物理治疗学绪论

物理治疗学盐城卫院康复医学教研室(RehbDeptYanchongHealthVocationalandTechnicalcollege)Page*内容提要1．掌握物理疗法（PT）、运动疗法和物理因子疗法（理疗）的定义。2．熟悉物理疗法的形成与发展。3．了解物理疗法的现状及展望、物理疗法与其他学科的关系、物理治疗与物理治疗师。Page*问题 什么是物理疗法? 物理疗法包括哪些内容？ 学习物理疗法有什么用处？ 如何学习物理疗法？Page*一、物理疗法（physicaltherapy，PT）定义 世界物理疗法联盟（WCPT）物理疗法是医学专业的一个分支领域，与其他专业如护理、作业疗法和社会服务共同对躯体、精神残疾者在医学、社会、职业康复过程中起着重要的、积极的作用。 Page*一、物理疗法（physicaltherapy，PT）定义 美国的定义 物理疗法是指在医院、诊所、疗养院、个人诊所进行的健康保健。Page*一、物理疗法（physicaltherapy，PT）定义 英国的定义 物理疗法是指在预防、治疗疾病和损伤的同时，为改善和恢复包括日常动作在内的功能，使用物理手段对康复过程进行援助。Page*一、物理疗法（physicaltherapy，PT）定义 概念 对象 目的 方法 狭义 躯体残疾者（盲、聋、哑除外） 对躯体功能障碍的恢复、改善和维持 理疗、运动疗法 广义 精神残疾者、体弱的年长者、亚健康状态者与健康者 功能恢复、预防残疾和增进健康 理疗、运动疗法和辅助器具的使用，环境的调整改造等Page*二、运动疗法(therapeutic exercise)定义 运动疗法是指以运动学、生物力学和神经发育学为基础，采用主动和被动运动，通过改善、代偿和替代的途径，旨在改善运动组织（肌肉、骨骼、关节、韧带等）的血液循环和代谢，促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，减轻异常压力或施加必要的治疗压力，纠正躯体畸形和功能障碍。Page*二、运动疗法(therapeutic exercise)定义 运动疗法是物理疗法的重要组成部分，是康复治疗技术的核心支柱。随着康复医学基础理论研究的深入和神经生理学的引入，运动疗法已经获得了极大的丰富和发展，形成了针对各种运动功能障碍性疾患（如偏瘫、脑瘫、截瘫等）独具特色的治疗体系。Page*三、理疗（Physiatrics）定义 研究和应用天然或人工的物理因子作用于人体，并通过神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复的目的的学科，称为物理因子疗法，简称理疗。Page*理疗与运动疗法的关系 运动疗法和理疗虽同属物理疗法，但各有不同的侧重面。 运动疗法多为主动性的康复治疗即在治疗师指导和监督下，由患者主动进行运动治疗活动，如各种运动训练、行走功能训练、轮椅使用训练等； 理疗则被视为被动的康复治疗方法，由治疗师被动施加电、光、声、磁、冷热等不需患者主动活动的治疗。Page*物理疗法包括的内容 关节活动范围训练 关节松动术 肌力和肌耐力训练 平衡能力训练 协调能力训练 体位摆放与转换、转移及行走能力训练 呼吸功能与排痰能力训练 有氧训练 脊柱牵引 神经生理学疗法 运动再学习疗法Page*第二节物理疗法的形成与发展 一、运动疗法的形成与发展（一）古代的运动疗法（二）近现代运动疗法的形成与发展Page*（一）古代的运动疗法 东汉三国时期的华佗，模仿鹤、熊、虎、鹿、猿五种禽兽的动作形态编制了《五禽戏》，它成为我国最早的运动体操。Page*1-五禽戏（虎戏）Page*2-五禽戏（鹿戏）Page*3-五禽戏（熊戏）Page*4-五禽戏（猿戏）Page*5-五禽戏（鹤戏）Page*（一）古代的运动疗法 在国外，公元前2000多年前，古埃及的书中就有体育训练可以配合医术治疗疾病的记载； 公元前4世纪，古希腊Hippocrates在著作中谈到利用矿泉、日光、海水及体育活动可以防病健身、延缓衰老、保持健康。 17世纪英国国王Henry四世的御医Duchesen指出“运动可治疗许多运动缺乏而发生的虚弱和疾病，而且运动能增强体质，强化对刺激的反应性，增强神经、关节功能”。Page*（二）近现代运动疗法的形成与发展 1813年瑞典在斯德哥尔摩设立了“中央体操研究所”研究运动疗法。Ling教授将体操训练规范化，提出了“等长运动、离心性运动、向心性运动”等名词术语。在这一时期美国的Zander开设了Medico机构（Mechanical研究所），设置了许多运动装置，推动了运动疗法中利用器械训练的工作。