乌灵胶囊联合黛力新治疗躯体化障碍的临床观察摘要：目的观察乌灵胶囊联合黛力新治疗躯体化障碍临床疗效。方法80例躯体化障碍患者按照治疗方法不同分组为对照组与治疗组，分别为40例。对照组采用黛力新治疗；治疗组于对照组治疗基础上加用乌灵胶囊治疗。比较两组患者治疗前后精神症状善情况、临床疗效及不良反应。结果治疗后，两组患者精神症状较治疗前明显缓解，但治疗组各项症状善较对照组明显（P<0.05）。治疗组治疗有效率为95.0%（38/40）明显高于对照组82.5%（33/40）（P<0.05）；两组均未发生明显性不良反应。结论相比单纯黛力新治疗来说，临床采用乌灵胶囊联合黛力新治疗躯体化障碍患者具有较好疗效。关键词：黛力新；乌灵胶囊；躯体化障碍临床上，躯体化障碍主要是一种以各种躯体症状为主的精神心理疾病，但患者并无器质性损害等[1]。患者临床主要表现为反复躯体不适，然常因医生对此疾病认识不足而出现误诊，最终影响患者生活质量。目前临床治疗主要以抗抑郁药物为主，但效果并不理想。本次为探讨乌灵胶囊联合黛力新治疗临床疗效，特选择躯体化障碍患者进行研究，旨在改善患者临床症状，提高其生活质量，如下。资料与方法1.1一般资料将2012年12月～2014年8月所收治的例躯体化障碍患者按照治疗方法不同分组为对照组与治疗组，分别为40例。患者均符合2011年《中国精神障碍分类和诊断
标准
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第三版》（CC-MD-3）诊断标准[2]。排除严重肝肾、心等器质性疾病、精神分裂症、过敏体质等。治疗组男性16例，女性24例；年龄47～69岁，平均为（52.5±1.5）岁；病程1.1～6.5年，平均为（3.6±0.4）年。对照组男性例，女性26例；年龄43～71岁，平均为（53.0±1.0）岁；病程1.2～6.6年，平均为（3.7±0.3）年。比较两组病程和年龄等资料，P>0.05具有可比性。1.2方法对照组采用黛力新（批准文号：36H010212生产企业：H.LundbeckA/S，规格：氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg/片）治疗，2次/d，早晨及中午各1片。治疗组于对照组治疗基础上加用乌灵胶囊（浙江佐力药业股份有限公司，国药准字Z19990048，规格：0.33g×9粒×2板）治疗，3粒/次，3次/d。两组患者均治疗3w。1.3观察指标比较两组患者治疗前后精神症状改善情况、临床疗效及不良反应。精神症状采用焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS）评分评价[3]。临床疗效：根据患者治疗前后焦虑、抑郁减分情况来判断。显效：治疗后，患者精神症状总分减少≥75%；有效：治疗后，患者精神症状总分减少50%～74%；好转：减少25%～49%；无效：减少<25%。有效率=（显效+有效+好转）/总例数×100.0%。1.4统计学方法数据采用SPSS20.0统计软件
分析
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，采用t或χ2检验。结果2.1精神症状治疗后，两组患者精神症状较治疗前明显缓解，但治疗组各项症状改善较对照组明显（P<0.05），见表1。2.2临床疗效治疗组治疗有效率为95.0%（38/40）明显高于对照组82.5%（33/40）（P<0.05），见表2。2.3不良反应两组均未发生明显性不良反应。讨论目前临床尚未清楚躯体化障碍发病机制，当患者受到情绪冲突时，其体内神经内分泌等变化则会导致患者血管和肌张力发生变化，然这些生理反应被患者感受为躯体症状[4]。黛力新主要由氟哌噻吨与美利曲辛所组成，其对多巴胺合成具有较好促进效果，同时其还可提高患者突触间隙多巴胺含量；而美利曲辛对突触前摄取去甲肾上腺素等具有一定抑制效果，从而可有效增加患者突触间隙单胺类递质含量[5]。中医学上，躯体化症状属于"郁证"范畴，然郁证发生与患者肝生理功能失调具有紧密联系，因此患者存在胸闷和气短等症状[6]。躯体化功能障碍发病主要与患者肝肾有关，因此本次研究中选择乌灵胶囊治疗，其是一种中药制剂，由谷氨酸和多糖及色氨酸、腺苷、维生素等组成，其对神经衰弱等症状具有较好疗效，常用于治疗抑郁症。经本次研究发现，经治疗后，两组患者精神症状均得到明显改善，但治疗组改善更为显著，这可能是因两种药物合用起到协同效果，从而增强临床治疗效果。治疗组临床治疗有效率明显高于对照组，且2种治疗方法均无明显不良反应，因此而说明联合用药治疗具有更好疗效，因此值得进一步研究与推广，更好地为临床躯体化功能障碍患者服务，提高其生活质量。参考文献：樊瑞震，胡志强.礞石滚痰汤联合黛力新治疗躯体形式障碍36例[J].山东中医杂志，2013，32（11）：805-806.余文钦，刘特炯，黄柯鑫.乌灵胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁障碍临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，3510）：1411-1412.骆文玮.自拟熟地二香煎联合黛力新治疗躯体化障碍82例疗效观察[J].中国农村卫生事业管理，2009，29（10）：787-789.马云枝，郑太昌，田亚振，等.乌灵胶囊治疗缺血性中风后抑郁症的临床研究[J].中医学报，2012，27（2）：205-207.颜瑜章.柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗躯体性焦虑的疗效观察[J].亚太传统医药，2012，8（7）：131-132.李玲，杨婷，郑发仁，等.黛力新联合生物反馈治疗躯体化障碍[J].贵阳医学院学报，2012，37（5）：559-560.编辑/张燕
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