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医学概论复习资料 广药医学概论选择50名词解释5*3分=15判断10问答301、基础医学:专门研究生命与疾病的本质及治疗原理的一组学科群。是临床和预防医学的理论基础。基础医学的出现是医学从经验的科学进入实验的科学的重要标志。2、基础医学的主要课程:人体解剖学、组织学和胚胎学、分子生物学、生理学、生物化学、医学微生物学、医学免疫学、病理学、人体寄生虫学、药物学基础等十大部分研究内容:1、研究人体的正常形态结构2研究人体的功能活动及其机制3研究人体病例变化及其机制4研究导致人类疾病的病原生物及其致病机制轴和面:是描述人体器官的形态,是关节运...

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医学概论选择50名词解释5*3分=15判断10问答301、基础医学:专门研究生命与疾病的本质及治疗原理的一组学科群。是临床和预防医学的理论基础。基础医学的出现是医学从经验的科学进入实验的科学的重要标志。2、基础医学的主要课程:人体解剖学、组织学和胚胎学、分子生物学、生理学、生物化学、医学微生物学、医学免疫学、病理学、人体寄生虫学、药物学基础等十大部分研究内容:1、研究人体的正常形态结构2研究人体的功能活动及其机制3研究人体病例变化及其机制4研究导致人类疾病的病原生物及其致病机制轴和面:是描述人体器官的形态,是关节运动时常用术语。三轴:垂直轴、冠状轴、矢状轴三面:矢状面、冠状面、水平面3人体组成(九大系统):运动系统消化系统呼吸系统泌尿系统、生殖系统脉管系统感觉器官内分泌系统神经系统(细胞组织器官系统)消化、呼吸、泌尿、生殖系统称为内脏。4 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 解剖学姿势:身体直立,面朝前,两眼平视正前方,,双上肢自然下垂于躯干两侧,手掌向前,下肢(两足)并拢,足尖向前。方位术语P3内外:进内腔者为内,距离内腔远者为外上下:在比较解剖学,上为颅侧,下为尾侧内外侧:以身体的正中矢状面为准,距正中矢状面近者为内侧,远者为外侧。内尺侧外桡、内胫外腓浅深:距皮肤近者为浅,距离人体内部中心近者为深前后:距腹面近者为前,距身体背面近者为后。近远:距肢体根部近者为近,距离较远或肢体末端的部位为远侧。骨的分类:成人骨(206块)长骨:长管状—四肢2短骨:立方状—腕、跗3扁骨:板状—腔壁4不规则骨:多样—椎骨运动系统有骨、关节、骨骼肌三部分构成,约占成人体重60-70%骨:由骨质(骨密质:坚硬致密骨松质海绵状)、骨膜(血管、神经)、骨髓(红:造血,黄::失去造血,5岁后)构成6、关节基本结构1)、关节面:两骨或数骨相关节的面,其 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面覆有一层关节软骨。一凹一凸:凹:关节窝凸:关节头2)、关节囊:袖筒状,附着关节面周缘的骨面,将相关节的骨连结起来。3)、关节腔:关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的密闭腔隙关节囊::外层:纤维膜;内层:滑膜,包裹关节软骨、关节唇、和关节盘7、骨:颅骨、躯干骨、四肢骨(总206)1)颅骨(总23,脑颅:8,面颅骨:15)脑颅:成对:顶骨、颞骨不成对:额骨蝶骨、枕骨、筛骨面颅:成对:上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲、腭骨不成对:犁骨.下颌骨.舌骨2)躯干骨(总51,椎骨:26、12对肋骨:24、胸骨:1)、椎骨:劲椎7、胸椎12、腰椎5、骶骨1、尾骨1(26)脊柱四个生理性弯曲:颈曲、胸曲、腰曲、骶曲肋弓是腹部触诊的重要标志胸廓围城的胸腔,内有心脏、肺、食管、大血管3)四肢骨(总126,32对上肢:64、31对:下肢:62)上肢64:上肢带骨:锁骨1、肩胛骨1;自由上肢:臂骨(肱骨1)、前臂骨(外:桡骨1、内:尺骨1)、手骨(腕骨8、掌骨5、指骨14)下肢62:下肢带骨(髋骨):髂骨、坐骨、耻骨自由下肢骨:大腿骨(股骨、髌骨)小腿骨(胫骨内、腓骨外)、足骨(跗骨、跖骨、趾骨)全身骨骼肌共600块,约占体重40%胸骨角:胸骨柄和胸骨体结合处微向前突称胸骨角,可在体表扪到,因其两侧平对第二肋,是临床上计数肋骨的重要标志。