[医学类考试密押题库与答案解析]口腔修复学专业实践能力分类模拟题8

[医学类考试密押题库与答案解析]口腔修复学专业实践能力分类模拟题8PAGE1/NUMPAGES1[医学类考试密押题库与答案解析]口腔修复学专业实践能力分类模拟题8口腔修复学专业实践能力分类模拟题8二、A3/A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女，35岁，右上颌中切牙近中面中龋，缺损面较大，曾行树脂充填美观效果差，但未及髓，热测有正常反应，要求金属烤瓷冠修复。1.牙体预备时，为保证美观和冠边缘的强度，唇侧肩台的宽度一般应为A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.2.5mm答案:B2.牙体预备时，为保证美观和冠边缘的强度，牙体颈缘一般应预备成A.直角＋斜面形B.锐角C.直角或135°凹面D.大于135°的斜面E.羽状边答案:C3.全冠粘结时，应选用A.聚羧酸水门汀B.磷酸锌水门汀C.玻璃离子水门汀D.自凝塑料E.氧化锌水门汀答案:A[解析]活髓牙的金属烤瓷冠最好用聚羧酸水门汀粘结。患者，女，30岁，左上中切牙冠横折3年，切端缺损约1/4，断面不敏感，热测有正常反应，牙齿无叩痛，无松动，牙齿色泽无改变，X线片示左上中切牙根尖无阴影，牙周膜间隙无明显改变。4.以下治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 最适合的是A.树脂充填B.桩核＋全冠C.3/4冠D.嵌体E.金属烤瓷冠答案:E[解析]对于此患者，树脂充填容易脱落，嵌体同样固位差，3/4冠切端暴露金属美观效果差，牙髓无异常者应尽量保持活髓，所以桩核冠也不适合，最好选用金属烤瓷冠或全瓷冠。5.牙体预备的要求正确的是A.肩台宽度0.5mmB.可设计为金属颈圈C.轴面聚合度不超过10°D.设计为龈上肩台E.牙体颈缘预备成135°凹面肩台答案:E[解析]前牙一般不设计金属颈圈和龈上肩台，牙体预备肩台宽度约1.0mm，直角或135°凹面，轴面聚合度不超过5°。患者，女，39岁，6个月前因外伤致一上前牙脱落，今要求烤瓷桥修复。口腔检查：右上中切牙缺失，间隙无明显异常，牙槽嵴高度无明显异常，较平整。左上中切牙近中切角缺损，未露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。右上侧切牙牙冠完好，叩诊阴性，无松动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见少量菌斑及牙石，余牙未见明显异常。6.下列哪项不是修复前进行的必要检查和治疗工作A.前牙区根尖片B.左上中切牙根管治疗C.与患者交流治疗方案D.牙周洁治E.取研究模型答案:B[解析]临床接诊到题干所述患者时，首先应做充分的检查，包括X线片，还有研究模型，并与患者交流治疗方案，有牙周问题的应先进行洁、刮治，而该患者左上中切牙已观察6个月无牙髓症状出现，不需要根管治疗。7.下列哪项关于右上侧切牙金瓷冠牙体预备的要求是正确的A.切端磨除2mmB.唇面磨除2mmC.牙体预备分次磨除D.唇面龈边缘在龈沟底E.唇面龈边缘在龈上答案:A[解析]上颌前牙牙体预备时唇侧肩台一般设计在龈下0.5mm，但不能达到龈沟底，唇面预备量约为1.0～1.5mm，切端约2mm，最好一次完成。8.下列哪项关于金瓷冠瓷层的描述是正确的A.金瓷冠的颜色主要靠上色获得B.体瓷厚度一般为0.5mmC.不透明瓷至少0.4mmD.瓷烧结次数增加则瓷的热膨胀系数增加E.以上都不对答案:D9.下列哪项关于金瓷固定桥金属桥架的要求不正确A.镍铬合金强度较好B.连接体偏舌侧C.尽量增加连接体胎龈厚度D.咬合接触最好在瓷面上E.金瓷衔接处避开咬合功能区答案:D[解析]金属桥架的连接体尽量偏舌侧，有利于唇侧瓷层的构建及唇外展隙的形成，且连接体应注意厚度，考虑强度，咬合接触最好建立在金属面，可以在瓷面，但要避开金瓷衔接处。患者，男，60岁，上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(＋＋)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。