首页 临床科室每月质控活动记录文稿

临床科室每月质控活动记录文稿

举报
开通vip

临床科室每月质控活动记录文稿年月份科室医疗质量与安全管理活动记录年_月日科室质量与安全管理小组成员组长:副组长:组员:组长由科室主任/副主任、护士长担任,副组长由高年资主治医师以上人员、骨干护士担任,组员根据科室情况自行设定。(组长、副组长可根据科室情况调整)科室质量与安全管理小组职责:1、负责组织本科室的质量与安全管理工作。2、负责拟订本科室相关的制度并对照执行。3、每月中旬召开科室医疗质量及安全会议,对上个月科室的基本指标、科室住院重点疾病监测指标、住院重点手术监测指标、患者安全类指标、临床路径指标、合理用药监测指标、上月核心制度的落实情...

临床科室每月质控活动记录文稿
年月份科室医疗质量与安全管理活动记录年_月日科室质量与安全管理小组成员组长:副组长:组员:组长由科室主任/副主任、护士长担任,副组长由高年资主治医师以上人员、骨干护士担任,组员根据科室情况自行设定。(组长、副组长可根据科室情况调整)科室质量与安全管理小组职责:1、负责组织本科室的质量与安全管理工作。2、负责拟订本科室相关的制度并对照执行。3、每月中旬召开科室医疗质量及安全会议,对上个月科室的基本指标、科室住院重点疾病监测指标、住院重点手术监测指标、患者安全类指标、临床路径指标、合理用药监测指标、上月核心制度的落实情况进行分析评价,对上月医疗质量及安全管理 工作总结 关于社区教育工作总结关于年中工作总结关于校园安全工作总结关于校园安全工作总结关于意识形态工作总结 。4、根据职能部门要求落实整改工作。5、提出下月的工作 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 。月份科室医疗质量与安全管理活动记录时间:地点:一、上个月医疗质量及安全情况回顾及总结医院医疗质量考核情况:科室总结及整改情况:—、科室本月基本指标指标本月情况去年同期情况与去年同期比较上月情况与上月比较门诊人次数出院人数死亡人数出院者平均住院日病床使用率手术例数非计划再次手术台数住院天数大于30天15天内再入院情况分析:二、科室本月住院重点疾病监测指标(科室前五位病种)指标病种'、、总例数死亡例数2周再住院例数1月内再住院例数住院超30天例数平均住院日平均住院费用情况分析:四、科室本月住院重点手术监测指标(科室前五位手术)指标手术名称\\总例数死亡例数术后非预期再次手术例数住院超30天例数平均术前住院天数平均总住院天数平均住院费用情况分析:五、科室本月18种重点疾病监测指标指标病种\\总例数死亡例数1月内再住院例数住院超30天例数平均住院日平均住院费用情况分析:七、科室本月患者安全类指标-指标项目本月例数发生率压疮(入院前有)指标院外压疮压疮(住院期间发生)指标压疮高风险例数申报难免压疮例数护院内难免压疮理院内非难免压疮类跌倒/坠床指标患跌倒高风险例数者跌倒/坠床安护理缺陷指标全给药类护理缺陷指标非给药类护理缺陷因用药错误导致患者死亡输液反应自伤事件意外拔管专科指标出院患者手术过程中异物遗留(手术室)出院患者产伤(新生儿)(产科)(产科)出院患者产伤(阴道分娩产妇)(产科)出院患者产伤(器械辅助阴道分娩)(产科)出院患者产伤(非器械辅助阴道分娩)例数择期手术患者手术后肺栓塞择期手术患者手术后深静脉血栓择期手术患者手术后肺部感染择期手术患者人工气道脱出糖尿病患者低血糖发生(内分泌与代谢病科)意识障碍患者误吸发生(神经内科、神经外科)院前急救运送患者意外发生(急救部)急救院内运送患者意外发生(急救部)医源性气胸医源性意外穿刺伤或撕裂伤医疗护理投诉及纠纷其他医疗安全不良事件情况分析:科室本月住院手术患者术后感染监测指标科室本月住院手术术后并发症监测指标八、科室本月临床路径指标、\、指标临床路径病种\收治病人数入径数完成数入组率宀完成率平均住院日平均住院费用入径例数占出院人数的比例情况分析:九、科室本月合理用药监测指标'指标项目本月情况 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 超标百分点门诊药品比例住院药品比例门诊抗菌药物处方比例急诊抗菌药物处方比例住院抗菌药物使用率抗菌药物使用强度治疗标本送检率*抽查住院病历合理用药率基本药物使用率药品不良反应报告例数情况分析:科室抽查病历使用抗菌药物的情况不合理病历住院号主管医师姓名使用不合理的原因医院抽查病历合理用药的情况*I类切口抗菌药物使用情况不合理病历住院号主管医师姓名使用不合理的原因*特殊级抗菌药物使用情况*抽查病历合理用药情况注:表中带*号的项目因次月无法统计出,请填写跨2月的(如4月份召开3月份的质控会议,带*的项目就填2月份的指标)十、科室本月医院感染监控监测指标指标项目本月情况与上月比主管医牛医院感染人数院感人次率(%)院感例次数院感例次率(%)—院感漏报或未处置人数及住院号院感漏报率(%)多耐感染或定植例数及处置数备注:出现流行爆发(一票否决)十一、科室本月合理用血管理监测指标、fr指标项目〜本月情况上月情况两月比较出院患者平均用血量手术台均用血量(外科)不合理输血例数输血严重危害例数(输血不良反应、输血传染疾病、血液输注无效)近乎失误事件例数(包括手术不提前备血、手术备血不足、手术备血严重超量、输血申请单上填错血型、取血箱不合格、未按照标本采集流程抽取标本、标本不合格、血液报废等)输血差错事故例数不合理急诊用血例数(非急需用血但在申请单上开成紧急或火急)情况分析:*医院抽查病历合理用血的情况本月病历合格比例上月病历合格比例两月比较不规范病历住院号主管医师不合理的原因本月病历合格比例上月病历合格比例注:表中带*号的项目因次月无法统计出,请填写跨2月的(如4月份召开3月份的质控会议,带*的抽查病历合理用血就填2月份的检查情况)十二、本月核心制度的落实情况首诊负责制度值班及交班制度三级医师查房制度会诊制度危重患者抢救制度疑难、死亡病例讨论记录情况手术分级 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 术前讨论医患沟通制度查对制度病历书写与管理制度(科室抽查病历的情况)临床输血管理制度医疗技术准入制度分级护理制度注:每月核心制度检查记录可填写在质控记录本中十三、本月医疗质量及安全管理工作总结十四、下个月 工作计划 幼儿园家访工作计划关于小学学校工作计划班级工作计划中职财务部门工作计划下载关于学校后勤工作计划
本文档为【临床科室每月质控活动记录文稿】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享,如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服,我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
下载需要: ¥15.0 已有0 人下载
最新资料
资料动态
专题动态
is_704284
暂无简介~
格式:doc
大小:155KB
软件:Word
页数:0
分类:
上传时间:2019-11-18
浏览量:17