厚德博爱精医卓越老年人常血压主讲人：孙晓敏高见病概述是指以体循环动脉血压（收缩压和舒张压）增高为主要特征。【收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱】，可伴心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素高血压：概述高血压分级MATCH_
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_1713601236978_0如下：正常血压：收缩压小于120mmHg和舒张压小于80mmHg；正常高值：收缩压120——139mmHg和（或）舒张压80——89mmHg；高血压：收缩压大于或等于140mmHg和（或）舒张压大于或等于90mmHg；1级高血压（轻度）：收缩压140——159mmHg和（或）舒张压90——99mmHg；2级高血压（中度）：收缩压160——179mmHg和（或）舒张压100——109mmHg；3级高血压（重度）：收缩压大于或等于180mmHg和（或）舒张压大于或等于110mmHg；单纯收缩期高血压：收缩压大于或等于140mmHg和舒张压小于90mmHg。概述病因：高血压分原发性和继发性高血压。原发性高血压病因：1.遗传因素，2.高钠、低钾膳食、3.超重和肥胖，4.饮酒，5.精神紧张，6.其他危险因素。继发性高血压病因：1、肾实质性高血压病：多见于慢性肾炎、肾病。2、肾血管性高血压：多见于肾动脉疾病如：肾动脉先天性狭窄、畸形，大动脉炎。3、内分泌性高血压：（1）原发性醛固酮增多症，（2）嗜铬细胞瘤，（3）肾上腺皮质增多症4、主动脉缩窄：常常是先天或后天疾病所致。5、其他疾病如：妊高症、甲亢等。概述吸烟习惯高血压危险因子高盐饮食运动量不足心理压力体重过重过度饮酒护理问题护理
措施
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效果评价健康指导P1头痛头晕：与血压升高(180/100mmHg)有关。I11、保持环境安静，室内光线暗淡柔和，避免噪音刺激。2、卧床休息，闭目养神，避免头部转动过猛，切勿摇动床架。3、遵医嘱用药，观察药物的疗效4、观察头痛头晕发作的时间，程度、性质、伴随症状及血压、脉象等改变，做好
记录
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。5、指导患者畅情志，戒忧思恼怒。O1患者头痛头晕症状已缓解。（血压140/90mmHg）查房的目的病情介绍护理问题护理措施效果评价治疗原则健康指导P2焦虑：与病情反复发作有关，
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现为情绪焦虑。I21、与患者沟通，进行语言与非语言的情感交流，允许病人发泄心中的不满。2、鼓励患者说出焦虑的原因。3、认真听取病人的主诉，向病人提供有关本病的治疗知识。4、关心体贴病人，耐心回答病人提出的问题，分散其注意力减轻焦虑。O2患者情绪稳定，配合治疗。查房的目的病情介绍护理问题护理措施效果评价治疗原则健康指导P3睡眠形态紊乱：与疾病反复发作、焦虑、烦躁不安以及环境改变有关。I31、为病人提供安静的睡眠环境，帮助病人取舒适体位。2、晚餐不宜过饱，不宜过多交谈，不看紧张刺激书刊，不食浓茶、咖啡等。3、可采用中医耳穴埋籽，取相应穴位，每日睡前按摩3~5分钟。O3患者失眠症状已缓解，能安静入睡。护理问题护理措施效果评价健康指导P4知识缺乏：与缺乏疾病预防及保健知识有关。I41、向病人讲解疾病的相关知识及危害性。2、讲解服药的目的及方法，指导遵医嘱正确服药，以及对用药不良反应的方法。3、教会患者及家属正确血压，并告知正常值，定期监测血压，以及血压升高时的应对措施。向患者及家属讲解饮食指导。O4患者了解和掌握疾病有关的基本知识。查房的目的病情介绍护理问题护理措施效果评价健康指导P5潜在跌倒损伤：与头晕发作有关。I51、协助病人拉好床栏。2、指导患者起卧或蹲下站立时动作宜缓慢。3、嘱患者不宜劳累，活动要适度，不宜单独外出，若头晕发作时，立即就地坐卧以防跌倒。O5患者住院期间未有跌倒损伤出现。病情介绍护理问题护理措施效果评价治疗原则健康指导P6便秘：与患者因长期卧床，疲乏，活动无耐力，不愿活动，食欲差，三天无大便，有关。I61、指导患者合理饮食。2、鼓励患者适当活动。3、必要时给予腹部环形按摩。O6患者排便通畅，1次/天。查房的目的护理问题护理措施中医辨证及辨证施护治疗原则健康指导给予内科常规Ⅱ级护理，低盐低脂饮食，遵医嘱给予扩张血管、改善循环等对症治疗。嘱咐病人避免劳累，避免剧烈活动，避免情绪激动，注意饮食，避风寒。查房的目的护理问题护理措施健康指导控制体重，提倡合理膳食控制体重。饮食合理，以清淡少脂为原则。平时较轻时可闭目养神，严重时请卧床休息，并及时告知主管医生和护士。起卧和改变体位时动作应缓慢，避免深低头和旋转等动作。下床活动时要有家属或护工陪同，以防跌伤。饮食宜清淡，低盐低脂，食辛辣油腻刺激的食物，要戒烟戒酒。病情介绍护理措施健康指导5.保持心情舒畅。6.疾病恢复期或病情允许的情况下，适当增加体育锻炼。7.不宜从事高空作业或剧烈运动。8.遵医嘱服药，不可自行更改剂量及停服。谢谢!祝各位：工作顺利！生活快乐！
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