常见伤病的保健推拿方法

踝关节扭伤第六讲常见伤病的保健推拿急性颈部扭伤与落枕急性腰部扭伤腰背部肌肉筋膜炎小腿肌肉痉挛肩周炎复习题结束复习自我保健推拿头面颈部推刮头面—揉太阳穴—按摩头皮—捏揉颈部—搓手浴面—熨目转睛—刮眼眶、运眉弓—推摩鼻翼—捋耳轮、耳舟、揉耳根—鸣鼓清脑—拍击头顶—按揉脑后—鼓漱咽津—叩击固齿上肢部擦肩—按摩肱二头肌—按摩肱三头肌—捏揉三角肌—按揉肘关节周围、擦肘—捏揉手前臂—捏、按、掐、捻手腕、手背、手掌、手指—搓手掌、擦手背腰背胸腹部推摩腰部—揉腰眼—擦腰—拳背叩击腰部—按揉胸部、拿胸肌—拍胸—擦胸—按揉腹部（揉中脘、揉腹）—擦少腹、擦胁下肢部按揉大腿—按摩膝关节—捏揉小腿—按揉足三里—拍击下肢—按、捻足趾—按足底—擦涌泉—摇踝关节—按摩足背—搁腿弯腰头、面、颈部推拿开天门——抹双柳——掐鱼腰——揉太阳——掐四白——掐睛明——推揉颊车——双揪铃铛——搓手浴面按正顶——拿五经——干洗头——指尖叩击拿捏颈部——按揉弹拨颈部三线——端托头部——运动颈椎——叩击颈部（1min）一、急性颈部扭伤与落枕扭伤：多种暴力作用于颈部，引起颈部肌肉、筋腱损伤、撕裂、淤血、神经根损伤、颈椎小关节面磨损、错位，出现颈项疼痛、功能活动障碍落枕：感受风寒；姿势不当（一）病因病理1、钝器直接撞击颈部2、准备不足或运动方法不当，动作不协调致扭伤颈部肌腱、韧带、筋膜撕裂，毛细血管破裂→肿胀，条索状硬结，颈部畸形，上肢N症状推拿治疗方法1、揉捏颈部3、点按穴位4、端提颈肌6、揉按颈肌7.耳穴绿豆贴压法2．滚、推颈项部5．松颈筋8.颈椎操1、揉捏颈部术者以拇指、食指和中指的指腹合力，从风池穴开始，由上而下地施行揉捏，轻轻揉捏10～20遍2．滚、推颈项部配合轻缓的头部前屈、后伸及左右转动活动点按压痛点、风池、肩井、天宗、曲池、手三里、外关、中渚、合谷等穴各5～10遍3、点按穴位4、端提颈肌术者一手托住受术者下颌，另一手托住其枕部，轻轻端提头部，以舒缓颈部肌肉痉挛，解除疼痛5．松颈筋6、揉按颈肌术者用一手轻轻揉按痛点10～20遍，以加强疗效。5.耳穴绿豆贴压法神门颈椎操1.头向前伸，向上伸，反复2次，然后向左、后、右、前绕环；下一次向相反方向绕环[图(1)(2)(3)]。2.正坐，头部向左旋同时左手伸向右肩[图(4)]。两侧轮流。3.正坐，头颈向左侧屈，左手经头顶触右耳[图(5)]。两侧轮流。4.正坐，低头含胸，两臂在胸前交叉，然后挺胸，两臂尽量外旋，肘屈，头左旋目视左手，两侧轮流(图(6)(7)]。（6）（7）5.正坐，两手抱头后，头用力向后伸同时两手用力阻止头部后伸，1~2秒钟后放松(图(8)(9)]。6.正坐，两肩外展，两肘屈曲，左肩外旋至左手向上，右肩内旋至右手向下后方，同时头左旋目视左手。两侧轮流[图(10)]。三、急性腰部扭伤损伤原因：（1）负荷重量过大直膝弯腰提重物（2）脊柱运动(活动)时超越了正常的功能范围（3）注意力不集中或极度疲劳症状及诊断1.外伤史2.肌肉轻度扭伤：患处隐痛，随意运动受限，24-48h后疼痛最剧烈。局限于臀部以上，大腿后部和小腿感觉正常3.棘上韧带和棘间韧带扭伤：受伤当时局部撕裂样痛，压痛（+），前屈痛＞后伸痛4.筋膜破裂：压痛（++），多见于骶脊肌部和髂嵴上下缘5.小关节交错：受伤当时局部剧痛，呈保护性强迫体位。特别不能腰后伸。治疗休息：初期，卧硬板床休息，取仰卧位，或与俯卧位交替。