建筑工程高大模板支撑体系安全验收
表
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施工单位 江西建工第一责任有限公司 工程名称 江西南昌铭威·铜锣湾广场 建设单位 江西铭威实业有限公司 监理单位 江西恒信监理有限公司 现场高大模板支撑系统 □模板支撑高度超过8m；□搭设跨度超过18m；□施工总荷载大于15kN/㎡；□集中线荷载大于20kN/m； 验收部位 验收日期 年月日 序号 项目 验收要求 验收结果 1 方案的执行 高大模板
施工方案
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经过专家论证，施工过程能严格按方案执行 2 基础 下层模板支架未拆除且上下两层立杆在楼板的同一位置 3 底座 钢管立柱底部设置垫木和底座，距离地面200mm处设置扫地杆，垫板厚度不小于50MM 4 钢管、扣件 钢管、扣件有产品合格证、生产许可证、质量合格检测证明；进场的钢管、扣件按批次检测，并有检测合格报告
书
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5 立柱 立柱间距900*900mm,立柱接长无搭接，相邻两立柱的对接接头不在同步内，接头沿竖向错开的距离大于500MM，各接头中心距主节点小于1/3步距 6 水平拉杆 扫地杆与顶部水平拉杆之间的间距，水平拉杆≤1.2m步距要求条件下，进行平均分配确定步距后，在每一步距处纵横向各设一道水平拉杆；当层高在8-20M时，在最顶步距两水平拉杆之间应加设一道水平拉杆；水平拉杆端部与四周建筑物顶牢 7 可调支托 螺杆伸出钢管顶部不大于200MM,螺杆外径与立柱钢管内径的间隙不大于3MM 8 剪刀撑 满堂模板支架立柱，在外侧周圈应设置由下至上的竖向连续式剪刀撑，中间每隔四排立杆设置一道纵、横向竖向剪刀撑，由底至顶连续设置；模板支架四边与中间每隔4排立杆从顶层开始向下每隔2步设置一道水平剪刀撑；剪刀撑搭接长度大于1000MM，采用3个旋转扣件，旋转扣件中心线至主节点的距离不宜大于150mm 9 施工荷载 模板自重0.30kN/m2，混凝土钢筋自重25.10kN/m3，施工活荷载4.50kN/m2 10 作业环境 有可靠立足点,2m以上有操作台,区域内临边、洞口有防护措施,交叉作业有隔离防护措施 验收意见及参加人员 按照本工程高大模板支撑体系安全专项施工方案的规定，模板支撑体系验收结论为：建设单位：施工单位： 监理单位： 注：本验收表一式三份，施工、监理（建设）各执一份，一份报安监站备案；□内选择打“√”。
浙公网安备 33021202002483