[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师2013年真题-(2)

[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师2013年真题-(2)PAGE1/NUMPAGES1[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师2013年真题-(2)临床执业医师2013年真题-(2)A1型选择题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。问题:1.可授予特殊使用级抗菌药物处方权的医务人员是______A.主治医师B.住院医师C.乡村医生D.副主任医师E.实习医生答案:D[解析]理解记忆题，《抗菌药物临床应用管理办法》第二十八条具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。问题:2.初级卫生保健的基础原则不包括______A.社区参与B.预防为主C.推广医学实验技术D.合理分配资源E.合理转诊答案:C[解析](1)预防为主其重点是预防疾病，促进健康和社区康复，而不是治疗疾病。(2)面向基层，社区参与初级卫生保健是在人们能负担的基础上提供最基本的卫生保健服务，并主要动员及依靠社区居民参与他们的保健活动，提高他们的自我保健能力。(3)综合措施除提供相应的卫生保健服务外，还要注意环境、营养、饮水、垃圾处理、住房等方面对健康有影响的问题。因此，需要卫生、行政等各方面的共同努力。(4)资源的合理分配及有效利用将有限的资源应用到预防保健工作中，使每个公民都能得到最基本的卫生保健服务。(5)适当的技术初级卫生保健是最基本的卫生保健，因此，在具体的操作要求上要具有一定的科学性及普及性，以便能及时推广，使公众接受。(6)建立健全的转诊体制安全的转诊体制能够确保每一位社区居民都能得到及时安全的卫生保健服务。问题:3.心理冲突的类型不包括______A.双避冲突B.双趋冲突C.趋避冲突D.多重趋避冲突E.矛盾冲突答案:E[解析]其基本类型有：(1)趋-趋冲突又称“双趋冲突”，是指在一个人的面前同时有两个具有同样吸引力的目标，而引起同样程度的动机，但必须从中抉择其一时发生的心理冲突。常形容为“鱼和熊掌不可兼得”。(2)避-避冲突又称“双避冲突”，是指一个人同时面临着两件不欢迎或令人讨厌的事物，产生同等的逃避动机，要回避其一就必然遭遇另一件时产生的心理冲突。“前遇断崖，后有追兵”便是一种严重的双避冲突情境。(3)趋-避冲突这种动机冲突是指一个人对同一目标采取矛盾的态度，既向往(喜欢)，又拒绝(厌恶)时发生的心理冲突。趋-避冲突是最常见的心理冲突。(4)双重或多重趋-避冲突是指必须在两个或两个以上的各有优缺点的事物，或目标间抉择时产生的心理冲突。问题:4.健康危害因素 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 的主要目的在于______A.改善人类生活环境B.阐明疾病的生物学病因C.便于疾病的早期诊断D.控制传染病的传播E.促进人们改变不良的行为生活方式答案:E[解析]记忆题，健康危险因素评价的主要目的是通过健康咨询，促使人们改变不良的行为和生活方式，降低危险因素。以减少疾病，提高生活质量和改善人群的健康水平。问题:5.面对同样的社会应激，有人难以适应而得病，有人很快渡过难关。医学心理学解释此现象的基本观点为______A.社会影响的观点B.情绪作用的观点C.人格特征的观点D.心身统一的观点E.主动调节的观点答案:C[解析]主要涉及医学心理学的相关内容，记住即可。医学心理学中有一项研究，是研究人的个性心理特征在疾病发生和康复中的作用。机体对外界有害因素的反应称为紧张状态或应激，心理应激包括两个概念：一是指外界社会、文化因素所带来的令人烦恼不安的信息(如工作或学习上的失败和挫折、人际关系中的冲突、生活中的意外变故和打击)能引起心理上的一般反应，称为应激事件(应激原)；另一是指遭遇到单个或多个应激事件后所产生的偏离平时反应的状态，称应激状态。再者，一个人的性格、气质和能力是最能说明他本人的独特的个性心理特征的。由于个性心理特征存在许多差异，就产生了将人格(即个性)分型的概念。在临床各科的心身疾病中，心理因素的致病作用也体现在人的气质和性格特征上。这种固定化了的，反复出现的心理反应形式，实际上就是他的个性心理特征的表现。问题:6.两样本均数比较的t检验，其目的是检验______A.两样本均数是否相等B.两样本所属的总体均数是否相等C.两样本所属总体的均数相差有多大D.两样本所属总体的均数为多大E.两样本均数相差有多大答案:B[解析]统计学的常识，两组独立样本的假设检验用来比较两样本所来自的总体均数或者总体分布是否相同。当两样本均来自正态总体且方差齐性时，首选t检验，可以证明，用t检验比较两样本的总体均数是否相同的检验功效是最高的，当两样本均来自正态总体但方差不齐时，可采用校正的t检验。