肌肉的组成,一些重要肌肉的作用p13肌的形态可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。肌由肌腹和肌腱两部分组成。结构和功能分:骨骼肌(躯体、四肢)平滑肌(内脏里、中空性器官、血管壁)心肌(心壁)消化系统:由消化管和消化腺组成消化管:口腔、咽、食管、胃、小肠(十二、空、回)、大肠(盲、结、直、肛管)消化腺:小消化腺:小肠腺、胃腺等;大消化腺:三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝、胰上消化道:从口腔到12指肠末端,下消化道:空肠及以下食管:三个狭窄:起始(第六颈椎体)、左主支气管交叉部(第四五胸椎体)、通过膈肌食管裂孔(第10胸椎体)三处狭窄是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位。消化道:口腔-咽-食管-胃-小肠(十二指肠、空肠、回肠)-大肠(盲肠-阑尾-结肠-直肠-肛管)-肛门小肠是进行消化和吸收的重要器官小肠的分部:十二指肠、空肠、回肠三部分,上端起胃幽门,下端延续接盲肠结肠的分部:(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)13盲肠和结肠的三种特征性结构(结肠的特点):结构带、结肠袋、肠脂垂14、胃:胃的位置:是消化管各部中最膨大的部分,上连食管,下续十二指肠包括贲ben门部、胃底部、胃体部、幽门部分部:分前后壁,大小弯,入出口胃的入口:贲门,胃的近端和食管连接处出口:幽门,胃的远端接续十二指肠处15舌乳头的组成:1)丝状乳头:前2/3、2)菌装乳头:舌尖、两侧(含有味蕾)3)叶状乳头:外缘后部4)轮廓状乳头:舌根(含有味蕾)三对大唾液腺:腮腺、下颌下腺、舌下腺咽的分部:鼻咽部、口咽部、喉咽部呼吸系统的组成:呼吸道:上呼吸道:鼻、咽、喉;下呼吸道:气管、各级支气管肺:实质:支气管树、肺泡;间质:结缔组织、血管、淋巴结、神经17鼻的组成:外鼻;鼻腔:鼻甲、鼻道;鼻旁窦18喉的软骨支架:甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨19肺的概述:肺是进行气体交换的器官,位于胸腔内,在膈上方、纵膈的两侧,左右各一。右肺宽而短,左肺狭、长肺门:纵膈中央有椭圆形凹陷称肺门,其内有支气管、血管、神经、淋巴管的出入并被结缔组织包裹称肺根,膈面即肺底。20泌尿系统的组成:肾输尿管膀胱尿道21肾的概述(位置、结构等):蚕豆状,位于腹后壁,左高右低22输尿管的三个狭窄:起始处跨骨盆入口处穿膀胱壁处23膀胱三角的概念:在膀胱底内面,有一个由两侧输尿管与尿道之间形成的三角区域,此处膀胱黏膜和肌层紧密连接,缺少黏膜下层组织,无论膀胱扩张或收缩,始终保持平滑,是膀胱肿瘤和其它疾病的好发之处24男性尿道的特点:细长弯曲女性:短、直25生殖系统的组成:内生殖器:生殖腺、生殖管道、附属腺外生殖器:26男性生殖系统(睾丸、附睾、输精管)27女性生殖系统(卵巢、输卵管、子宫)28血液循环两条途径:体循环和肺循环体循环(大循环):当心是收缩是,富含氧气和营养物质的血液有左心室射入主动脉,再经主动脉的各级分支到达全身各处的毛细血管。血液在此通过毛细血管壁与其周围的组织和细胞进行物质交换和气体交换后,再经各级静脉,最后达到上下腔静脉和心冠状窦返回右心房。特点:路径长,流经范围广,以富含氧气和营养物质的动脉血滋养全身各器官、组织和细胞,并将代谢产物通过静脉血运回心。肺循环(小循环):经体循环回流的静脉血,由右心房到达右心室,当右心室收缩时将富含二氧化碳的静脉血从右心室射出,经肺动脉干及其各级分支到达肺泡周围的毛细血管网。通过毛细血管壁和肺泡壁,血液与肺泡内的空气进行气体交换,排出二氧化碳,吸入氧气,再经肺静脉进入左心房。特点:路径短,血液只通过肺,其主要功能是时静脉血变成富含氧的动脉血。