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关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现请结合其他检查排除巨结肠肝脏轻度增大,形态正常,肋下30mm,包膜光滑,实质回声不均匀,肝内血管走行自然,门静脉主干内径3.8mm,CDFI:出肝血流。脐静脉开放,内径约3.2mm,出肝血流。胆囊大小正常,形态轻度僵硬,约34mm×11mm,壁厚2mm,毛糙,内透声好。左、右肝管及肝外胆管上段未见明显显示。肝内外胆管未见增宽。肝门处可及范围约14mm×5.5mm纤维斑块样高回声。哺乳后1小时胆囊大小约34mm×11mm。脾脏厚径19mm,长径约100mm,肋下26mm,包膜光滑,实质回声均匀,脾静脉内径约3.7mm。胰腺大小形态正常,胰头厚6mm,胰体厚6mm,胰尾厚6mm,实质回声均匀,胰管无扩张。双肾大小形态正常,左肾79mm×45mm×39mm,实质厚9mm,右肾80mm×44mm×40mm,实质厚9mm。包膜光滑,实质未见异常回声,集合系统无分离,血流灌注正常。双侧输尿管无明显扩张。膀胱充盈好,壁光滑,厚度正常,内透声好。胆囊形态轻度僵硬,收缩率低于正常胆囊壁厚、毛糙左、右肝管及肝外胆管上段未见显示肝门处纤维斑块样高回声肝脏轻度增大,实质弥漫性回声改变-----------考虑胆道闭锁门静脉出肝血流脐静脉开放脾大脾静脉增宽-----------符合门脉高压超声改变双肾大小形态正常,左肾70mm×36mm×24mm,实质厚8mm,右肾71mm×35mm×25mm,实质厚8mm。包膜光滑,双肾锥体均呈高回声,并可及散在点状强回声。双肾皮质未见异常回声,集合系统无分离,血流灌注正常。双侧输尿管无明显扩张。膀胱充盈好,壁光滑,厚度正常,内透声好。双肾锥体回声异常(考虑肾小管病变,海绵肾可能性大)2D及M型特征:1.左室轻度增大,余房室内径及大动脉根径在正常范围。2.室壁厚度及搏动幅度在正常范围。3.各瓣膜形态、回声、运动正常。4.室间隔膜部回声连续性中断,呈管状,长约10mm,宽约3mm。房间隔连续性完整。CDFI:1.室水平左向右分流,峰值流速:4.2m/s(估测肺动脉压=外周动脉收缩压-70mmHg)。房水平及大动脉水平无分流。2.肺动脉峰值流速1.7m/s,最大压差11.5mmHg。各瓣口未见异常血流信号。先心:室间隔缺损(膜部,管状)左室轻度增大肺动脉流速轻度增快脾肺间可见2-3支侧枝形成,最宽者约3mm。脾-肺固定术后:脾-肺间侧枝形成肝弥漫性回声改变(肝硬化)脾大2D及M型特征:1.各房室内径及肺动脉根径在正常范围。主动脉弓:左弓左降,弓部约7mm,降主动脉起始部内径6mm,远端内径8mm,中段距锁骨下动脉19mm处血流束变窄,最窄处约3.4mm,流速增快,约4.5m/s,最大压差约82mmHg。2.室间隔及左室壁增厚,室壁搏动幅度在正常范围。3.主动脉瓣回声轻度增强,余瓣膜形态、回声、运动正常。4.室间隔连续性完整。5.心包腔内未见明显液性暗区。CDFI:1.室水平无分流。房间隔中部(卵圆孔)处可及一不典型细小左向右分流束,宽约0.8-1mm。2.二尖瓣口:E/A>1,三尖瓣口可及微量反流信号,峰值流速1.3m/s,估测肺动脉收缩压12mmHg;主动脉瓣口可及少量反流信号,余瓣口未见异常血流信号。]降主动脉缩窄术后:降主动脉中段流速增快(狭窄)室间隔及左室壁增厚(降主动脉缩窄所致)主动脉瓣轻度关闭不全卵圆孔未闭2D及M型特征:1.