[医学类考试密押
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解析]主任及副主任护师模拟62PAGE1/NUMPAGES1[医学类考试密押题库与答案解析]主任及副主任护师模拟62主任及副主任护师模拟62三、X型题问题:1.在一定条件和环境下，骨髓系干细胞可分化成下列哪些祖细胞A.红系祖细胞B.粒一单核系祖细胞C.嗜酸粒祖细胞D.嗜碱粒祖细胞E.巨核系祖细胞答案:ABCDE问题:2.肾性高血压降压过快可致A.糖尿病B.脑供血不足C.肝缺血D.冠状动脉缺血E.肾血流量下降答案:BE问题:3.受休克、大量使用肾上腺皮质激素的影响，将炎症反应强化，表现为A.渗出过多B.组织严重肿胀C.血容量减少D.血循环障碍E.修复缓慢答案:ABCDE问题:4.关于乳腺囊性增生病，下列正确的是A.成年妇女多见B.常见于双侧乳房C.与内分泌功能失调有关D.可发生癌变E.可见腺组织的萎缩化生等病变答案:ABCD问题:5.室性早博的心电图表现为A.提早出现的宽大畸形的QRS波群B.提早出现的P波C.T波与QRS波群主波方向相同D.T波与QRS波群主波方向相反E.多有完全代偿间歇答案:ADE问题:6.关于产褥感染所致血栓性静脉炎的治疗，正确的是A.下肢表浅静脉受累，应抬高患肢，静脉输注右旋醣酐B.深部静脉受累，应卧床休息，用抗凝剂治疗C.服用活血化瘀、清热解毒的中药D.青霉素肌肉注射E.卧床以平卧位为宜答案:ABCD问题:7.室间隔缺损的杂音特点是A.杂音粗糙伴有震颤B.为全收缩期杂音C.传导广泛D.心尖区有舒张期“隆隆”样杂音E.肺动脉第二音亢进答案:ABCDE问题:8.腹腔穿刺术可选择的穿刺点有A.侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线的交点B.脐与耻骨联合中点上1cm，偏左或右1.5cm处C.脐与耻骨联合中点下1cm，偏左或右1.5cm处D.右下腹部脐与髂前上棘连线中外1/3交点处E.左下腹部脐与髂前上棘连线中外1/3交点处答案:ABE问题:9.使用化学消毒剂注意事项有A.严格掌握浸泡时间B.配置成有效的浓度C.物品要全部浸没在消毒液内D.消毒前必须用无菌生理盐水冲洗E.性质不稳定的消毒液应临时配置答案:ABCE问题:10.右半结肠癌的特点是A.肿瘤多突出于肠腔，呈菜花状B.腹泻、便秘交替出现C.有便血，血与大便混合D.腹部包块E.较少肠梗阻答案:ABCDE四、名词解释问题:1.体位引流答案:是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。问题:2.门静脉高压症答案:是因肝门静脉(简称门静脚血流受阻、血液淤滞引起肝门静脉系统压力增高的临床综合征。问题:3.高血压急症答案:是指短期内(数小时或数天)血压重度升高，舒张压＞130mmHg和(或)收缩压＞200mmHg，伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆损害。问题:4.脑积水答案:是由于脑脊液循环受阻，吸收障碍或分泌过多，使大量的脑脊液积聚于脑室系统或蛛网膜下腔，导致脑室或蛛网膜下腔扩大，形成头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。五、简答题问题:1.何谓Ⅱ型呼吸衰竭，其氧疗原则是什么?说出依据。答案:病人的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，其兴奋性主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高，随缺氧的短暂发送解除了其对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受抑制，CO2潴留加剧，甚至出现呼吸性酸中毒和肺性脑病。问题:2.休克病人的病情观察要点。答案:休克病人的病情观察要点：1)定时监测脉搏、呼吸、血压及CVP变化，并观察病人的意识、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿量、尿比重变化等。2)准确
记录
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每小时尿量及24小时出入量。3)定时监测血常规、血电解质、血糖、血气
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
等。4)密切观察与原发病变相应的临床症状及体征变化。六、案例分析男性，80岁，胃癌姑息性切除术后第5天，禁食，血清白蛋白27g/L，经空肠造瘘予以肠内营养支持(500ml/d)。肠内营养支持的第2天，病人主诉在营养输液注期间腹部不适，24h排便6次，且大便不成形。体检：T37.4℃；P92次/分钟；R20次/分钟；腹平软，无压痛、反跳痛和肌张。粪便隐血试验(－)；粪便常规检查(－)。请分析1.该病人出现何并发症?答案:该病人有肠内营养支持期间并发腹泻。2.试述肠内营养支持期间导致上述并发症的相关因素有哪些?答案:导致肠内营养发生腹泻的相关因素有：1)肠内营养剂的类型；2)营养液的渗透压；3)营养液的输注速度过快和温度过低；4)伴同用药，抗生素、H2受体阻滞剂、某些药物、电解质和含镁的抗酸剂等；5)营养液污染；6)低蛋白血症。3.简述该病人出现上述并发症的主要原因和机制?答案:该病人出现上述并发症的主要原因和机制是：1)主要原因：根据病人的生命体征、腹部体征、粪便常规和隐血试验的结果可排除感染性腹泻，故结合血清白蛋白27g/L，提示导致该病人腹泻的主要原因是低蛋白血症。2)机制：低蛋白血症时血浆胶体渗透压降低，组织黏膜水肿，不仅影响营养底物通过肠黏膜上皮细胞，且肠内营养液所致的肠腔内高渗环境使大量液体随渗透压差进入肠腔而易引起腹泻。4.对接受肠内营养支持的病人如何防止上述并发症的发生?答案:预防肠内营养支持相关腹泻的主要措施：1)控制营养液的浓度：从低浓度开始滴注，逐步递增。2)控制输注量和速度：宜从少量开始，250—500ml/d，在5—7d内逐渐增至全量。输注速度以20ml/h起，逐步加速并维持滴速于100—120ml/h，以输液泵控制滴速为佳。3)保持营养液的适宜滴注温度，以接近正常体温为宜。4)用药护理：某些药物，如含镁的抗酸剂、电解质等可致肠痉挛和渗透性腹泻，须经稀释后再经喂养管注入。5)避免营养液污染、变质：调配营养液的容器保持清洁和无菌；营养液应现配现用；悬挂的营养液在较凉快的室温下放置时间小于6-8h，若营养液含有牛奶等易腐败成分时，放置时间短；每天更换输液皮条、袋或瓶。6)对严重低蛋白血症者，遵医嘱先输注入体白蛋白或血浆，以提高血浆胶体渗透压和减轻肠黏膜水肿。
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