《中医中药肌学》PPT课件

肌学肌平滑肌心肌骨骼肌概述一、肌的分类和构造：（一）、按形态分：（二）、构造肌腹肌腹肌腱按部位分头肌颈肌躯干肌四肢肌肌腱长肌短肌扁肌轮匝肌腱膜二、肌的起止：起点止点（定点）（动点）三、肌的辅助装置：（一）、筋膜：浅筋膜浅筋膜(皮下筋膜)深筋膜(固有筋膜)（二）、滑膜囊：（三）、腱鞘：纤维层滑膜层腱系膜肌间隔脏层壁层深筋膜一、躯干肌二、头颈肌三、上肢肌四、下肢肌各论一、躯干肌1、背肌：斜方肌、背阔肌、竖脊肌胸上肢肌：胸大肌、胸小肌、前锯肌2、胸肌胸固有肌：肋间内、外肌3、 膈腹后群肌：腰大肌、腰方肌4、腹肌腹前外侧群肌：腹直肌、腹内、外斜肌、腹横肌5、会阴肌背肌腹肌胸肌躯干肌背肌深层背肌浅层背阔肌斜方肌竖脊肌膈1、背肌1、背肌（1）斜方肌位置—项部和背上部起点—枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突止点—锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈全肌收缩—肩胛骨向脊柱靠拢作用上部收缩—上提肩胛骨下部收缩—肩胛骨下降。1、背肌（2）背阔肌位置—背下部和胸侧部起点—下6个胸椎棘突和全部腰椎棘突、骶正中嵴和髂嵴后部止点—肱骨小结节嵴作用—使肩关节内收、旋内和后伸当上肢固定时可上提躯干。1、背肌（3）竖脊肌（又称骶棘肌）位置—脊柱两侧的沟内起点—骶骨背面及髂嵴的后部止点—沿途椎骨和肋骨、乳突作用—使脊柱后伸和仰头 胸肌浅层胸肌深层胸大肌肋间肌胸小肌2、胸肌2、胸肌（1）胸大肌位置—胸廓前壁大部起点—锁骨内侧半、胸骨和第1~6肋软骨等处止点—肱骨大结节嵴作用—使肱骨内收和旋内，上肢固定可上提躯干2、胸肌（2）胸小肌位于胸大肌深面，起自第3~5肋，止于肩胛骨喙突。（3）前锯肌起自上8或9肋骨外面，经肩胛骨前面止于肩胛骨内侧缘。2、胸肌（4）肋间内、外肌肋间外肌起自肋骨下缘，肌束斜向前下止于下一肋骨上缘。提肋助吸气。肋间内肌起自下位肋骨上缘，止于上一肋骨下缘。降肋助呼气。3、膈位置—起自胸廓下口内面及腰椎前面，分隔胸腔和腹腔结构—周围为肌性部，中央为腱性部称中心腱。主动脉裂孔3个裂孔食管裂孔腔静脉孔作用—主要的呼吸肌。腹外斜肌腹直肌鞘腹股沟管腹直肌腹内斜肌腹横肌腹筋膜4、腹肌4、腹肌（1）、腹直肌位置—腹直肌位于腹前壁正中线的两旁起止—起自耻骨联合与耻骨结节之间止于胸骨剑突及第5—7肋软骨的前面。全长有3—4条腱划。4、腹肌(2)、腹外斜肌肌束由后外上斜向前内下，腱膜形成腹股沟韧带，在耻骨结节外上方，腱膜形成一小三角形裂隙称为腹股沟管浅环（皮下环）。4、腹肌（3)、腹内斜肌大部分肌束向内上方，下部肌束向内下方。其腱膜的下内侧部与腹横肌腱膜形成腹股沟镰（又称联合腱）。男性腹内斜肌最下部的肌束与腹横肌下部肌束一起随精索出腹股沟管浅环进入阴囊，包绕精索和睾丸而形成提睾肌。4、腹肌（4）、腹横肌肌束向前内横行。腱膜下内部和腹内斜肌腱膜形成腹股沟镰。男性腹横肌下部的肌束参与形成提睾肌。（5）、腰方肌位于腰椎两侧，起自髂嵴，向上止于第１２肋。4、腹肌（6）、腹直肌鞘分前、后两层前层：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层愈合而成。后层：腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜愈合而成。