左室增大,余房室内径及大动脉根径在正常范围。心尖部心内膜下心肌呈蜂窝样改变。心腔内未及明显附壁血栓回声。2.室壁厚度在正常范围,左室壁搏动幅度普遍减弱,运动不协调。3.各瓣膜形态、回声、运动正常。4.房室间隔连续性完整。CDFI:1.房室水平无分流。2.二尖瓣口:E/A<1,二尖瓣口可及少量反流信号;三尖瓣口可及微量反流,峰值流速1.8m/s,估测肺动脉收缩压约18mmHg;余瓣口未见异常血流信号。左室增大左室壁搏动幅度普遍减弱左心功能下降(收缩舒张)--考虑1.心肌炎?2.扩心?3.心尖部心内膜下心肌呈蜂窝样改变(心尖部心肌致密化不全?)结合临床,建议治疗后复查室壁运动不协调(结合心电图)二尖瓣少量反流肝脏大小形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,肝内血管走行自然,门静脉主干内径9mm,CDFI:入肝血流。胆囊大小形态正常,约64mm×27mm,壁不厚,毛糙,内为多个强回声充填,几乎占据整个囊腔,较大者直径约15mm×8mm,后伴声影。肝内外胆管未见增宽。脾脏厚径32mm,肋下未及,包膜光滑,实质回声均匀,脾静脉内径约5mm。胰腺大小形态正常,胰头厚12mm,胰体厚12mm,胰尾厚12mm,实质回声均匀,胰管无扩张。胆囊结石(几乎充满型)胆囊壁毛糙腹腔内小肠弥漫性扩张,张力增高,较宽处约23mm,内容物潴留,部分肠壁不均匀性增厚,较厚处约6mm,层次模糊,回声减低CDFI:肠壁上可及丰富血流信号。结肠充盈差。未见明显肠套叠包块回声。小肠弥漫性扩张,肠壁不均匀性增厚(坏死性小肠结肠炎可能性大)双肾盂分离(建议观察)心尖部心内膜下心肌呈蜂窝状改变,最厚处10mm。左室心尖部心肌呈致密化不全图像改变宫内妊娠,可见一胎儿回声,胎头位于下腹,胎儿颅骨光环可见,脑中线居中,丘脑及小脑形态结构未见明显异常,各脑室未见扩张。面部回声:上唇回声未见明显中断,眼鼻可见。受位置影响双耳不能显示。脊柱纵切面呈串珠样排列,横切面呈品字形排列。脊髓圆锥位于腰3-腰4之间。胎儿双侧大腿及其内股骨可见,双侧小腿及其内胫腓骨可见,双足底可见。双侧上臂及其内肱骨可见,双侧前臂及其内尺桡骨可见,双手呈握拳姿势。受位置影响趾指部分显示。胸腔可见肺脏回声,四腔心切面显示,左右房室大小基本对称,双侧房室瓣可见,主动脉起源于左室,肺动脉起源于右室,两者呈交叉走向。左心室可及一2.9mm×2.6mm的强回声光点。腹部见胃泡、双肾及膀胱。脐带:呈扭曲的长管样回声,脐带横切面可见三个类圆形无回声区。CDFI:可见两条脐动脉和一条脐静脉。胎儿颈部可见"U"形压迹。CDFI:颈部可见彩色血流环绕。胎盘内可见范围约24mm×13mm无回声区,内可见点状回声翻滚。宫内妊娠,单活胎胎儿测值相当于妊娠26周3天胎儿左心室强回声光点胎儿脊髓圆锥稍下移胎儿脐绕颈一周胎盘内无回声区(考虑血窦形成)-------建议产前咨询右侧卵巢大小:45mm×23mm,左侧卵巢大小:40mm×20mm,双侧卵巢内可见多个囊性回声,一个切面上可显示十数个,直径均小于10mm。双侧卵巢多囊样改变(请结合激素水平)宫腔内可见节育器强回声,环上缘距宫腔近底部约20mm,距宫底浆膜层约31mm。宫内节育器位置下移腹部探查:患儿小肠充盈欠佳,结肠充盈明显,内径分别为:降结肠14mm,乙状结肠14mm,直肠12mm,肛管及直肠末段长约21mm的管腔内未见内容物回声。