医院药品储备管理医院的药品储备是药品供应的关键环节，储备的合理性和科学性直接影响着医院药品供应的工作效率、经济效益以及医疗效果。储备的合理性是需求、价格、管理水平多方面的综合反映，必须全盘考虑。确定合理的储备限量，是储备管理的中心环节。但储备的合理性不仅仅决定于储备量的大小，还涉及到批采购量和采购次数。因此，储备的概念也应当包括库存、批采购量的内容。单就储备来说，又由滞留性储备和活动性储备两部分组成。滞留性储备是储备的最低量级，在正常情况下，这部分储备不参与流通，只是当活动性储备降到零而采购又不能及时完成时，滞留性储备才参与流通，用以缓冲。滞留性储备越大，占用资金越多，但缺货机会越少；反之，滞留性储备小，占用资金越少，但缺货的机会越多。活动性储备是直接参与流通的部分，活动性储备决定批采购量，批采购量又制约着活动性储备。也就是说，活动性储备定额大，批采购量就大，采购次数就少；活动性储备定额小，批采购量必然小，采购次数就必然多。所谓合理储备，就是要使滞留性储备和活动性储备能处在最佳位置。1储备合理性的衡量
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衡量储备是否合理，其先决条件就是必须保障供应，把断货的机会降到最小的程度，在这个前提下，要坚持以下几个观点：（1）效率观点：就是如何使药品供应节省人力，提高效率，防止忙乱。从这个观点出发组织储备，应当是储备量大，批采购量就大，采购的频率就低，节省人力工作效率相对就高；储备量小，批采购量就小，采购的频率就高，浪费人力，工作效率相对就低。（2）资金周转观点：从这个观点除非储备量小，占用资金少，资金周转快，经济效益就高；储备量大，占用资金多，资金周转慢，经济效益就低。（3）成本核算观点：在药品储备中有两个方面的成本。一是储备成本，指储备药品占有资金、保管费、损失费等；二是采购成本，包括人工费、运输费、办公费等。二者的关系是：在需要量一定的情况下，储备量（批采购量）大，储备成本高，采购成本低；反之则储备成本低，采购成本高。综上所述，最合理最科学的药品储备，就应当是最高的工作效率、最快的资金周转、最低的储备成本。2影响储备的因素2．1消耗与储备的关系：消耗与储备的关系是储备保障消耗，消耗指导储备。根据这个道理，可以得出2个结论：一是消耗量大储备量就应当大，消耗量小储备量就应当小。二是不同时期内消耗量变化小，有些变化也是因季节等原因，有规律的平稳的上升或下降，这类药储备的高低与限量比差可以大一些，以减少采购次数；而对于不同时期内消耗量变化大，呈间断性或突击性消耗的药品，高低限量的比差可以小一些，以防突击性消耗造成断货。2．2价格与储备的关系：药品价格低，占用资金少，储备量可以大一些；药品价格高，占用资金相对就多，储备量就应小一些。2．3临床效果与储备的关系：对于临床上最常用的必备药品，储备量应大一些，以保证临床医疗需要；对不常用的次选药品，储备量可以小一些，以减少资金占用。2．4经济来源与储备的关系：不同的经济来源应采取不同的储备方案。当前，我国医院的经济来源基本上分为2种类型：一是经费有固定指标，如部队医院和部分企业内部医院。这类医院由于经费指标固定，用完为止，无周转意义，储备可以相对大一些；二是无固定经费指标，全部计价收费，如省、市、县等各级人民医院以及私立医院。这类医院由于药品储备影响资金周转，储备量应相对小一些。我国医院的经济来源大多属于第二种类型。3药品供应梯次的配备在正常的医疗工作中，临床用药多是分梯次进行，药品供应亦应分梯次进行。一线药，即作为一线供应的品种。确定条件是临床首选，价格便宜，货源充足。这类药应当是必备药品，敞开供应。二线药，即作为二线供应的品种。确定条件是临床次选（或首选），价格较贵，货源较为紧张的品种。这类药应当重点保障，计划供应。三线药，即作为三线供应的品种。确定条件是特殊药，保健药及价格昂贵、货源奇缺的品种。这类药主要供应特殊病患者或抢救时使用。4优化储备方案在药品储备中，高效率、快周转、低成本三者之间是互相矛盾的，为了恰当地处理好这些矛盾，在储备方案的总体
设计
领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计
中，应认真分析消耗与储备、价格与储备等各方面关系，以期从多因素中找到最佳平衡点。意大利经济学家帕累托和管理学家戴克[1]分别提出20/80和ABC储备管理
法则
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，其中心内容是：区分主次、分类管理。根据该法则，一线药品种多，但占用经费少，多储备一些对资金周转影响不大，但可减少采购次数，有利于提高工作效率。二、三线药，特别是三线药虽然品种少，但占用经费多，应当减少储备，加快资金周转，提高资金周转率。也就是说，加大一线药品的批采购量，降低总体采购次数，以获得最高的工作效率、最低的采购成本；减小二、三线药品的批采购量，增加采购次数，以获得高频率的资金周转，降低总体储备成本。这样，既可保障药品供应，又可获得最佳的工作效率和经济效益。
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