轻度扭伤：2--3天，重度扭伤：一周左右伤后即可进行穴位点按。取昆仑、太溪、风市、委中、手三里、人中等穴健侧下→上肢→患侧→人中腰肌及筋膜损伤者2.立掌搓法1.拿揉腰眼穴10-20遍3.按压腰部痛点2．棘上韧带和棘间韧带损伤者2.单拳滚揉1.在损伤处理筋数遍3.手掌尺侧缘滚揉3．棘突偏歪者腰部板法4．骶髂关节损伤者2.下肢拔伸法3.屈腰屈髋法1.揉、滚腰、臀、大腿(一)病因病理(1)、急性腰肌扭伤后没有得到及时治疗或治疗不彻底，或反复多次受伤，使扭伤的软组织未能得到充分修复。四、腰背部肌肉筋膜炎(2)、大运动量训练后，疲劳未消除，肌肉机能未恢复．又参加腰部负荷强度大的训练。(3)、习惯性姿势不良或长期处于某种特定姿势的静力性工作，肌肉持续收缩，肌张力增高，局部血液运行不良．肌纤维变性．可逐渐导致肌肉筋膜炎的发生。(4)、风、寒、湿的侵袭，使腰部肌肉、筋膜、韧带发生痉挛紧张而变性，引起腰痛。维生素E缺乏也可导致本病。（二）症状及诊断1、自发性疼痛：患者一般都感觉腰骶部一侧或两侧局部酸、胀、疼痛、软弱无力，怕做弯腰动作。不少患者感觉有串麻痛。疼痛于坐站较久或走路多时加重，与天气变化有关。2、疼痛与运动的关系：大部分患者尚能坚持中小运动量的训练，往往 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为训练前后的疼痛，准备活动后疼痛减轻，经休息又减轻。3、检查：大部分患者脊柱曲线正常，活动范围良好，但脊柱活动过程中，特别是前屈，常在某一角度范围内出现腰痛。并可触到明显的压痛点/硬结(三)治疗术者双手并拢，拇指外展．其余手指伸直，拿住两侧的肾俞穴，交替拿揉，从上而下至双侧上髎穴，反复操作10～20遍1．拿揉腰肌2点拔脊柱肌术者用双手的食、中、无名三指的指腹及指端部点按住脊柱一侧的肌肉，由上而下做横向的拨动，一侧点拨之后，再点拨另一侧。每侧点拨10--20遍3.推摩腰部4.拿提腰背肌术者用双手的拇指与其他四指相对，将腰背部肌肉横向拿起、轻轻上提、缓缓摇动、松开；再拿起、上提、摇动、松开。反复操作3--5遍。5．压、迫、提腰椎部7拿揉下肢肌肉术者双拇指外展与其余四指相对，捏住下肢肌肉，由下而上捏揉下肢后群肌肉5--10遍。6搓八髎穴术者用手拇指指端点揉受术者下肢的环跳、承扶、风市、委中、阳陵泉、承山、悬钟等穴各30s8点揉下肢穴位9切击或拍击腰部两侧骶棘肌自我腰部按摩十法推——两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上向下推搓30—50次，至局部产生热感为止。捏——脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势，均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉15—20次。揉——采取坐姿。两手五指并拢，分别放在后腰左右两侧，用掌心上下缓慢揉搓，至发热为止。滚——两手握拳，从腰部向上下滚动、按摩。先自下而上，再自上而下，反复多次进行。上身可配合前倾、后仰。　　压—两手叉腰，大拇指分别按于两侧腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针，各36圈叩—用双手半握拳，用两拳的背面轻叩腰骶部，以不引起疼痛为度。