符合先天性巨结肠超声改变(提示左小腿内侧皮下浅静脉(大隐静脉走行)迂曲扩张,部分管腔内可及中低回声充填,较宽处约14mm,CDFI:内未及明显血流信号。右小腿内侧皮下浅静脉(大隐静脉走行)迂曲扩张,部分管腔内可及中低回声充填,较宽处约6.8mm,CDFI:内未及明显血流信号。--------双侧大隐静脉小腿段血栓形成)右侧小腿内侧皮下浅静脉(大隐静脉走行)迂曲扩张,较宽处约5.2mm,管腔通畅,CDFI:血流充盈好。右侧大隐静脉小腿段迂曲扩张肝脏体积增大,形态饱满,肋下37mm,包膜光滑,实质回声增高,分布尚均匀,肝内血管走行自然,门静脉主干内径3mm,CDFI:入肝血流。胆囊体积小,形态僵硬,约23mm×4.5mm,壁不厚,光滑,内透声好。左、右肝管及肝外胆管上段管壁毛糙,管腔模糊。肝内外胆管未见增宽。脾脏厚径12mm,肋下6mm,包膜光滑,实质回声均匀,脾静脉内径约2mm。胰腺大小形态正常,胰头厚6mm,胰体厚6mm,胰尾厚6mm,实质回声均匀,胰管无扩张。双肾大小形态正常,左肾45mm×26mm×20mm,实质厚7mm,右肾46mm×26mm×21mm,实质厚7mm。包膜光滑,实质未见异常回声,集合系统无分离,血流灌注正常。肝脏体积增大,实质弥漫性回声改变胆囊体积小,形态僵硬左、右肝管及肝外胆管上段管壁毛糙,管腔模糊----------淤胆型婴肝可能性大,胆道闭锁不除外,建议治疗后复查右上腹探查:幽门肌层增厚呈低回声,厚约5mm,横切面呈"靶环征",纵切面幽门管长约21mm,未见明显内容物通过,胃内可见较多滞留液。幽门肌层增厚(考虑先天性肥厚性幽门狭窄)双肾体积轻度减小,形态正常,左肾95mm×49mm×38mm,实质厚9mm,右肾98mm×49mm×40mm,实质厚9mm。包膜光滑,实质回声增高,皮髓质分界不清,集合系统无分离,血流灌注减少。双侧输尿管无明显扩张。膀胱充盈好,壁光滑,厚度正常,内透声好。双侧肾动脉走行正常,管壁无增厚,管腔不狭窄,内径分别为:左侧4.4mm,右侧4.4mm。血流速度分别为:左侧54cm/s,右侧58cm/s。阻力指数分别为:左侧0.78,右侧0.75。双肾体积轻度减小并实质弥漫性回声改变,血流减少双肾动脉阻力指数增高右肾大小约65mm×35mm×29mm,实质厚4.5mm。包膜光滑,实质回声均匀,肾盂分离前后径13mm,肾盏扩张,较大范围约18mm×12mm,血流灌注尚正常。左肾大小约67mm×34mm×29mm,实质厚8mm,包膜光滑,实质回声均匀,肾盂分离前后径16mm,肾盏扩张,较大范围约8mm×6mm,血流灌注尚正常。双侧输尿管迂曲扩张,右侧上段内径9mm,中段内径6mm;左侧上段内径7mm,左中段内径5.2mm。膀胱充盈好,壁厚3.7mm,毛糙,略呈小梁样凸起,内透声好。残余尿量:13ml。患儿排尿时探查:后尿道内可及一膜状回声,距尿道内口24mm,后尿道宽约10mm,前尿道充盈差,宽约1.8mm。后尿道膜状物回声(考虑后尿道瓣膜)膀胱壁增厚、毛糙双侧输尿管迂曲扩张、双肾积水残余尿量增多右侧附件区大小约72mm×57mm的囊性包块,透声差,内充满密集光点漂浮,内可及短线样及团块状强回声,CDFI:内未见明显血流信号。右侧附件区混合性占位(考虑畸胎瘤)右侧股总动脉管壁前壁连续性中断,约3mm,其外侧可及一无回声包块,范围约43mm×14mm,形态不规则,与右侧股总动脉相通。CDFI:瘤体内呈旋涡状红蓝相间血流信号,破口处可见收缩期血流进入瘤体,峰值流速约1.7m/s,舒张期返回动脉。