1药通圈PPT课件

改善主题：缩短住院患者临时医嘱用药等候时间牵头部门：护理部合作部门：医疗、药事、信息、后勤等部门①主题选定②拟定活动计划③现状把握④目标设定⑤解析⑥对策拟定⑧效果确认⑨标准化汇报提纲圈徽外围的一圈胶囊首尾相接，象征着多部门团结协作，以接力的方式，更快、更好、更安全的传送药物。圈徽time上的人，似中文“快”的首拼K，象征着人与时间赛跑，突出速度之快。圈徽中间英文time上的胶囊象征着我们的主题：缩短住院患者临时医嘱用药等候时间。药通，药通，全程畅通！药通圈成立于2013年12月2日，活动周期6个月，圈成员14人。品管圈成立辅导员职能部门协调会送药慢护士长例会选题理由是医生开立医嘱医生下纸质医嘱医生下电子医嘱合格否护士执行医嘱按医嘱备药科室内无备药统方领药电话通知送服中心科室内有备药给予患者用药送服中心点方、打印药剂师投药前台药剂师复核合格装箱、封箱、贴箱号否是送药与科室护士对接责任护士核对药品护士复核医嘱乘电梯步行医生护士药房、病人服务中心循证国内外参考文献选题理由注：12名圈员参与投票，评分 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 为优（5分），一般（3分），差（1分），第一顺位为本次活动主题主题选定公司简介护士复核医嘱2药房投药3病人服务中心送药4医生开立医嘱1定义：临时医嘱用药等候时间药物送达科室3成立小品管圈协作圈XZ点点圈风火轮圈制表人：张春苗制表时间：2013.12.13拟定活动计划P30%D40%C20%活动计划书A10%whatWhyHowHowmanywhowhenwhere2013.12.16—12.22我院全部临床科室病房统计从医生开立临时用药医嘱到药物送达科室的时间寻找患者临时用药等候时间长的原因现场实际观察法应用药物治疗的住院患者现况把握全体圈成员收集时间:2013年12月16日至22日共计:5677人次收集对象：调查全院42个科室、药房、病人服务中心送药人员收集方式：在科室发生的环节将查检表置于科室处理医嘱的电脑桌旁；药房投药环节及病人服务中心送药环节查检表，所有数据的收集都由经过 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 的第三方人员进行收集，统计患者临时医嘱用药等候时间调查表现况把握收集时间:2013年12月16日至22日共计:5677人次收集对象：调查全院42个科室、药房、病人服务中心送药人员收集方式：在科室发生的环节将查检表置于科室处理医嘱的电脑桌旁；药房投药环节及病人服务中心送药环节查检表，所有数据的收集都由经过培训的第三方人员进行收集，统计患者临时医嘱用药等候时间调查表现况把握协作圈查检结果制表人：王×制表时间：2013.12.27收集时间：2013年12月16日至2013年12月22日,共计1134次。收集对象：调查全院现阶段纸质医嘱与电子并用的15个临床科室。收集方式：将查检表置于科室护理站护理站，数据的收集由经过培训的第三方人员进行收集，统计。制图人：王×制图时间：2013.12.27现况把握点点圈查检结果长期医嘱统方原因查检表长期医嘱统方原因柏拉图制表人：于××制表时间：2013.12.23收集时间：2013年12月16日至2013年12月22日,共计1199次收集对象:全院42个疗区。收集方式：将查检表置于科室护理站，护士在长期统方点药后，均登记于查检表。现况把握点点圈现况查检结果各时段全院长期医嘱与临时医嘱统方次数调查结果制表人：曲××制表时间：2013.12.279:00—11:0014:0017:00-20:00制图人：曲××制图时间：2013.12.27现况把握制图人：王莹莹制图时间：2013.12.26收集时间：2013年12月16日至2013年12月22日，科室投药共计1134次。收集方式：将查检表置于点药人员手中，统计频次，每次工作时间均登记于查检表中。