普外科晋升高级职称专业技术总结
普外科晋升高级职称专业技术总结
本人xx1988年毕业于山东大学医学院医疗系，后就读于天津医科大学临床医学系，硕士研究生学历。1988年毕业后分配到青岛医学院附属医院从事外科工作。2003年任附院普外科副主任，2005年9月获得副主任医师职称，2012年人才引进黄岛区医院普外科，任普外科主任，副主任医师。
自参加工作以来，认真学习贯彻党的路线方针政策，坚持以邓小平理论、“三个代表”思想、科学发展观和党的十八大精神统领工作与学习、实践，一贯遵守国家和医院相关法律政策与
规章制度
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，工作态度积极认真，始终坚持以病人为中心、以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为患者服务，努力钻研本职业务，提高自身业务能力。晋升副主任医师后，在工作中能熟练掌握外科基本理论和基础知识、业务技能，深入系统地了解普外科专业基础理论和专业知识，并对相关问题在普通外科领域中的实际应用有较深入的认识和丰富的经验，包括外科患者的体液失调、外科输血、外科休克、多器官功能障碍综合征、围手术期处理、外科患者的营养支持、外科感染、创伤、复苏及重症监测；能做到与时俱进、开拓创新，不断吸取新理论、新知识、新技术，及时掌握并主动获取国际和国内普通外科领域中最新进展、现状及发展趋势并应用到实际工作中，具有全面承担、负责、指导本专业各项工作能力。主要做了以下几方面工作：
1、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用，减少病人经济负担。
合理用药是每一位医生应尽的
责任
安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权
和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降，在我院产生较大影响，减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降，现已达21.5%，低于医院25%的比例
规定
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。严格执行“一日清”制度，增加了医药费的透明度。
2、强化以病人为中心、以质量为核心服务理念：在提高医疗技术水平和服务态度上狠下功夫，用诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，耐心与病人交朋友。认真执行病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。加强对科室成员形势教育，增强职工危机意识、竞争意识和责任意识，把一切以病人为中心的思想贯穿到科室各项工作全过程，激发科室成员积极向上精神，树立医务工作者“服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务”的白衣天使形象。
3、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担：合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。个人积极加强对药品知识学习，特别是毒副作用的学习，经常与药剂科专家进行沟通，做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下，坚持精打细算，用最少的费用进行最好的医疗服务。严格执行一日清制度，耐心细致的解释病人提出的问题，让病人明明白白看病，明明白白花费。
4、业务方面。新技术、新业务是科室发展的源泉，也是科室生存的根本所在。一年来主要作了以下工作。积极扩展腹腔镜在普外科的应用范围，腹腔镜是近年来兴起的新技术，具有创伤小、恢复快、美观的特点。我科腹腔镜的应用有较大发展空间。经过集思广益、深