10.治疗前最需做的辅助检查是A．基牙的X线检查B．基牙的牙髓活力 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 C．基牙的松动度检查D．基牙的干扰检查E．以上均需做答案:A[解析]考虑到患者固定桥修复体，由于修复体的存在，进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确，所以首先需X线片检查。11.若左上3X线片示根尖有阴影，则引起咬合痛的可能原因是A.左上3急性牙髓炎B.左上3急性牙周炎C.左上3急性龈乳头炎D.左上3急性牙龈炎E.左上3急性根尖周炎答案:E12.原固定修复体松动原因是A.原固定修复体破损B.原固定修复体边缘不密合C.牙龈炎D.牙周炎E.基牙预备不良答案:B[解析]修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解，产生继发龋和修复体松动。13.拆除不良修复体后应先做A.左上3根管治疗B.洁治C.左上1拔除D.左上3拔除E.左上1根管治疗答案:A14.若左上13经正确的牙体治疗后最佳修复方法是A.烤瓷全冠固定桥修复B.可摘义齿修复C.铸造金属固定桥修复D.全黏膜支持式可摘义齿修复E.以3/4冠做固位体固定义齿修复答案:A患者，女，67岁，无牙颌。牙列缺失多年，旧义齿使用10余年。口外检查颌面部左右对称，面下1/3距离较短。无TMJ异常症状。口内检查上下颌牙槽嵴表面平整，上腭中部黏膜发红，局部有白点。上颌牙槽嵴丰满度中等，后牙区牙槽嵴吸收明显，唇系带附丽较低。下颌牙槽嵴吸收程度Ⅲ级。上、下颌颌间距离较大。15.该患者修复预后方面考虑哪一点不正确A．固位可能欠佳B．容易产生压痛C．上唇前部运动时易脱位D．人工牙在咀嚼时易产生翘动E．全口义齿难以取得平衡答案:E16.患者修复前不需考虑A.治疗黏膜炎症B.取模前48～72小时开始停戴义齿C.进行旧义齿咬合调整D.进行牙槽嵴修整术E.进行颌面部肌肉训练答案:D17.对上述患者以下哪些步骤不是提高义齿固位力的有效方法A.尽量利用下颌舌骨后间隙来固位B.正确排列人工牙，获得良好的咬合关系C.人工牙排列在中立区偏颊侧以避让舌体运动D.义齿磨光面形成一定的凹面E.基托尽可能地与组织面密合答案:C患者，女，40岁，1个半月前左下6因深龋及髓致急性牙髓炎，进行根管治疗后，症状消失，树脂充填，并于两周前完成金属全冠修复。今来复诊，诉患牙修复后初时咀嚼有力，逐渐出现咬合痛。18.若检查发现患牙有轻到中度叩痛，无松动，首先应考虑A.急性牙髓炎B.根尖周炎C.咬合高点D.食物嵌塞E.根折答案:C19.此时应采取的措施是A．观察B．调C．冲洗龈乳头D．拆除修复体重做E．拔除患牙答案:B20.若检查同时发现全冠邻接不良，则应同时考虑A.急性牙髓炎B.根尖周炎C.咬合高点D.食物嵌塞E.根折答案:D21.此时应采取的措施是A．观察B．调C．冲洗龈乳头D．拆除修复体重做E．拔除患牙答案:D患者，男，45岁，左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。22.该患牙的最佳处理方法是A.垫底后树脂充填B.垫底后银汞合金充填C.普通瓷全冠D.铸造金属全冠E.烤瓷全冠答案:D[解析]金属全冠材料强度大，相对备牙量较烤瓷全冠少，易于获得足够的抗力形和固位形，有效地保护患牙。23.为增强铸造金属全冠的固位力，可采用的措施除外A．增加辅助固位形B．增加面预备时窝沟的深度C．适当加宽肩台宽度D．修复体粘结面喷砂E．边缘制作成直角肩台答案:E[解析]铸造金属全冠牙体预备的边缘应为浅凹或带斜面的肩台。24.铸造金属全冠戴入后就位密合，无咬合高点，但粘结后发现存在咬合高点，可能的原因不包括A.全冠就位时粘结剂已开始固化B.粘结剂调和太稠C.全冠粘结面放置粘结剂太多D.咬棉卷加压时未咬紧E.全冠粘结时就位方向不对答案:C[解析]正常比例调和的粘结剂在操作时间内具有一定的流动性，多余的粘结剂可以在全冠就位过程中排出，并不影响其就位。