药房及送药环节查检表药房及送药环节柏拉图风火轮圈查检结果制表人：王××制表时间：2013.12.26现况把握××目标值=现况值—（现况值×改善重点×圈能力）协作圈目标值=10.2-10.2×84.61%×75%=3.72（分钟）点点圈目标值=5-5×82.07%×75%=1.92（分钟）风火轮圈目标值=14.9-14.9×81.98%×75%=5.74（分钟）因此，药通圈总的目标值是：3.72+1.92+5.74=11.38（分钟）目标设定为何医生开立医嘱用时长后台CPU容量不足法环病房患者及家属与医务人员发生冲突纸质医嘱与电子医嘱并存电子医嘱落实不到位需书写项目多患者病情复杂下纸质医嘱过程繁琐人医生工作散漫工作量大科室人力不足患者病情复杂缺乏临床 经验 班主任工作经验交流宣传工作经验交流材料优秀班主任经验交流小学课改经验典型材料房地产总经理管理经验 专业知识匮乏缺乏责任心机电子医嘱落实不到位电脑程序慢网速慢电脑中毒系统内存过大工作繁忙环境嘈杂办公室协作圈黄框为大要因粉框为中要因蓝字为末端原因分析标红为重要的原因制图人：曲××制图时间：2014.1.6解析患者护士咨询病情不了解病情紧张、焦虑打断医生存在疑难问题代患者找医生常死机未全院取消纸质医嘱需上级医师复核制表人：曲××制表时间：2014.1.8协作圈特性要因评价表解析为何医生开立医嘱用时长后台CPU容量不足法环病房患者及家属与医务人员发生冲突纸质医嘱与电子医嘱并存电子医嘱落实不到位需书写项目多患者病情复杂下纸质医嘱过程繁琐人医生工作散漫工作量大科室人力不足患者病情复杂缺乏临床经验专业知识匮乏缺乏责任心机电子医嘱落实不到位电脑程序慢网速慢电脑中毒系统内存过大工作繁忙环境嘈杂办公室黄框为大要因粉框为中要因蓝字为末端原因分析标红为重要的原因制图人：曲××制图时间：2014.1.6患者护士咨询病情不了解病情紧张、焦虑打断医生存在疑难问题代患者找医生常死机未全院取消纸质医嘱需上级医师复核协作圈解析收集时间：2014年1月16日至2014年1月22日,共计1146次。收集对象：调查全院现阶段纸质医嘱与电子并用的15个临床科室。收集方式：将查检表置于科室护理站，数据的收集由经过培训的第三方人员进行收集，统计。协作圈真因现场再验证制图人：王琦制图时间：2014.1.23×点点圈风火轮圈点点圈风火轮圈点点圈风火轮圈真因现场再验证收集时间：2014年1月16日至2014年1月22日，共计1992次。收集对象：全院42个科室。收集方法：将查检表至于科室护理站，护士在长期统方点药后，均登记于查检表。真因确认解析电子医嘱执行不到位统方时间集中统方界面功能缺陷药房排班不合理送药路线不合理对策拟定评分表全面实行电子医嘱010203统方一览界面统方时间钟04合理调配人力05制定便捷送药路线图对策拟定分钟对策效果确认：1.由医务部下发通知，全院取消纸质医嘱，全面使用电子医嘱，医生开立医嘱时间由改善前的10.2分钟降为改善后的3.69分钟。2.于2014年2月进行了2次电子病历系统的相关培训并按计划完成培训。对策实施：1.医务部在OA网上下达通知：自2014年2月10日起全院使用电子医嘱，取消纸质医嘱。2.2014年2月召开电子医嘱开立系统暨电子医嘱管理功能培训。3.由妇科、骨科、胃肠外科等已取消纸质医嘱的科室分享使用电子医嘱的成功经验。4. 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 医嘱开立流程。负责人：丁××实施时间：2014.2.10-2014.2.24PDAC对策一对策名称：全面实行电子医嘱主要原因：电子医嘱执行不到位改善前：1.部分科室存在纸质医嘱与电子医嘱同时使用2.纸质医嘱与电子医嘱经常不符3.医生经常漏下纸质医嘱4.缺乏电子病历的相关培训对策内容：1.全院各科室全面实行电子医嘱，取消纸质医嘱。2.组织电子医嘱开立系统暨电子医嘱管理功能培的培训。对策处置：1.经效果确认此对策为有效对策，全面使用电子医嘱，取消纸质医嘱后医生开立医嘱时间明显缩短。2.由医务部下发电子医嘱开立的规范化流程。对策实施与检讨分钟对策效果确认：1.由医务部下发通知，全院取消纸质医嘱，全面使用电子医嘱，医生开立医嘱时间由改善前的10.2分钟降为改善后的3.69分钟。2.于2014年2月进行了2次电子病历系统的相关培训并按计划完成培训。