思熟虑，我主持自主成功开展了腹腔镜直肠癌根治术1例。与山东肿瘤医院介入中心合作，开展各种晚期癌的介入治疗，如肝癌、胃癌等，取得良好效益。在常规治疗的基础上，积极探索更利于病人接受的美观手术，得到病人好评。如保留乳头的乳腺癌改良根治术、甲状腺癌根治术、保脐式脐疝修补术，微创曲张大隐静脉剥脱手术等均获成功。
到目前，本人能够熟练掌握普通外科专业领域中各种常见病、多发病的外科治疗的适应症、禁忌症、操作技术
规范
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；多发病的常见误诊、误治原因，能够正确判断并制定正确的治疗
方案
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；熟练掌握普通外科危重患者的临床特点、诊断、鉴别诊断、紧急救治和综合治疗的原则，熟练掌握多器官功能障碍综合征的诊断与处置。熟练掌握普外科领域中各种少见病、疑难病的特点、病因、病理特征及发病机制。熟悉现代普通外科常用的诊疗技术的基本原理、应用范围、适应症、禁忌症、操作要领、结果判定、及其常见病发症的诊断和治疗；熟悉普通外科领域中器官移植的基本原则;掌握普外专业领域中腹腔镜手术的应用指征、禁忌症和操作规范；了解普通外科领域中内镜外科的基本原理、应用范围、治疗措施和操作原则；了解普通外科领域中常用药物的药理及药代动力学。
能独立完成并指导下级医生完成普外中大型复杂疑难手术。如：壶腹部周围癌胰十二指肠切除术，胃癌r2、r3根治术、结肠癌根治、直肠癌miles手术、dixon手术、hartmann手术、甲状腺癌甲状腺全切术、次全切除术、中央区颈淋巴结清扫、改良颈淋巴结清扫、传统颈淋巴结清扫，乳腺癌标准根治术、简化根治术，保留乳房乳腺癌切
除术，门脉高压症贲门周围血管离断术，腹腔镜胆囊切除术，积极参与院内院外疑难复杂病例会诊。行医近30年未发生医疗差错与事故纠纷，得到医院与同行和患者好评。
2007年被聘为山东省医学会普外科内分泌乳腺外科委员。2007年被青岛市委组织部授予青岛市第一届优秀人才。
2012年青岛市卫生局评为2012年度青岛市卫生系统行风建设最佳医务人员。
2011年获得山东省青岛市科学技术进步二等奖《经下腹正中横切口腹膜前双侧腹股沟疝补片修补临床研究》。
2012年4月出版了5.7万字专著：《实用外科临床实践》， 华岭出版社 编委 编写了第一篇《普通外科》、第十二章《胃和十二指肠疾病》中的第四节、胃十二指肠外科手术及其并发症；第五节 胃肠吻合器在胃肠外科的应用。第十三章 《小肠疾病》第一节：肠梗阻 第二节：肠系膜血管疾病 第三节：小肠炎性疾病 第四节 ：小肠息肉。
在10年的副主任医师工作中，我个人对普外科甲状腺癌、乳腺癌外科治疗的一些经验和总结与各位专家教授商榷。乳腺癌在未来可预见的一段时间内，乳腺癌的治疗将出现几种术式并存。治愈与生活质量兼顾的个体化综合治疗模式。保乳手术＋前哨淋巴结活检手术，已成为欧美国家早期乳癌的首选术式。早期乳腺癌的治疗我国终就会由保乳取代乳腺癌标准根治术、简化根治术。
本人对早期乳癌保乳手术操作总结：保乳治疗要求控制好局部肿瘤和保留乳房美观。
适应症：
1) 早期癌（0期、i期和ii期中肿瘤小于等于3.0cm），且临床无腋淋巴结转移者，至多3.0cm以内；
2)对肿瘤较大，病人有强烈保乳愿望者，经全面检查无远处及区域淋巴结转移者，可经术前化疗使肿块缩小。若大于3.0cm但小于等于5.0cm，先作2-4周期化疗，若仍大于3.0cm则行改良根治术。
保乳术式：
1）乳房象限切除术、切除肿瘤所在部位的1/4乳房，包括：肿瘤表面的皮肤，腺体切缘距肿瘤2.0cm，及其下方的胸肌筋膜整块切除，这是保乳手术规范术式；
2） 肿块切除：只要求切除原发肿瘤及其周围1.0cm正常腺体，不需切除皮肤及胸肌筋膜；
3） 均需行腋清术；
4） 国人女性乳房善遍偏小，本人认为整块切除较为实用。象限切除易造成乳房变形，影响术后乳房的美观效果。
切口：
1）乳头上方：平弧形切口或横切口；乳头下方：放射状切口、或弧形。
2）作2个切口，腋窝横弧形切口。（前端不应超过胸大肌外侧，后端不超过背阔肌外侧）
3）外上象限：可作一切口，术后乳房形体美容不如二切口，但2个切口是美国nsabp推荐的保乳手术切口。
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