牙科诊所整改报告市卫生监督所：一、市卫生监督所xx年11月16日对我诊所进行医疗机构消毒效果监督抽查，在抽检的几份样品中，其中“无影灯把手（样品编号xxYG0036-2）菌落总数为12cfu/平方厘米”，不符合国家《医院消毒卫生标准》（GB15982-xx）4.1各类环境空气，物体外表4.1.1“IV类环境物体外表平均菌落数>=10cfu/平方厘米”的要求。二、鉴于我诊所无影灯把手外表的菌落超过了国家规定标准，我诊所违反了《消毒
方法
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》第八条“医疗机构的环境，物品应当符合国家有关标准，标准和规定”，我诊所认真
分析
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出现问
题
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的细节因素，即刻做出下述整改
方案
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并实施：1认真学习《消毒管理方法》中的各项内容，强化医疗机构管理方法。2针对市卫生监督所历次监督检查的内容，经行反思，细化诊所消毒方案。3整改诊所物体外表消毒次数，由原来的每天下午工作结束后消毒一次诊所物体外表，整改为每日上午工作前及下午工作后各消毒一次。4整改诊所空气消毒次数，由原来的每天下午工作结束后消毒一次诊所空气，整改为每日上午工作前及下午工作后各消毒一次。三、感谢市卫生监督所对我诊所的消毒工作给与更多的`检查与纠偏。***口腔诊所xx-12-10口腔科院感工作整改报告xx-01-1911:17|#2楼院感科领导：xx年1月日，市疾控中心对我科院感工作检查中发现了两点问题：医生的手菌落数超标；灭菌水菌落数超标.。我科高度重视检查反应，对科室院感工作具体内容进行了集中讨论并对存在的问题进行整改。具体的整改措施如下：一、拆开并清洗科室洗手水龙头，同时要求院感工作人员以后每日清洗水龙头、洗手池各两次；二、更换洗手液，要求院感工作人员每月更换洗手液并注明翻开时间；三、对科室全体工作人员进行《无菌操作技术标准》和《六步洗手法》；四、不再使用戊二醛浸泡诊疗器械，要求所有的诊疗器械包括口镜、持针器、血管钳等全部送供给室清洗、纸塑袋封装、高温高压蒸汽灭菌消毒；五、不再使用戊二醛浸泡镊子筒，改为使用干保存的无菌镊子筒，每4小时更换一次并注明更换时间；六、要求每周对科室院感工作进行自查，定期进行院感
培训
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。通过此次检查和整改，我们深刻认识到院感工作的重要性。以后的工作中我们要长期不懈的落实整改措施，做到严格自查，发现问题及时改良，努力提高口腔科诊疗及院感工作的质量。中医院口腔科二零一五年一月十一日口腔诊所整改方案xx-01-1911:15|#3楼关于6月19日区卫生局执法人员来我诊所检查工作。对诊所提出的监督意见，我诊所认识到问题的严重性，做出以下整改方案：一、医疗文书我诊所会严格填写，标准，字迹清楚。二、医疗器械消毒浸泡液，我诊所必须按规定定期更换，并标有消毒名称、浓度及起止时间。感谢卫生执法部门对诊所提出的珍贵意见，我诊所将严格执行整改工作。口腔诊所xx年6月19日
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