左侧股总动脉管径正常,管腔通畅,CDFI:血流通畅,流速正常。双侧大腿根部皮下软组织水肿增厚。左侧大腿根部皮下可见范围约41mm×17mm的低回声区,形态不规则,边界不清。右侧股总动脉前方无回声包块(考虑假性动脉瘤)双侧大腿根部皮下软组织水肿左侧大腿根部皮下低回声区(考虑血肿)肠套叠右侧腹腔内可见一肠管包块回声,长约66mm,横断面范围约31mmx34mm,横切呈"同心圆"征,纵切呈"套筒征"。鞘部肠壁增厚,最厚处约4.5mm,回声减低,层次不清,CDFI:局部肠壁可及动脉血流信号。腹腔内可见少量液性暗区,肝肾间隙处范围约15mmx10mm,透声欠佳。右侧腹腔肠管包块回声(考虑肠套叠),鞘部肠壁水肿,可及动脉血流信号腹腔积液(少量)右侧阴囊空虚,内未及睾丸回声,于同侧腹股沟外环口处可及睾丸样回声,大小约14mm×9mm×6mm,形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,CDFI:可及点线状血流信号,未见明显异常血流信号。左侧阴囊内可及睾丸回声,大小约14mm×10mm×7mm,形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,CDFI:血供良好,未见明显异常血流信号。双侧附睾大小形态正常,左侧头约6.4mm×2.7mm,体约1.5mm,尾约2.1mm,右侧头约5mm×3mm,体约1.5mm,尾约2.1mm,实质回声均匀,CDFI:未见明显异常血流信号。左侧精索未见明显异常。右侧隐睾干下室缺2D及M型特征:1.各房室内径及大动脉根径在正常范围。肺动脉主干内径约17mm。2.左室壁厚度及搏动幅度在正常范围。3.各瓣膜形态、回声、运动正常。4室间隔主动脉瓣下及肺动脉瓣下可见回声中断约3.4-4.7mm。房间隔回声连续性完整。CDFI:1.室水平可见左向右分流,Vmax:4.0m/s,PG:64mmHg;房水平及大动脉水平无分流。2.三尖瓣微量反流,反流速2.3m/s,估测肺动脉压25mmHg(右房压按5mmHg计算);余瓣口未见异常血流信号。室间隔缺损(干下型,建议手术时探查缺损大小)胡桃夹征阳性腹主动脉与肠系膜上动脉的夹角<30度。仰卧位探查:左肾静脉夹角处前后径mm,流速增快,约cm/s。左肾静脉狭窄前扩张处前后径约mm,流速cm/s。左肾静脉狭窄处流速与狭窄前扩张处流速比值>4。脊柱后伸位20分钟后探查:左肾静脉夹角处流速明显增快,约cm/s;左肾静脉狭窄前扩张处流速cm/s。左肾静脉狭窄处流速与狭窄前扩张处流速比值>4。胡桃夹征阴性腹主动脉内径mm,流速m/s。肠系膜上动脉内径mm,流速m/s。腹主动脉与肠系膜上动脉的夹角大于50度,左肾静脉夹角处内径mm,流速:m/s。夹角远端内径约mm,流速:m/s。右侧颈部II、III区可及多个淋巴结回声,边界尚清,皮髓质分界不清,较大者约37mm×21mm,CDFI:内可见较丰富血流信号,分布正常。部分淋巴结内可及不规则液性暗区,较大范围占淋巴结面积的2/3,内透声差。未见明显融合及钙化。左侧颈部未见明显肿大淋巴结回声。右侧颈部II、III区多发肿大淋巴结(部分伴液化,考虑坏死性淋巴结炎)先天性巨结肠腹部探查:肠胀气明显,结肠充盈明显,内径分别为:降结肠13mm,乙状结肠21mm,直肠18mm,肛管及直肠末段长约23mm的管腔内未见内容物回声。肠胀气明显,肠系膜上动、静脉位置关系显示不清。