住院病人外出请假单

住院病人外出请假单边坝县人民医院住院病人外出请假单患者:病区:床号:住院号: 因本人有事,特申请外出,外出时间:年月日时分,联系电话:。本人明白住院期间,宜安心治疗,原则上不得任意离院外出。本人理解此申请与医务人员的意见相悖,本人已经被告知病情,以及外出与本人健康甚至生命的危害包括,但不限于本人明白外出的危险包括上述医疗风险及其他不可预测的风险,本人自愿承担外出的一切风险和后果,如外出期间发生不良后果本人在此免除所有医务人员和医疗机构的一切责任。患者/代理人签名:日期:年月日 ...

边坝县人民医院住院病人外出请假单患者:病区:床号:住院号: 因本人有事,特申请外出,外出时间:年月日时分,联系电话:。本人明白住院期间,宜安心治疗,原则上不得任意离院外出。本人理解此申请与医务人员的意见相悖,本人已经被告知病情,以及外出与本人健康甚至生命的危害包括,但不限于本人明白外出的危险包括上述医疗风险及其他不可预测的风险,本人自愿承担外出的一切风险和后果,如外出期间发生不良后果本人在此免除所有医务人员和医疗机构的一切责任。患者/代理人签名:日期:年月日

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分类：医药卫生

上传时间：2018-11-23

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