第六章常见神经疾病患者康复
护理
卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理
*康复护理学*第一节脑卒中第二节颅脑损伤第三节脑性瘫痪第四节脊髓损伤第五节周围神经病损第六节帕金森病第五节周围神经病损*康复护理学*●概述●主要功能障碍●康复护理评估●康复护理原则与目标●康复护理
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
●常见周围神经病损的康复护理●康复护理指导●
小结
学校三防设施建设情况幼儿园教研工作小结高血压知识讲座小结防范电信网络诈骗宣传幼儿园师德小结
康复护理学概述★概念★分类方式★康复意义*康复护理学概念周围神经（peripheralnerves）：是由神经节、神经丛、神经干、神经末梢组成，分为脑神经、脊神经和自主神经。*康复护理学周围神经病损（peripheralneuropathy）：是指周围神经干或其分支因病损导致其组织的运动、感觉或自主神经的结构或功能障碍。*康复护理学概念分类方式传统分为：神经痛和神经病两大类。其它分类：功能分类；解剖学分类；受损神经数目的分类；损伤部位分类和病因分类。*康复护理学康复意义恢复生活、工作能力恢复功能增强肌力解除痉挛防止萎缩消除或减轻疼痛*康复护理学主要功能障碍◆肢体畸形◆运动功能障碍◆感觉功能障碍◆自主神经功能障碍◆反射功能障碍*康复护理学康复护理评估◆运动功能评定●视诊●肌力和关节活动范围评定●运动功能恢复评定*康复护理学周围神经损伤后运动功能恢复等级恢复等级评价
标准
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0级肌肉无收缩1级近端肌肉可见收缩2级近、远端肌肉均可见收缩3级所有重要肌肉均能做抗阻力收缩4级能进行所有运动，包括独立的和协同的5级完全正常*康复护理学康复护理评估◆感觉评定●感觉功能评定S0:神经支配区感觉完全丧失。S1：有深部痛觉存在。S2:有一定的
表
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浅痛觉和触觉。S3:浅痛触觉存在，但有感觉过敏。S4:浅痛触觉存在。S5:除S3外，有两点辨别觉（7～11㎜）。S6:感觉正常，两点辨别觉≤6㎜，实体觉存在。*康复护理学康复护理评估◆感觉评定●感觉功能恢复评定*康复护理学康复护理评估周围神经损伤后感觉功能恢复等级恢复等级评价标准0级感觉无恢复1级支配区皮肤深感觉恢复2级支配区浅感觉触觉部分恢复3级皮肤痛觉和触觉恢复，且感觉过敏消失4级感觉达到S3水平外，两点辨别觉部分恢复5级完全恢复*康复护理学康复护理评估◆感觉评定●自主神经功能评定可根据自主神经功能障碍的表现进行评估。*康复护理学康复护理评估◆日常生活活动能力评定◆电生理学评定*康复护理学康复护理评估康复护理原则与目标早恢复期期去除病因消除炎症和水肿预防挛缩、畸形促进神经再生增强肌力促进感觉功能恢复减少损伤保持肌肉质量*康复护理学康复护理措施◆早期康复护理措施●保持良肢位●受损肢体的主动、被动运动●受损肢体肿痛的护理●受损部位的保护*康复护理学*康复护理学康复护理措施*康复护理学康复护理措施◆恢复期康复护理措施●神经肌肉电刺激疗法（NES）●肌力训练●作业疗法●ADL训练*康复护理学康复护理措施◆恢复期康复护理措施●感觉功能训练﹡局部麻木感、灼痛﹡感觉过敏﹡感觉丧失①旋涡浴②按摩③刺激④振动⑤扣击感觉重建*康复护理学康复护理措施◆恢复期康复护理措施●心理护理*康复护理学康复护理措施常见周围神经病损的康复护理◆急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)并发症呼吸道康复护理感觉功能康复运动功能康复*康复护理学*康复护理学常见周围神经病损的康复护理◆腕管综合征●肌无力的代偿●感觉丧失与疼痛*康复护理学常见周围神经病损的康复护理◆糖尿病性周围神经病●严格控制血糖●无力症的护理●感觉缺失的护理●自主神经功能障碍的护理*康复护理学常见周围神经病损的康复护理◆臂丛神经损伤●上臂型损伤●前臂型损伤●全臂型损伤*康复护理学常见周围神经病损的康复护理◆桡神经损伤◆正中神经损伤◆尺神经损伤◆坐骨神经损伤◆腓神经损伤*康复护理学常见周围神经病损的康复护理康复护理指导123患者再教育恢复期训练原则日常生活指导*康复护理学小结◆掌握周围神经病损的定义及康复意义◆了解周围神经病损后的功能障碍◆熟悉周围神经病损后的康复措施*康复护理学目录
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