微量注射泵的使用
妇科 林桂梅
2018.10
一、概述
1.什么是微量注射泵？
微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续的泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度。
微量注射泵的特点
微量注射泵的适用症
一、概述
2.微量注射泵的适应症与禁忌症？
【适应症】
适用于给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。
【禁忌症】
目前尚无严格的禁忌症。
一、概述
3.微量注射泵常用的药物？
(一)多巴胺
(二)多巴酚丁胺
（三）硝普钠（SPN) 避光使用
(四)硝酸甘油
（五）生长抑素
（六）异丙肾上腺素
（七）氟尿嘧啶/5fu
二、微量注射泵的基本结构
三、微量注射泵的基本操作规范
(一)、操作准备
1.护士自身准备：
衣帽整洁、洗手、戴口罩
2.用物准备
微量注射泵一台、一次性注射器（50ml）、无菌棉签、砂轮、碘伏、遵医嘱所需药物、延长线（泵管/线）、弯盘、启瓶器、治疗单。
三、微量注射泵的基本操作规范
(二)评估患者
1、询问、了解患者的身体状况。
2、向患者解释微量泵的方法、目的并取得其配合。
3、评估患者的皮肤、血管或输液情况。
4、进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静。
（三）基本操作
（三）基本操作：两准备
1、微量泵的准备：检查泵线的完整性。
2、药液准备
用注射器抽吸药液，并注明药名以及泵入的速度。
连接注射器及注射泵管，排净空气。
将注射器安装在注射泵上，查看液晶显示是否为安装的注射器型号和类型。
设定注射流速。
使用快排预充键对注射组件进行加注，直至注射液体到达套管末端。
（三）基本操作
3、泵入治疗
携用物致患者床旁，在次核对床号、姓名。
打开注射泵开关，遵医嘱设定注射液量、速度及所需的其他参数。
将注射器与注射泵管相连接，并妥善固定。
按下（启动/停止键）开始注射。
告知患者使用过程中的注意事项。
（三）基本操作
4、指导患者内容
告知患者使用的目的，注入的药物的名称，注入的速度。
告知患者注射泵入液体的肢体不要进行剧烈的活动。
告知患者及家属不要随意搬动或者调节注射泵，以保证用药安全。
告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员。
（三）基本操作
5、整理用物
操作完毕协助其取舒适的体位，整理床单位。
分类整理用物，洗手。
6、记录疗效
观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。
四.使用注射泵的注意事项
1.使用微量泵的病人，应用期间不能随意中断药液，在注射器内药物尚未用完时提前配好备用，更换药液时动作迅速。
2.注射泵上药物应注明用药名称及剂量，并签名；换泵或换药时应更换标签，并详细交班。
3.应备好应急电源，以免断电。
4.若中途需调节泵入剂量，应先关开关，调好用量后再打开。
四、使用注射泵的注意事项
5.注射泵应放在稳妥处，若应用中出现故障，应及时换泵，然后修理。
6.使用前应检查其功能是否正常，药液流出是否通畅，使用中观察绿灯是否闪亮。
7.若针头出现堵塞,应重新进行穿刺.
8.停用时,先关开关,切断电源,将泵擦洗干净,保管好以备再用。
9.搬动病人时,微量泵也同时搬动。
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五、微量注射泵使用中的问题与
护理
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对策
微量注射泵使用中的问题
1.药物外渗：在推注过程中如发生药物外渗，微泵的报警系统不会反映，如果不及时采取积极正确的
措施
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，将会发生严重的后果。
2.静脉炎和静脉硬化：微泵给药时一般均进行留置针穿刺，由于药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。
3.静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。
五、微量注射泵使用中的问题与护理对策
4.针头堵塞：由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的。
5.微泵速率调节错误：由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。
6.微泵故障：常为速度不准确，蓄电池耗光，及保养不当，不注意微泵的清洁，特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。
五、微量注射泵使用中的问题与护理对策
7.临床中从静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍，但是，生长抑素不可以和别的药物配伍使用，会降低疗效。
8.静脉留置针保留时间过长，由于急性胰腺炎治疗病程长，所以在微量泵使用过程中，留置静脉针的留置时间过长，超过7天而引起静脉炎。
五、微量注射泵使用中问题的护理对策
1.药物外渗： 重新注射
2.静脉炎和静脉硬化： 重新注射、硫酸镁湿敷
3.静脉回血 取下注射器调节后泵入
4.针头堵塞： 解压注射或更换注射
5.微泵速率调节错误 重新调整、观察不良反应
6.微泵故障： 更换注射泵
浙公网安备 33021202002483