对策实施：1.医务部在OA网上下达通知：自2014年2月10日起全院使用电子医嘱，取消纸质医嘱。2.2014年2月召开电子医嘱开立系统暨电子医嘱管理功能培训。3.由妇科、骨科、胃肠外科等已取消纸质医嘱的科室分享使用电子医嘱的成功经验。4.规范医嘱开立流程。负责人：丁雅明实施时间：2014.2.10-2014.2.24PDAC对策一对策名称：全面实行电子医嘱主要原因：电子医嘱执行不到位改善前：1.部分科室存在纸质医嘱与电子医嘱同时使用2.纸质医嘱与电子医嘱经常不符3.医生经常漏下纸质医嘱4.缺乏电子病历的相关培训对策内容：1.全院各科室全面实行电子医嘱，取消纸质医嘱。2.组织电子医嘱开立系统暨电子医嘱管理功能培的培训。对策处置：1.经效果确认此对策为有效对策，全面使用电子医嘱，取消纸质医嘱后医生开立医嘱时间明显缩短。2.由医务部下发电子医嘱开立的规范化流程。分钟对策实施与检讨制图人：曲丹华制图时间：2014.4.10PDAC改善前改善后PDAC对策三对策名称：设计统方一览界面主要原因：统方界面功能缺陷改善前：1.统方系统功能不完善，对工作造成不便。2.未制定加急统方规定，乱用加急统方系统。对策内容：1.信息科细化统方系统。2.药品管理部制定加急统方规定。3.护理部组织全院护士培训。对策实施：1.由信息科陈彦东细化统方系统，药剂科张静制定加急统方规定。2.2014年2月11日起试运行完善后的统方系统。3.2014年2月25日和3月4日进行全院服药护士的培训4.2014年3月10日起全院推广实行。负责人：曲××实施时间：2014.2.8-2014.3.18对策处置：将完善后加急药品统方流程列入标准化作业。对策效果确认：1.信息系统优化，增加了病人定位模块、医嘱分类功能、加急药品统方条件等。2.全院护士熟练使用加急统方系统，避免加急药品乱统乱投，规范加急统方。PDAC对策四对策名称：药房根据投药高峰合理调配人力主要原因：药房排班不合理改善前：1.药房排班模式传统，统方高峰期人力不足，低峰期人力浪费。2.药房投药师工作热情不高。对策内容：1.药房合理弹性排班。2.开展投药竞赛活动，激发药师工作热情对策实施：1.观察并 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 药房11名药师每人每小时统方条数，计算出药师工作量。2.观察并记录7天全院统方条数，计算平均每日每小时的统方条数。3.根据每个时段统方数量／药师平均每小时工作量＝该时段所需人力。4.2014年2月开展药师与送药人员投药、送药竞赛。负责人：肖××实施时间：2014.2.10-2014.3.14对策处置：1.药房排班模式打破传统，合理弹性。2.送药人员根据药师排班而排班，节省送药人力资源。对策效果确认：1.根据科室投药高峰、低峰，合理排班，保证临床用药。2.2014年2月开展了投药与送药竞赛，激发了药师的工作热情。制图人：肖芳制图时间：2014.4.7对策实施：1.根据全院药品统方时间段的分布，由病人服务中心王莹莹负责绘制便捷送药路线图2.与后勤管理部门沟通，设专用送药电梯，实行专人管理。3.对全体送药人员进行相关培训，竞赛，激发工作热情。负责人：王××实施时间：2014.2.10-2014.3.15对策效果确认便捷路线图专用电梯的使用，使送药人员直接送药时间由改善前的8.1分钟缩短至3分钟。改善前：1.送药路线分散2.药品送达时间长3.需要较多人力对策内容：制定便捷送药路线图,合理安排人力。PDAC对策五对策名称：制定便捷送药路线图主要原因：送药路线不合理对策处置：将便捷送药路线图列入标准化作业，并列入新入职员工培训手册送药路线住院药房住院药房药房心血管4疗区产科二疗产科一疗心血管外科放疗科送药专用电梯收集方式：在科室发生的环节将查检表置于科室处理医嘱的电脑桌旁；药房投药环节及病人服务中心送药环节查检表，所有数据的收集都由经过培训的第三方人员进行收集，统计。效果确认—1制表人：于尧制表时间2014.4.15住院患者临时医嘱用药等候时间调查（分钟）收集时间:2014年04月8日至15日共计:5368人次收集对象：调查全院42个科室、药房、病人服务中心送药人员。