腹腔镜手术在普外科急腹症诊断与治疗中的临床应用价值探讨

     腹腔镜手术在普外科急腹症诊断与治疗中的临床应用价值探讨                  摘要：目的：探讨在普外科急腹症诊断与治疗中腹腔镜手术的应用效果。方法：本次研究对象为我院普外科住院患者，共60例，选取时间为2019年1月-2019年12月，在患者疾病诊疗中，分别选用了传统开腹手术、腹腔镜手术两种方式，并以此为依据将所选患者分组实验，对应组名为对照组、观察组。对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。结果：在两组患者术中出血量、手术时间、术后首次排气时间、术后并发症发生率的比较中，观察组各项指标明显优于另一组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论:在腹腔镜手术的展开下，能够清晰、准确的获取到普外科急腹症患者的疾病信息，便于对患者的病情进行详细的了解，在此基础上，为患者展开针对性的治疗，大大提高了手术治疗的有效性，具有较高的应用价值。关键词:普外科；急腹症；腹腔镜手术；效果前言:在临床疾病治疗中，急腹症的存在比较普遍，腹痛是多数患者主要的症状体现，令患者感到无比的痛苦。通常情况下，临床急腹症患者的疾病类型有急性阑尾炎、异位妊娠子宫破裂、急性胆道感染等，因疾病发生速度、病情复杂，在以往此类疾病患者诊治中，很难在短时间内对患者的疾病作出准确的判断，若疾病治疗不及时，或者出现误诊，往往会导致患者错过最佳的治疗时间，加重病情。如今，我国医疗水平在不断的提高，在普外科急腹症的诊疗方面，也探寻出的新的方法。腹腔镜手术的应用，利用了现代医学腔镜技术，在相关医疗设备的帮助下，可以对患者腹腔内部病变情况进行详细的观察，从而获取更多的疾病信息，对疾病的诊断与治疗提供了可靠的数据支持，从治疗安全性和有效性两个方面来看，腹腔镜手术具有较好的应用优势，值得临床推广与采纳。1.资料与方法1.1一般资料本次研究对象为我院收治的60例普外科急腹症患者，按照临床诊疗方式的不同应用，将其分组展开实验。其中，观察组共包含男女患者16例、14例，年龄最大不超过68岁，最小不低于22岁，对应年龄平均值为（47.51±4.77）岁，病程最长不超过73h，最短不少于6h，对应平均值为（17.54±3.85）h，患者存在的疾病类型有胆囊炎胆石症、胃十二指肠溃疡、阑尾炎等；对照组共包含男女患者18例、12例，对应患者年龄、病程平均值分别为（47.94±5.27）岁、（17.24±4.14）h，患者存在的疾病类型与上一组患者相同。在临床各项常规检查方式下，所有患者的急腹症均已经确诊。患者入院前后均存在剧烈的腹痛，呈阵发性、持续性、阵发性转持续性三种表现。1.2方法将传统剖腹外科手术诊疗方式用于对照组，由医护人员在术前做好准确工作，包括术中风险评估、防范措施的应用及医用器具的整理等。在具体实施过程中，选取恰当的麻醉方式，待麻醉成功后，性抗感染处理，由医生采取 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 性操作方法，对患者进行剖腹探查，观察患者的腹腔内部情况，采取针对性的治疗[1]。将腹腔镜手术治疗用于观察组，医生根据患者疾病类型的不用，分别制定相应的手术 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。对于阑尾炎患者，在手术过程中的体位摆放上，应将患者的足部抬高，头部放低，保持侧卧位姿势，选取合适的部位，放入设备，对术中视野进行观察，倘若在阑尾观察中，处于膜游离状态，形态较细，在后续操作中，将阑尾拖至脐孔，在套管的应用下，将其拉出。除此之外，对于阑尾存在炎症、肿胀的情况，使用腹腔镜进行观察，对阑尾部分进行结扎处理。待阑尾切除后，对患者腹部的污染程度进行评估，根据情况，对放或不放引流管作出决定。若患者为胆囊炎胆石症，在手术治疗中，需使用腹腔镜观察患者的胆囊部位，期间，患者保持侧卧位姿势，头部抬高，足部放低，采用规范性操作，将动脉与胆囊管分离，清除结石的同时，将胆囊管剪断剥出。