问题:7.卫生服务需求的正确描述是______A.由需要转化而来的需求和没有需要的利用B.由需要转化而来的利用和没有需要的需求C.由需要转化而来的利用和没有需要的利用D.由需要转化而来的需求和没有需要的需求E.由需要转化而来的利用和没有利用的需求答案:D[解析]记忆题，卫生服务需求是从经济和价值观念出发，在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。分为两类：由需要转化而来的需求和没有需要的需求。问题:8.丙酮酸氧化脱羧生成的物质是______A.丙酰CoAB.乙酰CoAC.羟基戊二酰CoAD.乙酰乙酰COAE.琥珀酰CoA答案:B[解析]此为糖有氧氧化的第二阶段，丙酮酸由胞液进入线粒体，氧化脱羧生成乙酰CoA此反应由丙酮酸脱氢酶复合体催化。问题:9.一般所说的生物地球化学性疾病主要是指______A.自然疫源性疾病B.地质环境因素引起的疾病C.环境污染所致公害病D.遗传性疾病E.区域内的传染病答案:B[解析]记忆题，生物地球化学性疾病是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和(或)土壤中某些元素过多或过少或比例失常，通过食物和饮水使人体内某些元素过多或过少而引起的某些特异性疾病。问题:10.良性肿瘤对机体影响最大的因素是______A.生长部位B.生长速度C.组织来源D.生长时间E.体积大小答案:A[解析]识记性知识点，良性肿瘤的引起的症状主要与肿瘤发生部位和继发改变有关。如体表良性肿瘤除少数能引起压迫症状外，一般对机体无明显影响，但若发生在腔道及重要器官，也可引起严重后果，如突入肠腔的平滑肌瘤可引起肠梗阻或肠套叠。问题:11.心理活动或意识对一定对象的指向或集中的现象称为______A.注意B.人格C.记忆D.情感E.想象答案:A[解析]记忆题，注意是指心理活动或意识在某一时刻所处状态，表现为对一定对象的指向或集中。问题:12.肝硬化时，脾大的主要原因是______A.脾窦扩张红细胞瘀滞B.脾窦巨噬细胞增多C.脾内淋巴细胞聚集D.脾内纤维组织增生E.脾小体多量中性粒细胞浸润答案:A[解析]肝硬化时，脾因长期淤血而肿大，脾髓增生和大量结缔组织形成。问题:13.正常细胞糖酵解途径中，利于丙酮酸生成乳酸的条件是______A.缺氧状态B.酮体产生过多C.缺少辅酶D.糖原分解过快E.酶活性降低答案:A[解析]糖酵解本身就是在无氧环境下进行的，丙酮酸生成乳酸是其第三阶段，其他选项均不利于乳酸的生成。问题:14.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所是______A.放射性工作人员办公室B.放射性检查报告单发放处C.接受放射诊疗患者的病房D.医学影像科候诊区E.放射性废物储存场所答案:E[解析]记忆题，《放射诊疗管理 规定 关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定 》第十条医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：(1)装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；(2)放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；(3)放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；(4)放射诊疗工作场所应当按照有关 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。问题:15.医患关系的本质特征是______A.具有互利性质的经济关系B.具有买卖性质的依附关系C.具有协作性质的买卖关系D.具有依附性质的非平等关系E.具有契约性质的信托关系答案:E[解析]医患关系是医护人员与患者之间相互联系相互影响的交往过程，是一种特殊的人际关系。医患关系是建立在平等基础上的契约关系，是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。问题:16.下列关于骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递特点的描述，错误的是______A.单向传递B.神经兴奋后肌肉不一定收缩C.时间延搁D.易受药物的影响E.化学传递答案:B[解析]神经-肌肉接头传递的特点：①单向传递。兴奋只能从神经末梢传给肌纤维，而不能反方向进行；②有时间延搁。