29心的概述(位置、形态、心腔等)位置:胸腔纵隔内,外有心包,2/3位于正中矢状面左侧,1/3位于正中矢状面右侧(中央偏左)形态:倒置的圆锥体,接近于人拳头大小一尖:心尖(朝向左下方)一底:心底(左心房为主,朝向右后方)两面:胸肋面(前上)、膈面(后下)三缘:心左缘、心右缘、心下缘三沟:冠状沟、前、后室间沟30主动脉的分段:动脉分为:右冠状动脉,左冠状动脉主动脉分为:升主动脉、主动脉弓、降主动脉。3631静脉角:同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成头臂静脉(又称无名静脉),汇合处的夹角称静脉角。32眼球壁的三层八部外膜(纤维膜)角膜(1/6)、巩膜(5/6)中膜:虹膜(瞳孔)、睫状体、脉络膜内膜视网膜33眼球内容:房水、晶状体、玻璃体34耳的分部:外耳、中耳、内耳35咽鼓管的意义:为联通鼓室与鼻咽部的通道,七功能是使鼓室的气压与外界大气压相等,可保持鼓膜内、外两面的压力平衡。36神经系统的分部,神经系统的专用术语中枢神经系统:脑、脊髓,分布于颅腔和椎管内周围神经:与脑和脊髓相连的脑神经和脊神经分为躯体神经和内脏神经。周围神经:躯体神经:体表、骨、关节、肌肉内脏神经:内脏、血管、平滑肌、腺体37脊髓的位置、形态位置:椎管内,延脑以下。上端平枕骨大孔处与延髓连接,下端呈圆锥状,在成人平第一腰椎下缘。(新生儿可达第三腰椎下缘平面)形态:呈前后略扁的圆柱状,全长粗细不等,有两个梭性膨大,颈膨大、腰膨大。脊髓圆锥、终丝38脑的组成:端脑中脑间脑小脑、脑桥,延髓6个部分。脑干:中脑、脑桥、延髓39大脑的三沟五叶,基底核的组成,三沟:外侧沟、中央沟、顶枕沟,五叶:额叶(中央沟以前、外侧沟以上)、顶叶(外侧沟上方、中央沟与顶枕沟之间)、颞叶(外侧沟以下)、枕叶(顶枕沟后方)、岛叶(深藏在外侧沟内)54中枢名称部位功能第一躯体运动区中央前回和中央旁小叶前部支配对半身骨骼肌的随意运动(左右交叉,上下倒置)第二躯体感觉器中央后回和中央旁小叶后部接受对侧半身痛、温、触、压、以及位置觉和运动觉信息(左右交叉、上下倒置)视觉区:距状沟上、下的枕叶皮质一侧视区接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半传来的视觉信息(一侧视区损伤可导致双眼对侧视野同向性偏盲)听觉区颞横回接受两耳听觉冲动(一侧听区受损可引起双耳听力下降,但不致全聋)基底核:位于脑底白质内的灰质团块,包括尾状核、豆状核、杏状核和屏状核40脑室系统和脑脊液脑脊髓液:无色液体,充满于脑室、脊髓中央管、蛛网膜下。作用:缓冲、保护、营养、维持颅内压41DNA基因:DNA分子中含有特定遗传信息的一段核苷酸序列,是遗传物质的最小功能单位。染色体、常染色体、性染色体:染色质和染色体是同一物质的不同生理状态,是遗传物质的载体。主要化学成分是DNA和蛋白质。在分裂间期,核内被碱性染料着色的细丝状物质为染色质。在光镜下观察,稀疏色浅的是长染色质,浓密色深的是异染色质。在细胞进行有丝分裂时,染色质细丝螺旋盘绕成为具有特定形态结构的染色体。分裂结束后,染色体解除螺旋化,又重新形成染色质染色质染色体:核内,线形结构,由核酸和蛋白质构成,能被碱性染料着色(载有基因,有贮存和传递遗传信息的作用)。常染色体:在人体细胞的23对染色体中,第1~22对染色体是男女两性所共有的,称常染色体。42生命活动的基本特征:新陈代谢、兴奋性适应性生殖兴奋性:可兴奋组织或细胞接受刺激后产生兴奋的能力细胞的兴奋是细胞受外界刺激做出反应。而兴奋性是指细胞拥有对外界刺激作出反应的这种能力。阈强度:指能刚好引起组织产生反应的最小刺激强度,称为阈强度或阈值。适应性:机体根据环境变化而调节整体内各部分活动使之有协调的功能。机体适应的主要方式主要有神经调节和体液调节。内环境:细胞直接生存的体内环境。指细胞外液稳态:内环境的各项理化因素的相对恒定或动态平衡。例如:体温、PH值、血糖等血液的组成:有三层:上层淡黄色透明液体是血浆;下层深红色部分是红细胞,二者之间的一层白色薄层是白细胞和血小板。