葡萄膜炎
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查房眼科罗彩霞2015年12月27日病情介绍患者，陈湘东，男性，67岁，因“左眼红痛3天”于2015年12月10日9:19步行入院。病史既往史：既往肺结核、副鼻窦炎、高血压、心脏病史，否认糖尿病史，否认肝炎病史，无外科手术史，无重大外伤史，无输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史随当地进行。LOREMIPSUMDOLOR入院体查：T:36.5℃P:74次/分R：20次/分BP：130/80mmHg神清，自主体位，全身皮肤、巩膜无黄染，全身浅
表
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淋巴结无肿大。双肺叩诊音清音，听诊肺呼吸音双侧对称清晰，无啰音，心界无扩大，心率74次/分，律齐，未闻及心脏杂音。腹平坦，无压痛、反跳痛，双下肢无浮肿。生理反射正常，脑膜刺激征阴性。专科情况Vod0.4os0.02，眼压od15mmHgos17mmHg,右眼前段无充血，角膜透明，前房清，瞳孔圆，大约3mm，光反射灵敏，晶体皮质混浊，眼底可；左眼前段混合充血（+），角膜后尘状KP，房水闪辉（+），瞳孔圆，大约3mm，部分后粘连，晶体混浊，眼底难以窥清。双眼泪道通畅。入院诊断1、左眼前急性前葡萄膜炎2、双眼老年性白内障3、高血压心脏病4、支气管炎护理按眼科护理常规一级护理普食入院后辅助检查结果血常规：白细胞：12.95*10^9/L，中性细胞数：9.27*10^9/L，中性细胞比率：71.58%。血生化：葡萄糖8.6mmol/L，谷草转氨酶39.0U/L。胸部X线片。心电图结果显示无异常。药物治疗静脉药物：地塞米松10mg静滴减轻炎症反应12月10日至12月19日地塞米松5mg静滴12月20日至23日地塞米松2.5mg静滴12月24日至27日奥美拉唑40mg静滴保护胃黏膜12月15日至12月27日青霉素800万u静滴抗感染药物12月24日至12月27日滴眼液：妥布霉素滴眼液抗炎左氧氟沙星眼用凝胶抗炎患者出院情况患者诉左眼红痛消失，视力轻度提高。体查：全身一般情况可；眼部情况：vod0.4os0.05,眼压od15mmhg,右眼前段无充血，角膜透明，前房清，瞳孔圆，大约3mm,光反射灵敏，晶体皮质混浊，眼底可，左眼前段稍充血，角膜后kp基本吸收，房水清，瞳孔圆，药物性散大，晶体混浊，眼底难以窥清。护理诊断1、知识缺乏缺乏葡萄膜炎相关防治知识2、感知改变视力下降与视神经炎有关。3、有受伤的危险与视力急剧下降有关。4、疼痛与疾病累及神经产生疼痛有关。5、恐惧与担心疾病预后有关。护理目标1、患者及其家属获得本疾病的相关防治知识。2、改善视力，防止视神经萎缩。3、病人住院期间不发生意外。4、疼痛得到缓解。5、能以正确的心态面对疾病。护理措施1、向患者及家属讲解疾病相关概念及防治知识；2、嘱患者勿长时间注视一点，避免注视照明光源，以免出现眩晕；3、嘱患者休息，若出现复视可暂时遮盖一眼，以消除症状；4、保持病室环境安静，减少噪音，避免刺激患者情绪；5、起床，上厕所等进行生活活动时需家人陪同，以防跌倒；6、按医嘱准确，按时给药。出院指导1、应定期复查，预防复发，如自觉有如发现眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无红、痛，但眼前有黑影飘浮，视物模糊或视物变形，闪光感、视力下降者，应及早诊治；2、积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，少吃刺激性食物，注意劳逸结合，保持身心健康，对预防葡萄膜炎也有重要意义。3、注意眼部卫生，避免眼睛过度疲劳，保证充足睡眠；4、指导正确滴眼药水的
方法
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