从神经末梢的动作电位到达至肌膜产生动作电位，大约需要0.5～1.0ms；③易受环境因素和药物的影响，如美洲箭毒、α银环蛇毒可与ACh竞争终板膜ACh受体，从而阻断接头传递，使肌肉失去收缩能力；有机磷农药及新斯的明可选择性抑制胆碱酯酶，造成ACh积聚，引起肌肉纤颤和其他中毒症状；重症肌无力则由于体内产生N型ACh受体的抗体，造成ACh受体的功能障碍；④保持一对一的关系。正常情况下，一次神经冲动引起的终板电位大小超过引起肌细胞膜动作电位所需阈值3～4倍，而且每次神经冲动释放的ACh又可被迅速清除，所以每一次神经冲动到达末梢，都能使肌细胞兴奋和收缩一次，保持一对一的关系。一次兴奋后引起骨骼肌的收缩，所以B选项错误，其他的都是对的。问题:17.属于乙类传染病的疾病是______A.麻疹B.麻风病C.流行性感冒D.急性出血性结膜炎E.风疹答案:A[解析]记忆题，乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)。问题:18.心理健康的内容不包括______A.人格健全B.社会适应C.信仰坚定D.情绪健康E.人际和谐答案:C[解析]在对心理健康的标准是这样定义的：(1)具有充分的适应力；(2)能充分地了解自己，并对自己的能力做出适当的评价；(3)生活的目标切合实际；(4)不脱离现实环境；(5)能保持人格的完整与和谐；(6)善于从经验中学习；(7)能保持良好的人际关系；(8)能适度地发泄自己的情绪和控制自己的情绪；(9)在不违背集体利益的前提下，能够有限度地发挥个性；(10)在不违背社会规范的前提下，能够恰当地满足个人的基本需求。问题:19.慢性病自我管理的三大特征是______A.医疗和行为管理、情绪管理、时间管理B.情绪管理、角色管理、时间管理C.医疗和行为管理、情绪管理、角色管理D.费用管理、情绪管理、时间管理E.医疗和行为管理、情绪管理、费用管理答案:C[解析]慢性病的自我管理是指在卫生保健专业人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动，包括：(1)所患疾病的医疗和行为管理；(2)角色管理；(3)情绪的管理。问题:20.小肠作为吸收主要部位的原因是______A.小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管B.小肠含有丰厚的平滑肌C.食物在小肠内停留的时间长D.食物在小肠内已被分解为小分子物质E.小肠黏膜表面积巨大答案:E[解析]小肠有利于吸收的条件有：(1)吸收面积大，黏膜上有许多褶皱，褶皱上有大量绒毛，使面积增大600倍；(2)消化期小肠绒毛的节律性的伸缩和摆动；(3)营养物质北消化为简单的可吸收物质；(4)食物在小肠内停留时间长。问题:21.1型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是______A.胰岛细胞增生B.胰岛细胞坏死C.间质钙化D.间质纤维化E.胰岛细胞空泡变性答案:A[解析]1型糖尿病早期为非特异性胰岛炎，以后胰岛变小，数目减少，胰岛B细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死消失，间质纤维组织增生，2型与1型相似。早期不明显，后期β细胞减少，胰岛淀粉样变性多见，病变发展缓慢。问题:22.为提高医务人员对患者识别的准确性，医院管理中强调必须严格执行“三查七对” 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ，其中的三查是______A.开方查、配药查、输液查B.门诊查、取药查、发药查C.操作前查、操作中查、操作后查D.开方查、取药查、发药查E.门诊查、住院查、出院查答案:C[解析]记忆题，“三查七对”主要是针对病人服药，注射，输液的查对制度，减少操作差错，主要内容为：三查：操作前，操作中，操作后。七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。据说现在又改进为“四查八对”了，分别多了查医嘱，对有效期两项。问题:23.肺脏严重瘀血时不出现的改变是______A.合并感染B.透明膜形成C.肺泡出血D.肺泡水肿E.肺泡内含铁血黄素增加答案:B[解析]肺淤血是指肺部局部血管出现血液淤积，通常由左心衰竭引起，肺淤血时肺体积增大，呈暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体。初期肺泡壁毛细血管高度扩张充血，肺泡腔内积有多少不等的水肿液，并有巨噬细胞和少量漏出的红细胞。红细胞被巨噬细胞吞噬，并在其胞浆内转变为含铁血黄素的巨噬细胞。称为心力衰竭细胞。长期慢性淤血，可导致肺棕色硬化。透明膜形成是指出生后不久的新生儿出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。问题:24.在医疗实践活动中分配医疗收益与平衡时，类似的个案适用相同的准则，不同的个案适合不同的准则，这所体现的医学伦理基本原则______A.尊重原则B.不伤害原则C.公正原则D.