血浆:水占90%-92%,溶质占8%-10%,血浆中的溶质主要有血浆蛋白、无机盐(以离子形式存在)非蛋白有机物和一些微量的其他物质,如激素、CO2/O2、维生素O2/CO2等红细胞的特性:1可塑变形性、2.悬浮稳定性3.渗透脆性白细胞的分类:中性粒细胞50%~70%嗜酸粒细胞0.5%~5%嗜碱粒细胞0%~1%ABO血型的定义115:主要指RBC膜上特异性抗原(凝集原)的类型ABO血型系统是人类发现的第一个血型系统。具体定ABO血型的特异性抗原主要有两种:凝集原A和凝集原B。根据红细胞膜上存在凝集原A、B的情况,分类:凡红细胞膜上只有A凝集原的,成为A型,只存在B凝集原的,成为B型,若A与B两种凝集原都有的为AB型,若两种都没有的为O型。极化状态:内负外正,43去极化:内正外负,即膜电位由静息期的内负外正变为内正外负,这种膜内电位升高的过程44机体的内环境:细胞直接生存的体内环境体液:60%细胞内液:40%细胞外液:20%稳态:内环境的各项理化因素的相对恒定或动态平衡。体温、PH值电生理特性:心肌组织具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性四大生理特性。兴奋性、自律性、和传导性是以肌膜的生物电活动为基础的,所以又称为电生理特性。45兴奋性的影响因素:119静息电位水平、阈电位水平Na+通道的性状1)静息电位的绝对值增大,离阈电位差距增大,则引起去极化达到阈电位所需的刺激强度增大,刺激阈值增大,表现为兴奋性降低,静息电位绝对值减小,离阈电位差距减小,表现为兴奋性升高。2)阈电位:阈电位水平上移,则和静息电位之间差距增大,引起兴奋所需的刺激阈值增大,兴奋性降低。反之,兴奋性增大3)Na+通道:通道并不是始终处于激活状态,可以表现为激活0、失活(-80)、备用(-90)及复活四种机能状态。通道处于其中的哪一种状态,则取决于当时的膜电位以及有关时间进程。分期时间兴奋性原因1)有效不应期0期到-60mV绝对不应期0期到-550Na+通道失活局部反应期-55到-60极低少量Na+通道恢复2)相对不应期-60到-80低部分Na+通道恢复3)超常期-80到-90高大部分Na+通道恢复失活:对外界的刺激没有反应46心动周期:心脏一次收缩和舒张。构成一个机械活动周期。它包括收缩期和舒张期,即心房收缩和心房舒张,心室收缩和心室舒张四个过程。心动周期历时大约0.8s收缩0.3舒张0.5,心室舒张的前0.4s,心房也处于舒张期,这一时期称为全心舒张期。心肌细胞类型:构成心房和心室壁的普通心肌细胞(工作细胞或非自律细胞),和自律细胞普通心肌细胞:细胞内含有丰富的肌原纤维,具有兴奋性、传导性和收缩性,无自律性,执行收缩功能,称为工作细胞。工作细胞属于非自律细胞,包括心房肌和心室肌。自律细胞:在正常生理条件具有自动产生兴奋的能力,在无外来刺激情况下,能自主发出节律性兴奋冲动,即具有自动节律性或起搏功能的心肌细胞。47每搏输出量:指一次心搏,一侧心室射出的血量,简称搏出量。左、右心室的搏出量基本相等。(每一次心跳,也就是说心脏每收缩一次排出的血量),称每搏输出量(SV),正常成人为60毫升~70毫升。心搏输出量高,与心肌的肥厚有关每分输出量:每分钟射出的血液量,称每分输出量,简称心输出量,等于心率与搏出量的乘积。48动脉血压的定义及其影响因素动脉血压:指动脉血管内血液对管壁的压强,常简称血压。在心动周期中,心室收缩时动脉血压升高,其最高值为收缩压,心室舒张时动脉血压下降,其最低值称为舒张压。健康青年人收缩压100-120Hg,舒张压60-80Hg,脉压30-40.成年人收缩压>140,舒张>90,高于正常水平。收缩压<90,舒张<60,低血压影响因素:博出量、心率、外周阻力、循环血量心血管中枢:指与心血管反射有关的神经元集中地部位。这些神经元广泛低分布在中枢神经系统自脊髓至大脑皮层各级水平,其中最基本的心血管中枢位于延髓。49心血管活动的调节中枢和呼吸的调节的中枢:延髓50呼吸过程的三个环节:1外呼吸,又包括肺通气和肺换气2气体在血液中运输3内呼吸,也叫组织换气,指血液与组织细胞间的气体交换51肺通气的直接动力:肺泡气和大气之间的压力差原动力:呼吸肌的收缩和舒张引起的节律性呼吸运动。