4、腹肌（7）、腹股沟管为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一条裂隙，位于腹前外侧壁的下部，由外上斜向内下方，在腹股沟韧带内侧半的上方。管的内口称腹股沟管深环（腹环），管的外口即腹股沟管浅环（皮下环）。4、腹肌 （8）、腹筋膜腹浅筋膜：在腹上部为一层，在脐以下分浅、深两层，浅层含有脂肪称脂肪层（Camper筋膜），深层内有弹性纤维称膜性层（Scarpa筋膜）。腹深筋膜腹内筋膜：贴附在腹腔和盆腔各壁的内面。(9)、白线二、头颈肌面肌：枕额肌、孔裂周围肌1、头肌咀嚼肌：咬肌、颞肌颈浅肌群：胸锁乳突肌2、颈肌颈中肌群：舌骨上肌群和舌骨下肌群颈深肌群：前、中、后斜角肌枕额肌咀嚼肌孔裂周围肌颈浅肌群颈中肌群颈深肌群头颈肌1、头肌（1）、面肌（ 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 情肌）A、枕额肌覆盖于颅盖表面，故又称颅顶肌。帽状腱膜——位于颅顶，连于前方的额肌和后方的枕肌之间，质地坚韧，以纤维束穿经浅筋膜和浅层的皮肤相连。头皮——颅顶的皮肤、浅筋膜和帽状腱膜合称头皮。1、头肌（1）、面肌（表情肌）B、孔裂周围肌眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌。多为皮肌，分布于面部孔裂周围。可分为环行肌（收缩关闭孔裂）和辐射状肌（收缩开放孔裂）两种。1、头肌（2）、咀嚼肌作用均与咀嚼运动有关。A、咬肌起自颧弓，向后下止于下颌角。B、颞肌起自颞窝骨面，通过颧弓的内侧，止于下颌骨的冠突。C、翼内、外肌2、颈肌（1）、颈浅肌群胸锁乳突肌位置—斜列于颈部两侧起点—胸骨柄前面和锁骨胸骨端止点—颞骨乳突作用—双侧收缩，头后仰；单侧收缩，头歪向同侧，面转向对侧2、颈肌（2）、颈中肌群包括舌骨上肌群舌骨下肌群（3）、颈深肌群前、中、后斜角肌斜角肌间隙——在前、中斜角肌和第1肋之间，形成三角形裂隙，有臂丛神经和锁骨下动脉通过。三、上肢肌三角肌1、肩肌冈上、下肌，大、小圆肌肩胛下肌前群：肱二头肌、喙肱肌。2、臂肌肱肌，均为屈肌后群：肱三头肌，为伸肌前群:浅层6块，深层3块3、前臂肌后群：浅层6块，深层5块外侧群：鱼际4块肌4、手肌中间群：11块内侧群：小鱼际3块肌肱三头肌前臂前群前臂后群肱二头肌三角肌手肌喙肱肌肱肌上肢肌1、肩肌三角肌位置—位于肩部，呈三角形。起点—锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈止点—肱骨三角肌粗隆。作用—使肩关节外展三角肌是肌肉注射的部位。2、臂肌（1）前群肱二头肌位置—臂前部浅层，呈长梭形。起点—长头起自肩胛骨关节盂上方短头起自肩胛骨喙突止点—止于桡骨粗隆，另有腱膜从肌腱上分出并移行于前臂筋膜。作用—主要为屈肘关节，长头协助屈肩关节同时使已旋前的前臂做旋后运动。2、臂肌（1） 前群喙肱肌：起自肩胛骨喙突，止于肱骨中部内侧。肱肌：起自肱骨下半部的前面，止于尺骨粗隆。2、臂肌（2）、后群肱三头肌位置—臂后长头—肩胛骨关节盂下方起点外侧头—桡神经沟的外上方内侧头—桡神经沟的内下方止点—尺骨鹰嘴作用—伸肘关节，长头可使臂后伸。