单位工程质量验收
记录
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表
单位工程名称
开 工 日 期
竣 工 日 期
施 工 单 位
项目负责人
项目技术负责人
项目质量负责人
序 号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
1
分部工程
共 4 分部
经查符合
标准
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规定
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及设计要求 4 分部
2
质量控制
资料
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核查
共 10 项
经查符合要求 10 项
不符合要求 0 项
3
安全和主要使用功能核查
及抽查结果
共核查、抽查 4 项
符合要求 4 项
不符合要求 0 项
4
观感质量验收
共检查 5 项
评定为合格的 5 项
评定为差的 0 项
5
综合验收结论
验 收 单 位
施 工 单 位
监 理 单 位
勘察设计单位
建 设 单 位
×××道桥工程公司
（公章）
单位负责人
2004年 09 月 25 日
×××工程建设监理公司
（公章）
总监理工程师
2004年 09 月 25 日
×××勘测设计研究院
（公章）
项目负责人
2004年 09 月 25 日
×××铁路建设总指挥部
（公章）
项目负责人
2004年 09 月 25 日
单位工程质量控制资料核查表
单位工程名称
×××5号大桥 （DK168+988）
施 工 单 位
×××道桥工程公司
序 号
资 料 名 称
份 数
核 查 意 见
核 查 人
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
4
符合要求。
付宗坚
2
工程定位测量、放线记录
5
符合要求。
付宗坚
3
原材料出厂合格证及进场检（试）验
报告
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25
符合要求。
付宗坚
4
施工试验报告
35
符合要求。
付宗坚
5
成品及半成品出厂合格证或试验报告
9
符合要求。
付宗坚
6
隐蔽工程验收记录
37
符合要求。
付宗坚
7
施工记录
31
符合要求。
付宗坚
8
工程质量事故及事故调查处理资料
／
／
／
9
施工现场质量管理检查记录
1
符合要求。
付宗坚
10
分项、分部工程质量验收记录
44
符合要求。
付宗坚
11
新材料、新工艺施工记录
／
／
／
12
／
／
结论：
施工单位项目负责人 总监理工程师
2004年 09 月 25 日 2004年 09 月 25 日
注：核查人为验收组的监理单位人员。
单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表
单位工程名称
×××5号大桥 （DK168+988）
施 工 单 位
×××道桥工程公司
序 号
核查、抽核查项目
份 数
核查、抽查意见
核查、抽查人
1
地基承载力试验记录
2
符合要求。
付宗坚
2
桩基无损检测记录
36
符合要求。
付宗坚
3
桩的钻芯取样检测记录
／
／
／
4
墩台、梁部混凝土同条件养护试件抗压强度试验记录
10
符合要求。
付宗坚
5
斜拉索张拉力振动频率试验记录
／
／
／
6
桥梁的动、静载试验记录
／
／
／
7
桥涵竣工测量资料
1
符合要求。
付宗坚
8
渡槽和倒虹吸通水试验记录
／
／
／
9
10
11
12
结论：
施工单位项目负责人 总监理工程师
2004年 09 月 25 日 2004年 09 月 25 日
注：1．核查、抽查项目由验收组协商确定。
2．核查、抽查人为验收组的监理单位人员。
单位工程观感质量检查记录表
单位工程名称
×××5号大桥 （DK168+988）
施 工 单 位
×××道桥工程公司
序 号
项 目 名 称
质 量 状 况
质 量 评 定
合 格
差
1
墩、台、塔
墩台身混凝土表面平整，色泽均匀，外形整体轮廓清晰。
√
／
2
混凝土梁
全桥整体基本平顺，梁缝基本均匀，梁体无明显的表面缺陷。
√
／
3
钢梁涂装
／
4
明桥面
／
5
拱 部
／
6
斜腿刚构
／
7
斜拉索
／
8
检查设施
配件齐全，联结牢固，涂装合格。
√
／
9
人行道和避车台
步行板平整、稳固，排列均匀。栏杆、扶手牢固顺直，涂装合格。
√
／
10
锥体护砌
砌体选料得当，坡度顺直，无明显缺陷。
√
／
11
12
检查结论：
建设单位项目负责人 总监理工程师 施工单位项目负责人
2004年 09 月 25 日 2004年 09 月 25 日 2004年 09 月 25 日
浙公网安备 33021202002483