潮气量:每次吸入或呼出的气量,称为潮气量。正常成人平静呼吸时约400-600ml,一般以500ml计算,深呼吸时,潮气量增大。肺活量:补吸气量、潮气量和补呼气量三者之和。反映了肺每次通气的最大能力,在一定程度上可作为肺通气功能的指标。正常男子3500,女子2500。52尿的生成三个基本过程:肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收、肾小管和集合管的分泌。有效滤过压=滤过的动力-滤过的阻力=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)影响肾小球的滤过的因素:1滤过膜的面积和通透性2有效滤过压:上面三者任何一个改变都会影响肾小球滤过率。3肾血浆流量53蛋白质的结构(一级和二级):一级结构是指蛋白质多肽链中氨基酸残基的排列顺序。1)一级结构是蛋白质分子空间结构的物质基础,它包含了决定蛋白质分子所有结构层次构象的全部信息。肽键是蛋白质一级结构的主要化学键,有些蛋白质含有二硫键。2)二级结构:蛋白质分子中主链骨架的局部空间结构,并不涉及氨基酸残基侧链的构象。包括:α-螺旋、β-折叠、β-转角、无规卷。维持蛋白质二级结构的化学键是氢键。三级结构:指整条多肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置,即整条肽链所有原子在三维空间的排布位置。主要靠次级键-疏水作用、离子键、氢键和vanderWaals四级机构:蛋白质分子中各亚基的空间分布及亚基接触部位的布局和相互作用。疏水作用,氢键、离子键52蛋白质的变性和复性的概念,变性后的蛋白质性质发生什么改变?变性:蛋白质因收某些物理或化学因素的影响,分子的空间构象被破坏,从而导致其理化性质发生改变并失去原有生物学活性的现象。变性作用并不引起蛋白质一级结构的破坏,而是空间结构的破坏。因素:物理因素和化学因素复性:变性的蛋白质只要其一级结构仍完好,可在一定条件下恢复其空间结构,随之理化性质和生物学性质也重新。空间结构被严重破坏,不可逆性。53核苷酸的组成:核苷酸由碱基、戊糖和磷酸三部分构成。核酸基本构成单位:核苷酸(nucleotide)核酸:以核苷酸为基本组成单位的生物大分子。天然核酸有两类:1.脱氧核糖核酸DNA:1)存在于细胞核&线粒体内;2)携带遗传信息,决定个体或细胞的基因型。2.核糖核酸RNA:1)存在于细胞质和细胞核内;2)参与细胞内DNA遗传信息的表达。病毒中,可作为遗传信息的载体。54DNA的一级结构:四种脱氧核苷酸按一定的排列顺序以3’,5’-磷酸二酯腱相连形成的多聚脱氧核苷酸链。由于核苷酸间的差异主要是碱基不同,所以也称为碱基序列。55双螺旋结构:1.反向平行的互补双链结构。2.碱基互补规则:两条链通过碱基间的氢键相连,A-T、C-G配对。3.磷酸-脱氧核糖骨架位于螺旋外侧,碱基位于内侧。4.维持双螺旋稳定的因素:横向为氢键,纵向为碱基间的堆积力。56、DNA变性:DNA溶液加热到某温度时其紫外光吸收值突然迅速↑,并在一个很窄的温度范围内达到最高值。解链温度(融解温度,Tm):紫外光吸收值达到最大值的50%时的温度,其大小与G+C含量成正比及复性:在适当条件下,变性的DNA两条互补链可恢复双螺旋构象。热变性的DNA经缓慢冷却后即可复性,这一过程称为退火。减色效应:DNA复性时,其溶液OD260降低。DNARNA嘌呤碱腺嘌呤(A)同鸟嘌呤(G)同嘧啶碱胞嘧啶(C)同胸腺嘧啶(T)尿嘧啶(U)戊糖D-2’-脱氧核糖D-核糖磷酸磷酸同57酶:是一类由活细胞产生的,对其特异底物具有高效催化效率和高度专一性的生物大分子(蛋白质),包括蛋白质和核酸。58酶促反应特点:1)酶的主要成分是蛋白质(酶促反应:条件温和,一般为常压,37℃水的环境;)2)高度催化效率:常温条件下,比非酶催化反应高107-1012倍;3)高度的特异性(专一性):一种酶只作用于一类化合物或一定的化学键,催化一定的化学反应,生成一定的产物即称特异性(分绝对/相对/立体异构三类);4)酶活性的可调节性:酶促反应受多种因素调控,使机体适应内外环境变化。59酶的活性中心或活性部位(底物结合部位+催化部位):是酶与底物结合并表现催化作用的空间区域。