1.目标达成率=︱(11.06-30.1)÷(11.38-30.1)︱×100%=101.71%2.目标进步率=︱(11.06-30.1)÷30.1︱=63.26%效果确认—2制图人：王莹莹制图时间：2013.12.26改善前柏拉图制图人：王琦制图时间：2014.4.20改善后柏拉图效果确认—3××改善前柏拉图改善后柏拉图效果确认—4制图人：王莹莹制图时间：2013.12.26制图人：王莹莹制图时间：2013.4.20改善前柏拉图改善后柏拉图效果确认—5制图人：于××制图时间：2014.4.27效果确认—6制图人：王莹莹制图时间：2013.12.26制图人：王莹莹制图时间：2013.4.20改善前柏拉图改善后柏拉图效果确认—5节省31.25万元26人15人效果确认—7住院患者用药流程标准化作业书一、目的：优化住院患者用药的流程，简化患者等候用药的的程序、缩短患者等候用药的时间，使药品从医生开立医嘱、护士复核执行医嘱、统方取药、到药师投药、病人服务中心送药的过程更加合理规范。二、适用范围：全院临床科室三、说明：（一）操作流程（流程图）（二）内容1、医生开立用药医嘱医生在医生工作站开立电子医嘱2、护士复核执行医嘱护士在护士工作站复核执行医嘱，科室有备药时护士直接为病人用药，无备药时在优化的统方程序中利用病人定位功能，对符合加急领药条件的药品进行加急统方领药；3、药房点方、投药药房分加急投药窗口和常方投药窗口，对药品进行分类投放，加快药品的投药速度4、病人服务中心送药送服中心人员熟悉优化的送药便捷路线图，并充分利用，以最快速度将药品送达四、附则：自2014年3月10日起全院临床科室启用此标准统方时间钟标准化作业书一、目的：合理分配临床科室长期药品统方的时间与次数，避开加急药品统方高峰，使药品快捷送达。二、适用范围：全院临床科室三、说明：（一）统方时间钟（二）内容1、结合临床科室工作的实际情况，为每个科室制定了每天长期药品的统方时间和次数，并在his系统中设置了统方前十分钟的提醒功能。2、基本原则是2、3号楼层尽量同一时间统方，5、6号楼的同一楼号的科室尽量同一时间统方。3、长期药品统方一般科室仅可以每日统方一次，外科系列因手术量大，病人回病房的时间较晚，所以外科手术量多的科室在晚八点前加一次长期药品的统方。4、长期药品统方时间安排在中午12点之后，避开上午加急药品的统方高峰。四、附则：实施日期2014年2月22日加急药品统方程序标准化作业书一、目的：优化信息系统加急药品统方功能，加急药品统方规范，使加急药品统方、投药更加合理规范。二、适用范围：全院临床科室三、说明：（一）操作流程（流程图）医生开立用药医嘱护士为病人用药药房点药、投药护士复核医嘱科室有备药病人服务中心送药对加急药品附加加急条件病人定位进入加急统方系统科室无备药统方（二）内容1、医生开立用药医嘱医生在医生工作站开立电子医嘱2、护士复核医嘱护士在护士工作站复核医嘱，科室有备药时护士直接为病人用药,，无备药时在加急统方系统中利用病人定位功能，对复核加急条件的药品进行统方3、药房点方、投药药房增加加急投药窗口，加快药品的投药速度4、病人服务中心送药送服中心人员熟知送药便捷路线图，并充分利用，以最快速度将药品送达四、附则：自2014年3月10日起全院临床科室启用此标准便捷路线路图标准化作业书一、目的：让送药人员更便捷的送药，减少患者用药等待时间。二、适用范围：病人服务中心人员三、说明：（一）便捷路线图（二）基本原则1、A箱（大箱）及多个药箱送药时乘坐电梯。2、B/C/D箱（中、小箱）单箱送药且送药科室为4楼以下的为步行。3、2、3号楼同一楼层同一时间段送药（按统方时间钟的规定时间）。4、5、6号楼独立楼，所以5号楼、6号楼同一楼号同一时间段送药（按统方时间钟的规定时间）。四、附则：2014年3月8日起全院实行。效果持续改进效果持续改进制表人：曲××制表时间：2014.5.15活动与检讨下期选题注：12名圈员参与投票，评分方法为优（5分），一般（3分），差（1分），第一顺位为本次活动主题提高信息系统瘫痪状态下药品送达及时率