有利原则E.公益原则答案:C[解析]除最后一个选项外，其他的都是医学伦理的原则，在这里指的分配医疗收益与平衡时的公正原则。问题:25.动脉血PCO2在40～60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是______A.幅度变深，频率变快B.幅度变浅，频率变快C.幅度变深，频率变慢D.幅度变浅，频率变慢E.幅度变深，频率不变答案:A[解析]CO2刺激呼吸是通过两条途径实现的，一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢：二是刺激外周化学感受器，冲动窦神经和迷走神经传入延髓呼吸有关疑团，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通气。但两条途径中前者是主要的。因为去掉外周化学感受器的作用之后，CO2的通气反应仅下降约20%，可见中枢化学感受器在CO2通气反应中起主要作用，动脉血PCO2升高就可刺激中枢化学感受器，出现通气加强反应，呼吸加深加快，肺通气增加。问题:26.医疗侵权赔偿责任中，医疗过错的认定标准是______A.未尽到分级诊疗的义务B.未尽到先行垫付的义务C.未尽到健康教育的义务D.未尽到主动协商的义务E.未尽到与当时医疗水平相适应的义务答案:E[解析]行医过程中的常识性问题。医疗过错主要是指医务人员在诊疗过程中反应尽的注意义务。这种“注意义务”通常被理解为医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范，常规中规定的义务。认定医疗过错应当考虑以下几个方面的问题：(1)医疗的合理性因素；(2)医疗的紧急性因素；(3)医疗的地域性因素。因此，在认定医疗过错时，应当以医方是否达到了行医所在的地区其他具有相似教育背景并掌握着类似技术水平的医务人员对同类病例所采取的普遍的职业标准。问题:27.体内细胞色素C直接参与的反应是______A.生物氧化B.脂肪酸合成C.糖酵解D.肽键合成E.叶酸还原答案:A[解析]细胞色素C为生物氧化过程中的电子传递体，其作用原理为在酶存在的情况下，对组织的氧化、还原有迅速的酶促作用。其他选项则不需要细胞色素C的直接参与。问题:28.机体可以降低外源性毒物毒性的反应是______A.肝生物转化B.肌糖原磷酸化C.三羧酸循环D.乳酸循环E.甘油三酯分解答案:A[解析]排除法，其余四选项都是糖代谢的步骤。A2型选择题答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。问题:1.某医院内科病房，责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者。发现错误后，该护士心里十分矛盾和紧张，对乙床患者进行严密观察，没有出现青霉素过敏反应。对此以下说法符合伦理的是______A.患者没出现过敏反应，为避免护士与患者发生矛盾，不应告诉患者B.打错针后护士已经进行了严密的观察，避免了医疗事故C.打错针后应及时情况及时上报主管的护士长，进行观察并采取进一步治疗D.患者未出现过敏反应，可以不告诉护士长以免受处分E.住院患者太多，护理任务紧张，出错在所难免答案:C[解析]医疗事故的告知与报告相关知识点。问题:2.女，21岁。午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液(大量)。其气短的最主要原因是______A.阻塞性通气功能障碍B.肺组织弥散功能障碍C.限制性通气功能障碍D.通气/血流比例失调E.动静脉分流答案:C[解析]左侧大量胸腔积液导致患侧肺被压缩，通气功能受到限制。没有提及气到及血运情况，所以其他选项均不正确。问题:3.某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时，首先将全区的人群按经济条件分为好、较好、差三类，然后每一类各随机抽取1/100的人做调查。该研究者使用的抽样方法分别是______A.整群抽样，机械抽样B.系统抽样，单纯随机抽样C.机械抽样，分层抽样D.分层抽样，单纯随机抽样E.单纯随机抽样，系统抽样答案:D[解析]先分为3类，为分层抽样，又在每一类中随机抽取，为随机抽样。问题:4.男，45岁。2周前烧伤，烧伤面积40%左右，近五天开始发热，体温38～39℃，间歇性，逐渐加重并伴有寒战，血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是______A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.厌氧芽孢菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌答案:E[解析]金葡菌产生多种毒素与酶，其中就包括题目中的3种，其他的还有葡萄球菌溶血素、表皮溶解毒素、毒性体克综合重量毒素Ⅰ。