未见明显上消化道梗阻超声改变。结肠充盈明显(符合先天性巨结肠超声改变,请结合其他检查)肝脏大小形态正常,包膜光滑,肝左外叶可及多个强回声,呈条带状分布,范围约39mm×8mm,后伴声影。余实质回声均匀,肝内血管走行自然,门静脉主干内径10mm,CDFI:入肝血流。胆囊大小形态正常,约78mm×30mm,壁不厚,毛糙,内可及大小约10mm×4.8mm强回声,后伴淡声影,随体位改变移动。肝内外胆管增宽,肝左叶三级胆管内径3.6mm,肝右叶三级胆管无明显扩张,左肝管内径9.4mm,右肝管内径8.7mm,肝外胆管上段内径13mm,肝外胆管胰头段可及数个强回声光团,较大者约7mm×4mm,后伴声影。脾脏厚径38mm,肋下未及,包膜光滑,实质回声均匀,脾静脉内径约5mm。胰腺形态饱满,轮廓尚清,胰头厚21mm,胰体厚19mm,胰尾厚24mm,实质回声轻度减低,回声尚均匀。CDFI:血流信号轻度增多。胰腺周围未见明显积液回声。脾周可及范围约53mm×33mm不规则液性暗区,内透声欠佳。胰腺形态饱满,回声减低、血流轻度增多(考虑胰腺炎)脾周积液肝外胆管多发结石并肝内外胆管扩张胆囊结石并壁毛糙肝内钙化灶右肾区未探及肾脏回声,于盆腔内子宫上方可探及一大小约71x31mm肾脏回声,包膜光滑,实质未见明显异常,肾门朝前,集合系统无见分离,血流灌注正常。左肾大小约93x44x34mm,包膜光滑,实质未见异常回声,肾门朝前,集合系统无分离,血流灌注正常。双侧输尿管无明显扩张。膀胱充盈好,壁光滑,厚度正常,内透声好。右侧盆腔异位肾伴旋转不良左肾旋转不良腹部肝脏大小形态正常,包膜光滑,实质回声增粗,分布欠均匀,肝内血管走行异常,门静脉主干内径10mm,CDFI:入肝血流,流速cm/s。肝内静脉:肝左静脉内径mm,开口处闭塞。肝中静脉内径mm,开口处闭塞。肝右静脉内径mm,开口处闭塞。可及肝右后下静脉及尾叶静脉开放,尾叶静脉内径mm,右后下静脉内径mm。下腔静脉肝后段内径mm,膈肌段呈膜性狭窄,内径mm,狭窄段长约mm,局部流速增快,V=cm/s。生理搏动消失,远端内径mm,CDFI:血流正向。胆囊大小正常,mm×mm,壁厚mm,欠光滑,内透声好。肝内外胆管未见增宽。脾脏厚径mm,肋下mm,包膜光滑,实质回声均匀,脾静脉mm,呈离脾血流,流速cm/s。双肾大小形态正常,左肾mm×mm×mm,实质厚mm,右肾mm×mm×mm,实质厚mm。集合系统未见分离。CDFI:血流灌注正常。肠系膜上静脉内径增宽,约mm,流速约cm/s。腹腔内可及不规则液性暗区,较深处位于右髂窝,约mm。布加综合征(混合型):下腔静脉膜性狭窄肝弥漫性回声改变脾大门脉系统增宽腹腔积液(少量)胆胰脾及双肾未见明显异常TIPSS术后:下腔静脉与门静脉之间可及支架回声,内径mm,支架内血流通畅,流速cm/s。TIPSS术后:支架内血流通畅移植肝大小形态正常,包膜光滑,实质回声均匀。门脉主干内径mm,入肝血流,血流速度cm/s。肝动脉内径mm,血流速度cm/s,阻力指数。肝左、中、右静脉内径正常,血流通畅。下腔静脉肝后段内径mm,吻合口处内径mm,生理搏动存在,血流通畅,流速cm/s。胆囊已切除。肝内、外胆管无扩张,肝外胆管内径mm。胰腺大小正常,胰头mm,胰体mm,胰尾mm,实质回声均匀,胰管无扩张。脾脏厚mm,肋下未及,包膜光滑,实质回声均匀,脾静脉6mm。