19世纪后期还有许多专家也将运动疗法应用到了偏瘫、截瘫、骨关节疾病等许多医学方面。Page*（二）近现代运动疗法的形成与发展 20世纪后运动疗法获得了较快的发展： 1904年Klapp开始应用运动疗法矫治小儿脊柱侧弯。 1907年运动疗法引入小儿麻痹后遗症瘫痪肢体的训练中，波士顿Lovett和他的助手Wright提出了徒手肌力检查法，后经许多专家多年实践研讨，至1946年基本确定了MMT。 1924年美国的Lowman研制了在水中训练肢体麻痹患儿的水池。1928年芝加哥的HenryPope让CarlHubbard制作了能让患者整个躯体进入池中，进行水中治疗的水槽，即现在的“Hubbard浴槽”。Page*战争是康复发展的动力Page*20世纪80年代康复进入我国 1983年中国康复医学会成立 1988年中国康复研究中心成立Page*物理疗法的现状及展望Page*一、我国物理疗法的现状 我国自1982年开始引进现代康复医学的概念，并在日常医疗工作中开展了物理疗法、作业疗法等各种康复治疗技术，但康复医学在中国还是一门年轻的、新兴的学科。物理疗法专业无论从专业人才的质量，还是从临床工作水平，以及教育、科研方面来讲，与发达国家相比还有相当大的差距。Page*（一）物理疗法专业人才队伍状况 我国目前的物理治疗师较少部分是本专业毕业的中专或大学学生，许多都是从护士、中医等专业转行而来。从学历上看，本科学士学位学历很少，硕士研究生学历刚刚出现，博士研究生学历极少（往往是留学归国者）。Page*（二）物理疗法专业人才的教育培养状况 目前，我国只有极少数大学设有物理治疗师本科专业，其余主要是以专门学校（职业技术学校、民政学校）的形式存在。中国康复研究中心康复医院正在筹备开办物理疗法和作业疗法本科教育，国内硕士研究生培养刚刚起步。Page*（三）专业杂志 目前，我国还没有物理疗法和作业疗法的专门杂志。本来数量就不多的一些由物理治疗师写的与物理治疗技术及其评价有关的论文主要发 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 在康复医学杂志上，主要有： 《中华物理医学与康复杂志》 《中国康复医学杂志》 《中国康复理论与实践》 《中国临床康复杂志》。Page*（四）专业协会情况 目前，我国还没有物理治疗师自己的专业协会和物理治疗师的专业资格认证制度和机构。Page*（五）我国的康复医疗机构特点①配备有传统康复医疗的专业人员，即中医师（或中西医结合医师）、针灸师、推拿按摩师，为患者提供有中国特色的传统康复医疗；②一般不设专业分工过细的治疗师，提倡培训和使用一专多能的康复治疗师，既会物理治疗，又会作业治疗，也能做一点语言治疗、心理治疗。但应有一专，一般来说，应专在物理治疗上，有的（少数）根据需要定向培养，也可以专在作业治疗上。Page*21世纪物理疗法的展望1.老年人口及老年病增多；2.工伤、交通事故增多；3.慢性病患者增多；4.人类对健康的认识转变；5.应付巨大自然灾害和战争；6.医学愈进步康复需求愈大。Page*三、物理疗法学与其他学科的关系 随着科学技术的飞速发展，学科分支越来越多，这是学科高度分化、综合与交叉的结果。物理疗法学作为一门独立的学科，历史并不长，与其他学科的交叉性特别强是其特点。Page* 物理疗法与物理治疗师Page*学习物理治疗学有什么用处 物理疗法是康复治疗的重要手段 促进相关学科的发展Page*如何学习物理治疗学 理论联系实际 理论——实践——理论——实践Page*参考书籍 乔志恒、范维铭主编，科技文献出版社，《物理治疗学全书》 燕铁斌主编，人民卫生出版社出版社《物理治疗学全书》 纪树荣主编，华夏出版社，《运动疗法技术学》Page*参考网站 中国康复医学会http://www.carm.org.cn/default.asp 国际物理医学与康复医学学会http://www.isprm.org/ 中华医学会物理医学与康复学分会http://www.capmr.org/index.php 国际物理医学与康复医学学会教育网站http://www.isprm-edu.org/ 世界PT联盟http://www.wcpt.org 美国物理医学与康复学会http://www.aapmr.orghttp://www.nismat.org/ptcor/lbp/index.htmlPage*思考题1.简述物理疗法、运动疗法和理疗的基本概念。2.试述物理疗法的形成与发展。3.简述我国物理疗法的现状及21世纪展望。