问题:5.男，58岁。消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月，胃镜显示胃小弯一大病灶，病理报告显示：细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构。诊断是______A.胃未分化癌B.胃黏液腺癌C.胃乳头状腺癌D.胃印戒细胞癌E.胃管状腺癌答案:A[解析]用排除法，内无腺管结构，其他四个选项都是腺癌，故排除其他四个选项，本题选A。问题:6.医生告知某患者患有糖尿病并且让其接受药物治疗，但该患者并不相信自己患病，未听从医生的医嘱服药而是继续上班。该患者的角色行为类型属于______A.角色行为转化B.角色行为缺如C.角色行为强化D.角色行为异常E.角色行为冲突答案:B[解析]关于病人角色的相关知识点。角色行为缺如：否认自己有病，未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。其他选项有：(1)角色行为冲突：病人角色与其他角色发生心理冲突。同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。(2)角色行为减退：因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动。已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病，伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。(3)角色行为强化：安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况。小病大养。(4)角色行为异常：患者受病痛折磨感到悲观，失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态同执、抑郁、厌世、以至自杀等。问题:7.女，19岁。因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于8月10日入院。查体：T39.8℃，BP130/80mmHg，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。该患病病变最严重的部位是______A.脑桥和小脑B.基底核和丘脑C.小脑和延髓D.延脑和脑桥E.大脑皮层及丘脑答案:E[解析]依题，头痛发热呕吐，再加上精神差，问话不能回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，可诊断为脑膜脑炎，故该病主要也是最严重是在大脑皮质。问题:8.某学生希望毕业后成为外科医师，因此他在临床实习中主动向老师请教，积极为患者服务，并能结合临床案例查阅相关的文献。他的行为表现在意志品质中称为______A.自觉性B.坚韧性C.果断性D.自制力E.意志力答案:A[解析]自觉性是指个体自觉自愿地执行或追求整体长远目标任务的程度，其外在表现为热情、兴趣等，内在表现为责任心、 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意识等等。其他选项。坚韧性是指一个人以坚忍不拔的毅力、顽强不屈的精神，克服一切去执行决定。在任务困难面前或威胁利诱面前都毫不动摇，坚持不懈地去实现既定目标。果断性也就是意志的果断性，意志的果断性是指一个人善于当机立断，毫不犹豫地做出行为决策的能力，它反映了意志的行为价值的效能性。自制力是指人们能够自觉地控制自己的情绪和行动。既善于激励自己勇敢地去执行采取的决定，又善于抑制那些不符合既定目的的愿望、动机、行为和情绪。问题:9.男，30岁。全身乏力，面部肌肉紧张2天，7天前稻田间劳动使足部划伤，局部分泌物标本检出致病微生物为革兰阳性菌。有周鞭毛，无荚膜，厌氧培养基呈羽毛样菌落。最可能的致病微生物是______A.产气荚膜梭菌B.溶血性链球菌C.破伤风梭菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案:C[解析]看到羽毛状结构，直接选破伤风梭菌。破伤风梭菌周身有鞭毛，芽胞呈圆形，位于菌体顶端，似鼓槌状，繁殖体为革兰氏阳性，为专性厌氧菌，营养要求不高，在普通琼脂平板上培养24～48小时后，可形成直径1mm以上不规则的菌落，中心紧密，周边疏松，似羽毛状菌落，易在培养基表面迁徙扩散。问题:10.男性，30岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为______A.气性坏疽B.败血症C.破伤风D.脑血栓E.牙周炎答案:C[解析]患者有开放性损伤感染史。破伤风的前期表现有乏力、头疼、舌根发硬、吞咽困难及头颈转动不自如等。