肝移植术后:肝动脉、门静脉血流通畅肝静脉、下腔静脉血流通畅肝内、外胆管无扩张胰脾未见明显异常肝脏大小形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,肝内血管走行正常,门静脉主干内径10mm,CDFI:入肝血流。胆囊大小形态正常,约mm×mm,壁不厚,光滑,内透声好。肝内外胆管未见增宽。脾脏厚径mm,肋下未及,包膜光滑,实质回声均匀,脾静脉不扩张。胰腺弥漫性增大,胰头mm,胰体mm,胰尾mm,实质回声减低,不均,边界清,主胰管mm。胰周可及不规则液性暗区,深约mm。胰腺体积增大并弥漫性回声改变(提示急性胰腺炎)肝脏大小形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,肝内血管走行正常,门静脉主干内径10mm,CDFI:入肝血流。胆囊大小形态正常,约mm×mm,壁不厚,光滑,内透声好。肝内外胆管未见增宽。脾脏厚径mm,肋下未及,包膜光滑,实质回声均匀,脾静脉不扩张。胰腺形态不规则,边界欠清,胰头mm,胰体mm,胰尾mm。实质回声不均,内可及点状不规则高回声,主胰管不规则扩张,宽约mm,粗细不均,内可及大小不等的强回声光团。慢性胆囊炎合并胰管结石双肾大小形态正常,左肾mm×mm×mm,实质厚mm,右肾mm×mm×mm,实质厚mm。包膜光滑,实质未见异常回声,集合系统无分离,血流灌注正常。双侧肾上腺区未及明显异常回声。双侧肾动脉走行正常,管壁无增厚,管腔不狭窄,内径分别为:左侧mm,右侧mm。血流速度分别为:左侧cm/s,右侧cm/s。阻力指数分别为:左侧,右侧。双肾、双肾上腺区及双肾动脉未见明显异常右下腹阑尾区探及肿大低回声管状结构,直径约mm,壁增厚,约mm,周围探及片状无回声,CDFI:肠管及周围有较丰富的血流信号。右下腹异常包块(考虑阑尾炎)右下腹部探及一约mm×mm范围的包块,中央为带状高回声,两侧呈对称的多层结构,呈"套筒"状,短轴呈"同心圆"或"靶环征",外圆轮廓光滑完整,外圆内呈较厚的环状低回声,中心部呈强弱相间混合回声或弥漫高回声的圆形结构。右下腹异常包块(考虑肠套叠)于左右侧腹股沟阴囊内可及一混合回声光团,范围约mm×mm,与腹腔内容物相通,内可见肠管蠕动,加压后此光团可还纳于腹腔内。CDFI:肠壁之上可及动脉血流信号。左右侧腹股沟异常回声(考虑为腹股沟疝)贺晓老师模板左侧腓总动脉内径1.8mm,峰值流速0.35m/s。右侧腓总动脉内径1.5mm, 峰值流速0.30m/s。上述动脉内径正常,管腔通畅,内中膜无增厚,血流通畅,流速正常。双侧胫前,胫后,腓静脉及双侧大隐静脉内径正常,血流通畅。右侧小腿肌间静脉增宽,内径3.6mm,管腔内为中低回声光点充填,并可及强回声光团,未及血流信号。乏氏动作时,左侧大隐静脉反流时间3.8s.左侧大隐静脉瓣功能不全右小腿肌间静脉血栓形成腹主动脉与肠系膜上动脉的夹角13度,夹角处十二指肠前后径2.3mm,夹角右侧十二指肠前后径3.7mm饮水后探查:夹角处十二指肠前后径3.5mm,夹角右侧十二指肠前后径15mm,内容物通过夹角段困难,夹角段右侧可见频繁逆蠕动,偶可见少量内容物通过夹角段。符合肠系膜上动脉压迫综合征超声改变腹部探查:患儿小肠充盈差,结肠充盈明显,内径分别为:升结肠12mm,降结肠12mm,乙状结肠15mm,直肠22mm,肛管及直肠末段长约20mm的管腔内未见内容物回声。符合先天性巨结肠超声改变双侧颈部I区、II区、III区、IV区.V区均未及明显肿大淋巴结回声。