这家医院“先看病、后交钱”?——山东兖州市中医院“医改”引发热议兖州市中医院服务台（7月26日摄）。新华社发新华社“新华视点”记者王海鹰、魏圣曜病人住院不用先交押金，出院只缴纳自付部分——最近，山东兖州市中医院的“先看病，后交钱”改革引发社会关注。对此，记者进行了追踪调查。医院遇到病人“逃费”怎么办？从2010年底起，兖州市中医院出台“新规”，不再要求“危重急”病人、有医疗保险或农村合作医疗的患者等交住院押金，只需出院时缴纳自付部分费用。确实困难、一时难以交医疗费用的居民，可以和医院签订还款协议，一至两年内还清即可。 那么，如果遇到少数患者“恶意逃费”怎么办？出人意料的是，兖州中医院院长孔庆民对此并不担心。他给出三点理由：其一，政府推动的城乡医疗保障水平已大大提高，起到“托底”作用。假设所有患者都逃费，医院通过“医保”结算的费用，也能保证医药成本。其二，公众诚信度逐步提升，失信成本增加。据测算，兖州中医院的人均住院费用在3600元左右，除去“医保”报销部分，患者个人承担的费用1000多元。院方认为，绝大多数群众不会为这么点钱失信“丢人”。其三，医患双方签有协议，加上医保证，医院不必过于担心。截至目前，兖州市中医院已有7000名住院患者享受“先看病、后交钱”政策，没有发生一起逃费病例。是回归公益，还是营销“作秀”？针对兖州市中医院的改革之举，有两种不同声音：一种认为此举是医院增加公益性、改进医患关系的有益尝试；另一种认为此举不过是一种营销“作秀”。孔庆民承认，推行这一改革，初衷是为了吸引病人，“也是一种营销手段”。2010年10月，孔庆民在一次医院院长年会上听到“先看病、后交钱”的提法，受到启发，开始着手操作实施。与此同时，今年上半年医院门诊人次、住院人数同比均翻了一番还多，业务收入增幅达120％。全年业务收入预计能达到8000万元，将比两年多前翻两番。济宁市医改办马正熹认为，这种探索符合国家“医改”的精神，赢得了广大病患的认可，客观上也增加了医院的公益性。“先看病、后交钱”模式能否复制？针对兖州市中医院的探索，当地卫生主管部门已将其推广到29家医院。这一新医疗模式能否在更大范围内“复制”？对此，孔庆民表示，因为看病成本高等原因，三级综合医院要视情况而行。也有业内人士表示，“先治病、后交钱”模式还难以在全国迅速推广。兖州市人民医院院长亓仲儒说，做法虽好，但大范围推开条件并不成熟。一是因为“医保”报销比例各地区、各级医院不同；另一方面，“骗保”现象时有发生。
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