3、前臂肌（1）前群肱桡肌、旋前圆肌、浅层6块桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌拇长屈肌深层3块指深屈肌旋前方肌桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、尺侧腕屈肌腱3、前臂肌（2）、后群桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌浅层6块指伸肌、小指伸肌尺侧腕伸肌、肘肌旋后肌指伸肌腱深层5块拇长、短展肌，拇长伸肌、示指伸肌拇长伸肌腱拇长展肌腱4、手肌(1)外侧群：又称鱼际浅层：拇短展肌、拇短屈肌、深层：拇对掌肌、拇收肌(2)内侧群：又称小鱼际浅层：小指展肌、小指短屈肌，深层：小指对掌肌(3)中间群：有11块：4块蚓状肌、3块骨间掌侧肌、4块骨间背侧肌四、下肢肌前群：髂腰肌、阔肌膜张肌1、髋肌后群：臀大肌等前群：缝匠肌、股四头肌2、大腿肌内侧群后群：股二头肌、半腱肌、半膜肌前群3、小腿肌外侧群后群：小腿三头肌足背肌4、足肌足底肌：内、中、外三群髋肌后群大腿肌后群小腿肌前群大腿肌前群髋肌前群小腿肌后群大腿肌内侧群足肌下肢肌1、髋肌前群：髂腰肌、阔肌膜张肌后群：臀大、中、小肌，梨状肌，闭孔内、外肌，股方肌等1、髋肌（1）前群：腰大肌：起自腰椎体侧面和横突，髂腰肌止于股骨小转子。髂肌：起自髂窝，止于股骨小转子。作用—使髋关节前屈和旋外。阔肌膜张肌起止—起自髂前上棘，止于胫骨外侧髁。作用—屈髋关节。1、髋肌（2）后群臀大肌位置—臀部皮下起点—髂骨外面和骶、尾骨的后面止点—股骨的臀肌粗隆和髂胫束作用—伸和旋外髋关节1、髋肌（2）后群臀中、小肌均起自髂骨外面，臀中肌掩盖臀小肌。两肌止于股骨大转子。有外展髋关节的作用股方肌梨状肌起自骶骨前面，止于股骨大转子。使髋关节外展和旋外。闭孔内、外肌2、大腿肌（1）前群缝匠肌全身最长的肌，有屈髋关节和膝关节的作用，并使小腿旋内。2、大腿肌（1）前群股四头肌“股浅内外直，股深中间肌”位置—大腿前面，全身体积最大的肌股直肌起自髂前下嵴起点股内、外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇股中间肌起自股骨体前面止点—止于胫骨粗隆作用—主要是伸膝关节，股直肌还可屈髋关节2、大腿肌（2）后群股二头肌“股二头肌在外侧，半腱半膜在内侧。”位置—大腿后面外侧起点—长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线止点—止于腓骨头作用—伸膝关节，股直肌还可屈髋关节半腱肌：止于胫骨上端内侧。半膜肌：止于胫骨内侧髁后面。半腱肌腱、半膜肌腱、股二头肌腱2、大腿肌（3）内侧群位于大腿内侧，有耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌和股薄肌共5块。作用：使髋关节内收3、小腿肌（1）前群：从胫侧→腓侧：胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌、第三腓骨肌（2）外侧群：腓骨长、短肌胫骨前肌腱、拇长伸肌腱3、小腿肌（3）后群：小腿三头肌位置—小腿后面浅层腓肠肌内、外侧头分别起自起点股骨内、外侧髁的后面比目鱼肌起自胫、腓骨上端的后面。止点—三者以跟腱止于跟骨结节。作用—屈距小腿关节和膝关节。4、足肌足背肌：有2块。拇短伸肌和趾短伸肌。内侧群：3块：拇展肌、拇短屈肌和拇收肌浅层：趾短屈肌。中间群：中间层：后方有足底方肌，足底肌前方有4条蚓状肌。深层：有3块骨间足底肌及4块骨间足背肌。外侧群：3块：小趾展肌、小趾短屈肌、小趾对跖肌。