1.3观察指标在两种手术方式下，对患者的手术指标进行整理，包括手术时间、术中出血量、术后首次排气时间等。另外，计算两组患者并发症发生率，包括腹痛复发、腹胀复发、伤口延迟愈合。1.4统计学处理本次研究中的数据使用SPSS20.0统计学软件进行整理，计量、计数单位分别用（x±s）、%表示，在t、x2检验方式下，当组间差异满足P＜0.05的要求时，视为具有统计学意义。结果2.1两组患者手术时间、术后首次排气时间、术后住院时间的比较中，观察组较对照组，对应时间数值明显较短，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。详细数据请见表1.表1两组患者手术各项指标比较（x±s）组别例数术中出血量（mL）手术时间（min）术后首次排气时间（h）术后住院时间（d）观察组3025.78±6.2548.79±8.5716.38±4.576.39±3.28对照组3047.82±6.3173.68±7.5125.38±4.6815.68±3.89T值11.52311.5478.5268.247P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.052.2两组患者并发症发生率比较：观察组为6.67%，对照组为26.67%，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。详细数据请见表2.表2两组患者并发症发生率比较（n,%）组别腹痛复发腹胀复发伤口延迟愈合发生率观察组1102（6.67）对照组3328（26.67）X2值13.254P值＜0.053.讨论伴随着社会经济的快速发展，人们的生活节奏、饮食习惯、周围环境等均在不断的发生着变化，不少人对自己身体健康方面的重视程度开始变得意识淡薄，不健康的饮食结构、混乱的作息时间等，让许多人的身体呈透支的转改，对自己的身体健康带来了较大的安全隐患。急腹症属于普外科常见病症，多数患者的病情发展速度快，加上腹部剧烈的疼痛感，常常令患者难以忍受。为了缓解患者的病症，临床诊断中对患者疾病类型的确定和病因 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 成为后期治疗工作开展的重要前提条件。不过，从以往剖腹手术诊治方法的应用情况来看，因手术创伤性较大，难免会对患者的身体造成二次伤害，影响患者身体的恢复[3]。如今，我国医疗事业在不断的发展，腹腔镜技术也逐渐成熟，并且在临床得到了广泛的应用。展开腹腔镜手术，能够更加直观、准确的观测到患者体内某部位的病变情况，对于病变的位置、形态、大小、结构等信息均能够明确体现，不仅能够为患者的疾病作出准确的判断，还能够获取更多的疾病信息，为后期治疗做好准备。此外，应用腹腔镜手术为急腹症患者进行治疗，从手术创伤性的角度上来看，该手术对患者身体的伤害性较小，术中患者出血量少，手术安全程度相对较高。另外，在腹腔镜的应用下，手术视野变得更加清晰，确保了手术操作的准确性和可靠性。不仅如此，大多数患者手术治疗后，并发症发生率降低，身体的康复速度明显加快。在本次研究当中，不论是患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间，还是术后患者并发症发生率，观察组各项指标明显优于另一组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。由此可见，在急腹症患者治疗中，腹腔镜手术的应用价值较高，值得推广与采纳[4]。参考文献：[1]刘蓉.普外科急腹症的临床观察与护理体会分析[J].中国现代药物应用,2015,9(15):189-190.[2]张延峰.对普外科急腹症患者发生误诊的原因及进行急救措施的研究[J].当代医药论丛,2015,13(21):262-263.[3]卢仲烨,赵正东,刘志洲.电子腹腔镜在普外科急腹症患者中的应用探讨[J].中国现代药物应用,2016,10(03):56-57.[4]杨玲.腹腔镜技术应用于普外科急腹症患者治疗的临床分析[J].中国农村卫生,2020,12(02):32. -全文完-