双侧颈部I区、II区、III区均可及多个淋巴结回声,形态正常,皮髓质分界清,左侧较大的14mm×5mm,右侧较大的18mm×27mm,CDFI:内可及点状血流信号。双侧颈部未及肿大淋巴结双侧颈部淋巴结可见2D及M型特征:1.各房室内径及大动脉根径在正常范围。2.室壁厚度及搏动幅度在正常范围。3.各瓣膜形态、回声、运动正常。4.室间隔连续性完整。CDFI:1.室水平无分流。房间隔中部(卵圆孔)处可及一细小左向右分流束,宽约2mm。2.各瓣口未见异常血流信号。3降主动脉与肺动脉之间可及宽约2mm的双期连续频谱,为左向右分流,峰值流速1.3m/s.动脉导管未闭卵圆孔未闭双肾大小形态正常,左肾105mm×51mm×42mm,实质厚11mm,右肾106mm×53mm×42mm,实质厚11mm。包膜光滑,实质未见异常回声,左肾盂分离,前后径13mm,部分肾盏扩张,较大范围6*7mm,右集合系统无分离,血流灌注正常。左侧输尿管内可及D-J管回声,上端位于肾盂内,下端位于膀胱内,右侧输尿管无明显扩张。膀胱充盈好,壁光滑,厚度正常,内透声好。左输尿管D-J管置入术后:D-J管位置正常左肾集合系统分离腹主动脉与肠系膜上动脉的夹角15度,夹角处十二指肠前后径3.7mm,夹角右侧十二指肠前后径7.4mm。饮水后探查:夹角处十二指肠前后径5.0mm,夹角右侧十二指肠前后径7.1mm,内容物顺利通过夹角段。夹角右侧段未见逆蠕动及内容物潴留。肠系膜上动脉压迫综合征阴性患儿腹腔探查:胃及十二肠降部可见内容物显著充盈,十二肠降部内径约20mm,十二指肠水平段及远段未见明显内容物回声,小肠内未见明显肠内容物回声。下腹中线腹壁内可及大小约10mmx6mm囊性回声,距皮4.5mm,边界清,内透声好,未见明显血流信号。该包块紧邻膀胱顶部上方。胃及十二降部可见胃内容物显著充盈十二指肠水平段及远段未见明显胃内容物-----考虑十二指肠降部闭锁下腹壁囊性回声(考虑脐尿管囊肿)肛门肿块处探查:肛门左侧皮下脂肪层内可及一范围约18mmx5mm实性低回声带,一端位于皮下结节处,另一端紧邻肛管,距肛门外口约1.4mm处。边界模糊不清,内回声欠均匀,内未见明显液性暗区。CDFI:内可及丰富血流信号,肛门右侧皮下脂肪层内可及Y形实性低回声带,长约22mm,较宽处5mm,于近肛管端汇合,汇合后长8mm。与肛管紧密相连,距肛门外口约3.3mm。边界模糊不清,内回声欠均匀,内未见明显液性暗区。CDFI:内可及丰富血流信号,肛门两侧皮下脂肪层内实性低回声带(考虑炎性病变、未见明显液性暗区)肝胆胰脾及双肾未见明显异常患儿颈部探查:左侧胸锁乳突肌增厚,厚约6.3mm,内回声增高,肌纹理模糊紊乱。右侧胸锁乳突肌厚约5.2mm,肌纹理清晰。左侧胸锁乳突肌增厚、回声增高,肌纹理模糊紊乱(符合肌性斜颈超声改变)腹腔扫查:右侧腹可及一异常肠管回声,范围约mm*mm,肠壁厚约mm,粘膜层回声增强,CDFI:血供较丰富。一端与肠管相通,另一端为盲端。右侧腹异常肠管回声(考虑美克尔憩室)双侧髋关节探查:双侧股骨头位于髋臼内右侧α角:68°,β角41°。左侧α角:68°,β角45°。右侧股骨头大小约14mm×12mm,左侧股骨头大小约13mm×15mm,股骨头及大转子形态及回声未见明显异常,双侧股骨头与髋臼位置正常,其间未见异常回声。CDFI:未见异常血流信号。双侧髋关节未见明显异常GrafI型肝脏大小形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,肝内血管走行自然,门静脉主干内径10mm,CDFI:入肝血流。