左右同时进行，各叩30次抓—双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼到骶部顺序进行，两侧各抓36次。抖—两手置腰部，掌根按于腰眼处，快速上下抖动15—20次。按—取坐位，以中指指尖揉人中穴1—2分钟。点—取坐位，用两手中指的指尖分别点按两腿委中穴(膝关节后窝正中)1—2分钟，被按部位应出现酸、麻、胀的感觉。(1)拿揉肩背部肌肉五肩周炎(2)对手揉肩(3)点按患侧上肢穴位(4)拿揉肩部及上肢肌肉(5)肩部弹拨、理筋(6)肩关节运拉(7)揉、滚、推肩部(1)拿揉肩背部肌肉(2)对手揉肩(3)点按患侧上肢穴位(4)拿揉肩部及上肢肌肉（5）弹拨、理筋术者一手握住患侧上肢腕部使上臂外展，用另一手拇指触摸到压痛点后沿其纵轴稳妥地左右弹拨，从上到下依次进行3—7遍，再沿其纤维方向予以理顺数次。(6)肩关节运拉(7)揉、滚、推肩部六、小腿肌肉痉挛是肌肉发生不自主的强直收缩所显示的一种现象，最易发生在小腿腓肠肌，其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。治疗(1)将踝关节背屈，同时用手向上扳动足母趾，痉挛疼痛即可缓解。(3)手掌自腘窝向足跟推后侧肌肉5-10次(2)、揉捏小腿后侧肌肉5-10次(3)按揉穴位各1min昆仑太溪承筋承山委中(4)、做踝关节背屈、跖屈活动5～10次背屈跖屈七、踝关节扭伤1、现场急救 （1）伤后立即拇指指腹压迫痛点和间接指压法止血（2）立即踝关节强迫内翻试验和前抽屉试验，了解韧带是否断裂。（3）若疑有韧带完全断裂或合并骨折时，加压包扎后送医院2、韧带轻度扭伤处理(1)理筋；患者平卧①拔伸；一手托住足跟，一手握足尖，作踝关节的拔伸——缓解痉挛②用两掌心对握内外踝用力按压——散肿止痛轻轻环转踝关节——缓解疼痛(2)冰敷、制动：用绷带将踝关节加压包扎于轻度外翻背伸位，抬高患腿休息，轻者制动1—2天，重者制动2—4天。单项选择题1、腧穴的定位方法有骨度分寸法、手指比量法、简易取穴法和（）A拇指同身寸法B中指同身寸法C横指同身寸法D体表标志法2（）是点法的特点A着力点小，刺激强，操作省力，作用深透B着力点不集中，刺激强，操作省力，作用深透C着力点比较集中，刺激强，作用力不深透D着力点大，刺激强，操作省力，作用深透DA3、（）不是按法的要领A按压时垂直向前下方用力B用力由轻到重，稳而持续C刺激充分，达到深部组织D忌用暴力4、滚法时用腕关节的屈伸和前臂的（），使力作用于施术部位A摆动B摆动、屈伸C旋转和屈伸D旋内旋外5、指尖梳理头皮后，手术者会感到（）。A.昏睡B.头目清爽C.头重D.开胸顺气ADB6、风池穴在（）；人中（水沟）穴在（）；攒竹穴在（）；大椎穴在（）；太阳穴在（）；命门穴在（）。A、眉梢与目外眦之间向后约1寸凹陷中B、在人中沟的上1/3与中1/3交界处C、胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中D、眉头凹陷中E、第七颈椎脊突下F、第2、3腰椎棘突间CBDEAF判断题1.（）推拿适用于任何疾病。2.（）递质是在按摩中常用一些媒介作递质来加强手法效果和保护皮肤的作用的物质。3.（）润滑皮肤防止皮肤损伤是按摩膏的作用。4.（）按摩时使用红花油治疗跌打损伤可提高疗效。5.（）拔伸手法治疗指间关节扭伤要猛然用暴力牵拉。6.（）疗效与力度成正比√×××√√