典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，张口困难，颈项强直，角弓反射呼吸困难等。问题:11.男，25岁，反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为______A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后溃疡D.十二指肠炎E.胃黏膜脱垂答案:A问题:12.女，50岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体：全身皮肤、黏膜无黄染，无腹水。如果急诊手术，最佳手术方式是______A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术答案:A[解析]根据患者有肝炎病史可推测是肝炎肝硬化引起的上消化道出血。可行经颈静脉肝内门体分流术。能有效降低门静脉高压，且创伤小安全性高。问题:13.男，36岁。慢性上腹痛12年，上腹胀，呕吐宿食3天。该患者缺失最明显的电解质可能是______A.钾B.钙C.镁D.磷E.铜答案:A[解析]不进食、呕吐致使胃酸减少、脱水、低氯、低钾。故应为低钾性碱中毒。B1型选择题答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。A.插入B.缺失C.点突变D.双链断裂E.倒位或转位1.镰状红细胞贫血症患者血红蛋白的基因突变类型______答案:C[解析]镰状细胞贫血是一种常染色体显性遗传血红蛋白(Hb)病。因β-肽链第6位氨基酸谷氨酸被缬氨酸所代替，发生了点突变，构成镰状血红蛋白，取代了正常血红蛋白。临床表现为慢性溶血性贫血、易感染和再发性疼痛危象以致慢性局部缺血导致器官组织损害。2.需要通过重组修复的DNA损伤类型______答案:E[解析]重组修复是DNA修复机制之一，即双链DNA中的一条链发生损伤，在DNA进行复制时，由于该损伤部位不能成为模板，不能合成互补的DNA链，所以产生缺口，而从原来DNA的对应部位切出相应的部分将缺口填满，从而产生完整无损的子代DNA的这种修复现象。一般情况下，那些变化太大的需要通过重组修复来进行修复，比如说倒位或转位。A.严守法规B.公正分配C.加强协作D.合理配伍E.对症下药3.当患者要求住院医师开具精神药品时，该医师应当遵循的伦理要求是______答案:A[解析]医生应当根据医疗需要合理使用精神药品，严禁滥用。4.医生根据临床诊断选择相应的药物进行治疗，遵循的医学伦理学要求是______答案:E5.医生采取“多头堵”“大包围”的方式开具大处方，违背的伦理学要求是______答案:DA.3年B.5年C.1年D.4年E.2年6.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，可以在医疗、预防、保健机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试，该年限是______答案:E7.具有高等学校医学专业本科学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗、预防、保健机构中工作满一定年限，该年限是______答案:C[解析]此题参考《中华人民共和国执业医师法》中的第九条具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：(一)具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；(二)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历。在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。A.磺胺嘧啶B.四环素C.异烟肼D.甲氧苄啶E.环丙沙星8.治疗结核病选用的药物______答案:C[解析]异烟肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。9.治疗铜绿假单胞菌感染首选的药物______答案:E[解析]对铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物有半合成青霉素，其中以哌拉西林为最常用。第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强。其他β-内酰胺类药物中亚胺培南及氨曲南；氨基糖苷类如：庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星；氟喹酮类如：氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等。建议使用头孢他啶或者氧氟沙星。