组患者在呼吸程度改善、生活质量改善及血气分析指标方面均优于对照组（P<0.05），表明孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度COPD，可在改善患者肺功能的同时减轻其呼吸困难程度，提高呼吸功能，改善生活质量。结论综上所述，盂鲁司特和舒利迭联合可以显著改善中重度慢阻肺非急性发作期患者的肺功能，降低发作频率，不良反应少，安全可行，值得临床上推广使用。参考文献[1]冯二香.孟鲁司特钠联合舒利迭治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果观察[J].河南医学研究,2018,27（23）:4308-4309.[2]姜士胜.孟鲁司特钠联合舒利迭治疗哮喘慢阻肺重叠综合征的疗效分析[J].北方药学,2018,15（10）:64-65.[3]刘真.孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果观察[J].当代医药论丛,2018,16（15）:132-133.123 -全文完-

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