大多由肽链上远隔的氨基酸残基提供必需基团,经肽链盘绕折叠,使之在三维空间相互接近,构成特定的空间构象,起催化中心作用。在结合酶中,辅基与辅酶也参与活性中心的组成。必需基团:活性中心的必需基团、活性中心以外的必需基团60维生素缺乏及其相关疾病(VitB1,VitB2,VitC,VitA,VitD等)1)Vit.B1(硫胺素)和TPP(硫胺素焦磷酸)生化功能:Vit.B1经TPP激酶催化+ATP→TPP(B1的辅酶形式),Vit.B1在糖代谢中起重要作用缺乏症:脚气病(肢端麻木健忘易怒心衰等2)维生素B2——核黄素:是氧化还原酶(琥珀酸脱氢酶、黄嘌呤氧化酶、NADH脱氢酶)的辅基,起到递氢体的作用缺乏:口炎、舌炎、眼角膜炎3)叶酸和维生素B12缺乏症:巨幼红细胞性贫血4)维生素C促进造血作用:抗病毒和防癌作用.在发热的治疗中,要适当补充B族维生素和维生素C缺乏症:坏血病.当VC不足,微血管容易破裂。在皮肤表面产生淤血、紫癍;在体内发生则引起疼痛和关节涨痛。维生素D缺乏症:儿童-佝偻病,成人-软骨病60分解代谢的三条途径,及每条途径的产物及生理意义糖的分解三途径:糖的无氧分解、糖的有氧氧化和磷酸戊糖途径。在供氧不足的缺氧情况下,葡萄糖进行无氧分解生成乳糖。在氧供应充足时,葡萄糖彻底氧化成二氧化碳和水。磷酸戊糖,葡萄糖可经此途径生成磷酸戊糖和NADPH.生理意义:1mol葡萄糖有氧氧化三阶段中产生的NADH+H+和FADH2携带的氢原子将通过电子传递链氧化成H2O,并与ADP生成ATP的磷酸化过程偶联产生ATP。1mol葡萄糖经有氧氧化全过程,通过上述三个阶段,彻底氧化成CO2和H2O,共生成36(肌肉)或38molATP(肝脏).61肝和肌肉是储存糖原的主要组织器官,其中肝糖原是血糖的重要来源62糖异生:葡萄糖异生作用由非糖物质(乳酸、丙酮酸、甘油、成糖氨基酸等)转化为葡萄糖或糖原的过程。63脂类的组成:包括胆固醇及其酯、磷酯、糖酯等,是生物膜重要组分,参与细胞识别及信息传递。64血浆脂蛋白的分类,各自的生理功能乳糜微粒(CM)极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)脂蛋白类别来源作用CM饮食摄入的脂质在小肠中合成将外源性的甘油三酯运送至肝和脂肪组织VLDL肝脏合成,小部分在小肠合成运送内源性的甘油三酯到肝外组织LDLVLDL的分解代谢运送内源性胆固醇到肝外,供其它组织用。易进入动脉内壁,有较强的致动脉粥样硬化作用!!HDL肝脏合成,小部分在小肠合成将胆固醇从肝外组织转运回肝脏代谢。防止动脉粥样硬化。65酮体在肝脏生成,能被脑组织所利用66氮平衡的三种关系⑴N总平衡,即摄入N=排出N(N的收支平衡)。反映了正常成人的蛋白质代谢情况。⑵N正平衡:即摄入N>排出N(摄入的部分N用于蛋白合成)。儿童/孕妇/恢复期病人属于此种情况。⑶N负平衡:即摄入N<排出N长期饥饿/消耗性疾病属此种情况67蛋白质的互补作用:指几种营养价值较低的食物蛋白质混合食用,相互补充必需氨基酸的种类和数量,提高蛋白质在体内的利用率。68氨的运输形式,其去路是在肝脏合成尿素69动脉管壁的结构:分为内膜(内皮、内皮下层组成)、中膜、外膜。内皮与心脏内皮相连续,内皮下层是结缔组织。内膜和中膜的交接处有弹性蛋白构成的内弹性膜,在中动脉特别明显。动脉分为:大动脉(又称弹性动脉)、中动脉(称肌性动脉)、小动脉、微动脉70毛细血管的结构及其分类:毛细血管壁由内皮和基膜组成。连续性毛细血管、有孔毛细血管、窦状毛细血管三种71消化管壁的基本结构:黏膜、黏膜下层、肌层、外膜四层结构小肠的结构特点:1黏膜上皮、2环行皱襞bi4、绒毛和微绒毛3小肠腺72肾单位的组成:由肾小体和肾小管组成肾小球的结构:由近端小管、细段和远端小管组成滤过屏障的定义:血浆从血管球的毛细血管渗入肾小囊腔形成原尿所经过的结构。73生精小管上皮的结构:生精上皮由生精细胞和支持细胞组成。上皮下有明显的基膜,其外侧有梭形的肌样细胞,收缩是有助于精子和液体的排出。精子的产生:(.