会计学检验试讲材料第1页/共15页血液一般检测（Generalexaminationofblood）血液由血浆(plasma)和血细胞(hematocyte)两部分组成，通过循环系统与全身各个组织器官密切联系，参与机体各项生理功能活动，维持机体正常新陈代谢和内外环境的平衡。通过对血液中红细胞,白细胞和血小板数量和质量的检验,常有助于一些疾病的诊断。第2页/共15页第一节血液一般检验血常规（bloodroutinetest）全血细胞计数（completebloodcellcount）白细胞分类计数（leukocytedifferentialcount）网织红细胞计数（reticulocytecount）红细胞沉降率（erythrocytesedimentationrate）第3页/共15页红细胞动力学原始红细胞（pronormoblast）早幼红细胞（basophilicnormoblast）中幼红细胞（polychromaticnormoblast）晚幼红细胞（orthochromaticnormoblast）网织红细胞（reticulocyte）成熟红细胞（erythrocyte）骨髓外周血造血干细胞红系祖细胞EPO第4页/共15页血液分析仪,临床血液一般检查最常用仪器。50年代，由库尔特（W.H.Coulter）发明电子血细胞计数仪血液分析仪优势检测项目多速度快精度高易操作第5页/共15页库尔特原理负压血细胞悬液外电极内电极小孔小孔管小孔电流样品杯小孔近观库尔特原理三要素：小孔、负压、电极检测：细胞大小和数量第6页/共15页检测区域红细胞红细胞通过小孔库尔特原理Oscilloscope示波镜电阻法、电脉冲法第7页/共15页红细胞参数测定一、红细胞计数（RBC）二、血红蛋白测定（HGB）[参考值]RBCHGB成年男性（4.0～5.5）×1012/L120～160g/L成年女性（3.5～5.0）×1012/L110～150g/L新生儿（6.0～7.0）×1012/L170～200g/L第8页/共15页单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及红细胞比容低于参考值低限，称贫血。分级轻度：参考值低限至90g／L中度：90-60g／L重度：60-30g／L极重度：＜30g／L生理性减少（生理性贫血）●婴儿从3月起至15岁以前的儿童●妊娠中后期的孕妇●老年人临床意义----（一）RBC/HGB减低第9页/共15页病理性贫血红细胞生成减少●造血干细胞增殖和分化异常AA、纯红再障、MDS●DNA合成障碍叶酸及VB12缺乏所致的MA●血红蛋白合成障碍IDA、铁粒幼细胞性贫血●原因不明或多种
机制
综治信访维稳工作机制反恐怖工作机制企业员工晋升机制公司员工晋升机制员工晋升机制图
慢性系统性疾病伴发的贫血红细胞破坏过多●红细胞内在缺陷遗传性球形细胞增多症、红细胞酶缺陷所致（遗传性缺陷）溶贫、珠蛋白生成障碍性贫血、PNH等●红细胞外来因素免疫性溶血性贫血、机械性损伤所致的HA（获得性因素）化学、生物、物理因素引起的HA红细胞丢失急性或慢性失血第10页/共15页复习：红细胞生理肾EPO骨髓RBC血管供氧、衰老造血原料（铁、叶酸、VB12）网状内皮系统（脾、肝、骨髓）食物（消化道）破坏第11页/共15页（二）红细胞及血红蛋白增多1.相对性增多2.绝对性增多又称为红细胞增多症erythrocytosis是一组由多种原因所引起的RBC增多的症侯群。继发性红细胞增多症●红细胞生成素代偿性增加：生理/病理●红细胞生成素非代偿性增加真性红细胞增多症polycythemiavera是一种原因未明的以RBC增多为主的慢性骨髓增殖性疾病。 第12页/共15页谢谢第13页/共15页第一节血液一般检验血常规（bloodroutinetest）全血细胞计数（completebloodcellcount）白细胞分类计数（leukocytedifferentialcount）网织红细胞计数（reticulocytecount）红细胞沉降率（erythrocytesedimentationrate）第14页/共15页病理性贫血红细胞生成减少●造血干细胞增殖和分化异常AA、纯红再障、MDS●DNA合成障碍叶酸及VB12缺乏所致的MA●血红蛋白合成障碍IDA、铁粒幼细胞性贫血●原因不明或多种机制慢性系统性疾病伴发的贫血红细胞破坏过多●红细胞内在缺陷遗传性球形细胞增多症、红细胞酶缺陷所致（遗传性缺陷）溶贫、珠蛋白生成障碍性贫血、PNH等●红细胞外来因素免疫性溶血性贫血、机械性损伤所致的HA（获得性因素）化学、生物、物理因素引起的HA红细胞丢失急性或慢性失血第15页/共15页
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