胆囊大小约70mm×29mm,壁不厚,毛糙,内透声好。肝内外胆管增宽,肝左叶三级胆管内径3.8mm,肝右叶三级胆管内径3.4mm,左肝管内径8.3mm,右肝管内径5.2mm,肝外胆管上段内径13mm。肝外胆管胰头段可见范围约29mm×12mm实性中高回声,边界不清,内回声欠均匀,CDFI:内可见点状血流信号。脾脏厚径28mm,肋下未及,包膜光滑,实质回声均匀,脾静脉内径约5mm。胰腺大小形态正常,胰头厚12mm,胰体厚12mm,胰尾厚12mm,实质回声均匀,胰管无扩张。肝外胆管胰头段实性中高回声(考虑Ca),肝内外胆管扩张胆囊壁毛糙腹腔探查:右下腹阑尾区可见阑尾样肠管回声,阑尾横径约4.5-6mm,管壁结构层次清晰,CDFI:内未及明显血流信号。管腔内未见明显粪石回声。周围未见明显积液及包块回声。肠系膜未见明显肿大淋巴结回声。未见明显美克尔憩室回声。阑尾未见明显异常肠系膜未见明显肿大淋巴结2D及M型特征:1.左室增大,余房室内径及大动脉根径在正常范围。冠状静脉窦扩张,约3.5mm×3mm。2.左室心内膜不均匀增厚,以下、后壁及侧壁为著,较厚处约6.3mm,回声增高,余室壁厚度正常范围;室间隔及左室壁搏动幅度普遍减弱。3.主动脉似为三叶瓣,余瓣膜形态、回声、运动正常。4.室间隔连续性完整。CDFI:1.室水平无分流。房间隔中部(卵圆孔)处可及一细小左向右分流束,宽约3mm。2.二尖瓣口可及少量反流信号;三尖瓣口可见少量反流信号,流速3.1m/s,估测肺动脉压43mmHg;主动脉瓣峰值流速1.9m/s,最大压差14.6mmHg,瓣口可及少量反流信号;余瓣口未见异常血流信号。5.降主动脉左前方可及宽约2mm蓝色静脉回心血流。左室心内膜不均匀增厚左室增大,左室功能减低(收缩舒张)主动脉瓣轻度狭窄并轻度关闭不全----------考虑心内膜弹力纤维增生症二尖瓣少量反流三尖瓣少量反流肺动脉高压(轻度)卵圆孔未闭永存左上腔静脉右房内可见起搏导线回声经三尖瓣口崁顿于右室心尖部。起搏器置入术后:起搏导线位置正常2D及M型特征:1.各房室内径及大动脉根径在正常范围。2.左室壁厚度及搏动幅度在正常范围。3.各瓣膜形态、回声、运动正常。4.房间隔未见明显连续性回声中断。室间隔膜部呈瘤样突出于右室,基底宽约7mm,深约5mm,顶部可及两处回声中断:分别约2.2mm、1.5mm。CDFI:1.室水平可见左向右分流,分流速Vmax:4.6m/s,PG:76mmHg;因患儿哭闹,卵圆孔处无法仔细显示。大动脉水平无分流。2.各瓣口未见异常血流信号。先心:室间隔膜部瘤并缺损左肾体积轻度增大,约67mm×33mm×33mm,实质厚4.4mm,包膜光滑,实质回声均匀,肾盂分离前后径约16mm,肾盏分离,较大范围约9mm×8mm,血流灌注轻度减少。右肾大小形态正常,约54mm×27mm×22mm,实质厚8mm。包膜光滑,实质回声均匀,肾盂分离前后径约2mm,血流灌注正常。双侧输尿管无明显扩张。膀胱充盈好,壁光滑,厚度正常,内透声好。左肾积水,左侧输尿管无扩张(考虑肾盂输尿管移行处梗阻)右肾盂轻度分离(建议观察)腹主动脉与肠系膜上动脉的夹角19度,十二指肠内容物顺利通过夹角段,夹角右侧段未见内容物潴留。右上腹探查:幽门肌层厚约1.2mm,管腔内可及内容物通过。肠系膜上动脉压迫综合征阴性幽门肌层厚度正常
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