生精小管)生精细胞:产生精子74成熟卵泡的结构:原始卵泡(初级卵母C+卵泡C)——生长卵泡(初级卵母C→次级卵母C)——成熟卵泡(次级卵母细胞+第一极体)排卵:成熟卵泡破裂,卵母细胞及周围的透明带和放射冠随同卵泡液一起自卵巢排出的过程。排卵时间是月经周期的第14天,成熟卵泡破裂,卵母C(及周围成份)自卵巢表面排出75月经周期:自青春期开始,卵巢分泌的雌激素和孕激素作用下,子宫内膜周期性出现剥脱、出血、修复和增生的过程。子宫内膜的周期性变化:分为三个期,月经期,增生期,分泌期月经期:此期由月经来潮到月经停止,相当于月经周期的第1-4天。增生期:此期的时间由月经停止日开始到卵巢排卵日为止,相当于月经周期的第5-14天、分泌期:此期由排卵日起到月经到来之前止,相当于月经周期的第15-28天。76四大基本组织的名称:上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织上皮组织的分类,各类上皮的分布情况:被覆上皮:1单层上皮:通常分布在以吸收或分泌功能为主的部位,它对于机械性的磨损只提供少许的保护作用,根据细胞的形态分为单层扁平上皮、单层立方上皮、单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮。a分布:内皮:心血管、淋巴管内表面;间皮:心包膜、胸膜、腹膜;b分布:甲状腺滤泡、肾小管c分布:胃、肠、胆囊、子宫等d分布:呼吸道复层上皮:复层扁平上皮、变移上皮a分布:皮肤表皮-角化、口腔、食管和肛门-未角化b分布:肾盏、肾盂、输尿管、膀胱结缔组织的分类:固有结缔组织2致密结缔组织3脂肪组织固有结缔组织的分类:疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织血液的成分:由血浆和血细胞组成。血浆相当于细胞外基质,PH7.3~7.4,主要成分是水(90%),其余为血浆蛋白(白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等)脂蛋白、酶、激素、维生素、无机盐和各种代谢产物。血细胞的分类:红细胞、白细胞和血小板、、肌组织的分类:根据形态结构和功能分为骨骼肌、心肌和平滑肌哪些是横纹肌(骨骼肌):肌浆内含有许多与细胞长轴平行排列的肌原纤维。肌原纤维是由明带和暗带相间排列的横纹组成。闰盘的功能:相邻心肌细胞连接处在HE染色标本颜色较深染为闰盘。闰盘由相邻两心肌纤维分支处伸出的短突相互嵌合而成,能使兴奋从一个细胞传播到另一个细胞,利于心肌纤维同步收缩。神经组织的组成:由神经细胞和神经胶质细胞组成,是构成神经系统的主要成分。神经元的基本结构:胞体和突起组成突触的定义:是传递信息的重要结构,是神经元与神经元之间,或神经元与效应细胞之间的一种特化的细胞连接。常见一个神经元的轴突终末与另一个神经元的胞体或树突连接,构成轴-体,轴-树突触。87胚胎发育的三个时期:人体胚胎在子宫内生长发育历经38周可分两个时期:(1)胚前期:从受精到第2周末(2)胚期(第三周-第8周末)--长3cm/重2.27g“袖珍人”(3)胎期(第9周-出生)--各系统器官继续发育/各器官发育成形,逐具生理功能88受精:发育成熟并获能的精子与卵子融合成受精卵(合子)的过程。着床(植入):胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程,始于受精后第5-6天,第11-12天完成。受精的时间/地点:排卵24hrs内,精子进入女性生殖管道20h内/输卵管壶腹部先天性畸形:是一类由胚胎发育异常引起,以形态结构异常为主要特征的一类先天性疾病,其外形的异常在出生时可见到。89细菌的基本结构组成:是属于原核生物界的一种单细胞微生物,它们形体微小。结构简单,具有细胞壁、细胞膜、细胞质和核质(无核仁和核膜),除了核糖体外无其他细胞器。按形态分:球、杆、螺形菌特殊结构:荚膜(抗吞噬)、鞭毛(运动、强抗原性)、菌毛(黏附和定居,耐药性)、芽孢(强生存能力)90、细胞壁的主要成分:1、肽聚糖(一类复杂的多聚体,为原核细胞所特有,又称黏肽、糖肽或胞壁质。革兰阴性菌和革兰阳性菌都有【2脂多糖革兰阴性菌内毒素,由脂质双层向细胞外伸出,包括类脂A、核心多糖、特异性多糖三个】、91、G+菌和G-菌细胞壁的特殊成分(致病):磷壁酸能粘附在人类细胞表面可能与致病有关其作用类似菌毛,壁磷壁酸(与细胞壁肽聚糖连结)、膜磷壁酸(细胞膜外层的糖脂共价结合)92细菌的致病性因素:细菌的毒力(侵袭力和毒素)、细菌侵入的数量和适当的侵入部位毒素:分为外毒素(革阳)、内毒素(革阴)侵袭力:指细菌突破机体的防御机能,在体内定居、繁殖及扩散、蔓延的能力。93细菌感染的方式和类型:隐性感染、显性感染、和带菌状态显性:根据病情缓急分:急性和慢性感染;根据感染的部位及性质:局部感染、全身感染(菌血症、败血症、毒血症、脓毒血症)全身感染:病原菌或其毒性代谢产物向全身扩散,引起全身症状。杀死芽孢的最可靠的方法是高压蒸汽灭菌。当进行消毒灭菌是往往以芽孢是否被杀死作为判断灭菌效果的指标。葡萄球菌是革兰氏阳性球菌,最常见的化脓性球菌。是医院交叉感染的重要致病菌。根据生化反应和产生色素不同,可分为:1金黄色葡萄球菌:多为致病菌表皮葡萄球菌:偶尔致病腐生葡萄球菌:一般不致病所致疾病:化脓性炎症、2食物中毒3假膜性肠炎4烫伤样皮肤综合征5毒性休克综合征防治原则:加强卫生宣传教育,保持个人卫生,皮肤创伤应及时处理,合理用药,避免滥用抗生素。及时选用适当的抗生素,根据药物敏感实验结果选用敏感抗菌药物96 革兰阳性菌:葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌;革兰阴性菌:脑膜炎球菌、淋球菌。链球菌是化脓性球菌,革兰阳。淋球菌:革阴,用碱性美蓝染色时,菌体呈深蓝色,人类对淋球菌无自然免疫力,均易感,病后免疫力不强,不能防止再感染。97肠道杆菌(埃希菌属):革阴,寄居人和动物肠道微生物学检查:我国卫生标准规定,每毫升饮用水中所含细菌总数不超过100个,每升饮用水中所含大肠菌群数不超过3个。防治原则:在家畜中,用菌毛疫苗防治新生畜崽腹泻。食用加热不彻底而被牛粪污染的牛肉、牛奶、果汁等可能罹患出血性结肠炎。98沙门菌(沙门菌属)多有鞭毛和菌毛,无荚膜。疾病:1急性肠炎(食物中毒)最常见的沙门菌感染2、肠热症、3败血症4无症状带菌者典型伤寒病病程较长(3-4周),副伤寒病和伤寒病症状相似。防治原则:现已有口服减毒活疫苗,免疫效果显著。治疗药物首选氯霉素,对氯霉素耐药者可用氨苄西林。99志贺菌属:细菌性痢疾,俗称痢疾杆菌。无鞭毛和荚膜,有菌毛。急性细菌痢疾常有发热、腹痛、里急后重等症状,并脓血黏液便。痢疾病后免疫力弱,各型间无交叉免疫,常有再感染发生。100弧菌:霍乱,革阴。致病:人类在自然情况下是霍乱弧菌的唯一易感者,主要是通过污染的水源或饮食物经口传染。在进入小肠后,在肠黏膜表面迅速繁殖,经过短暂的潜伏期后便急骤发病。仅在局部繁殖和产生霍乱肠毒素,作用于黏膜上皮细胞与肠腺,使肠液过度分泌,从而使患者上吐下泻,泻出呈“米泔水”样并含大量病菌。防治:做好检疫工作,切断感染源/加强水、粪管理/及时治疗101厌氧性细菌:生物学性状(破伤风特点):破伤风梭菌菌体细长,芽孢呈圆形,位于菌体顶端,直径比菌体宽大,似鼓槌状。受刺激时伸肌和屈肌同时强烈收缩,肌肉强直痉挛,造成牙关紧闭,角弓反张等特殊症状。患者因窒息而死。防治:接种精制破伤风抗毒素,儿童则注射百白破混合疫苗,建立基础免疫,感染后注射破伤风抗毒素(TAT)紧急预防,同时注射类毒素加强免疫;对患者应早期足量注射破伤风抗毒素,需做皮试102结核杆菌:生物学形状:分枝杆菌一般用齐尼抗酸染色法,以5%苯酚复红加温染色后可以染上,但用3%盐酸乙醇不易脱色。若再加美蓝复染,则分枝杆菌呈红色,而其他细菌和背景中的物质为蓝色。致病性:致病作用主要靠菌体成分,特别是胞壁中所含的大量脂质,主要是磷脂、脂肪酸、和蜡质。结核杆菌无内毒素,也不产生外毒素和侵袭性酶类。在干痰中存货6-8个月,黏附在尘埃上,保持8-10天原发感染:指首次感染结核杆菌,多见于儿童。继发感染:原发后感染,多见于成年人。防治:卡介苗接种(结核杆菌减毒活疫苗)为主要对象。6月以内健康儿童可直接接种。较大儿童须做结核杆菌素试验,阴性者接种。
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