25.医生未能及时发现铸造金属全冠粘结后的咬合高点，患者如未得到及时处理，在使用中可能发生的问题包括A.患牙继发龋坏B.对颌牙咬合疼痛C.患牙咬合疼痛D.颞下颌关节紊乱病E.以上均有可能发生答案:E[解析]全冠未能完全就位引起新的咬合高点，影响了修复体的边缘密合度，长期使用过程中可能引发继发龋坏；咬合高点导致局部承受过大的咬合力量，有可能导致患牙和对颌牙的牙周损伤，引起咬合疼痛；咬合高点促使患者采用一些特殊的咀嚼方式，长期可能引起颞下颌关节紊乱病。患者，男，60岁，口内检查缺失，对颌为天然牙，无，设计义齿为混合支持式可摘局部义齿，戴用义齿3天后疼痛，进行性加重。复诊检查剩余牙槽嵴大面积压痕，卡环固位可，咬合接触密合。26.其疼痛原因最可能是A.基托边缘过长B.咬合压力过大C.牙槽嵴有组织倒凹D.牙槽嵴黏膜过薄E.义齿使用不当答案:B27.正确的处理方法是A.磨短缓冲过长基托B.磨除进入组织倒凹的基托C.减少咬合力D.增加使用软衬材料，调磨对颌牙E.指导患者正确使用活动义齿答案:C28.如果患者在咀嚼食物过程中感觉义齿有翘动转动等现象，临床进一步的检查中不包括A.卡环固位有无松动B.卡环体与基牙有无早接触C.卡环臂是否过低D.卡环数量和分布是否恰当E.基托面积是否合适答案:C[解析]双侧游离缺失，对义齿的支持力下降，且对颌牙为天然牙，咬合压力大，因此组织受力较大，剩余牙槽嵴出现大面积压痕。处理上应该减轻咬合力。义齿在使用中出现不稳定现象，卡环臂过低一般情况下会刺激牙龈引起疼痛。患者，男，72岁，双侧下后牙缺失，戴可摘局部义齿1周后，咀嚼食物时，右缺隙侧与基托吻合部黏膜出现灼痛，局部黏膜有红肿、溃烂，停止戴义齿后症状缓解，再次使用出现同样症状。29.最有可能的诊断是A.复发性口疮B.创伤性溃疡C.接触性口炎D.药物性口炎E.球菌性口炎答案:B30.解决方案为A．压痛部位义齿组织面重衬B．整个可摘局部义齿人工牙义齿调C．磨除压痛部位可摘局部义齿的人工牙D．压痛部位可摘局部义齿人工牙简单调E．根据咬合纸检查的结果，调磨早接触点及义齿组织面适当缓冲答案:E31.经过上述处理后患者在戴用义齿行使功能时灼疼感消失，但开始出现咬颊，你认为是什么原因造成的A．咬颊侧人工牙与对颌牙的覆盖过小B．咬颊侧人工牙与对颌牙的覆盖过大C．咬颊侧人工牙与对颌牙的覆过小D．咬颊侧人工牙与对颌牙的覆过大E．咬颊侧人工牙的排列纵曲线错误答案:A[解析]由于患者在戴用可摘局部义齿后行使功能中出现局部黏膜压痛，说明该部位受义齿组织面的压力过重而出现黏膜的创伤，因此诊断为创伤性溃疡。戴用可摘局部义齿后出现黏膜的局部压痛一般为局部义齿相应部位的力过大或者患者相应的黏膜部位有尖锐骨突，导致局部黏膜组织受力过大而出现黏膜创伤，此时应根据咬合纸测试的结果调磨人工牙的早接触点，并在相应的义齿组织面做适当的缓冲，减轻咬合力。在人工牙的排列上要保持正常的覆盖关系，如果覆盖过小造成与对颌牙对刃关系，在行使功能时就容易咬颊。患者，女，50岁，缺失，余牙正常，口底至舌侧牙龈距离为10mm，设计铸造可摘局部义齿修复。设计RPI卡环组。32.基牙预备时应制备出A.近远中支托窝B.近中支托窝，舌侧导平面C.远中支托窝，舌侧导平面D.近中支托窝，远中导平面E.远中支托窝，远中导平面答案:D33.如果用RPA卡环组代替RPI卡环组，则圆环形卡环臂的坚硬部分应位于基牙的A.颊侧近中，观测线上方的非倒凹区B.颊侧近中，观测线下方的非倒凹区C.颊侧远中，观测线上方的非倒凹区D.颊侧远中，观测线上缘E.颊侧远中，观测线下方的倒凹区答案:D34.如果大连接体采用舌杆，间接固位体最好选A．舌支托B．切支托C．附加卡环D．放置邻间沟E．前牙舌隆突上的连续杆答案:E[解析]下颌牙列在肯氏一类双侧游离端缺损设计可摘局部义齿时，为了减轻近缺隙侧最后基牙的扭力，一般在条件允许的情况下设计成RPI卡环组，包括近中支托、远中邻面导板和I杆，这样义齿在游离端受力下沉时，以近中支托为支点的RPI卡环组对基牙的伤害可以降低。假如固位臂坚硬部分位于观测线以上非倒凹区，横过牙冠中部，随后臂端进入倒凹区，这样则支点后移卡环体部，当基托受力时，近中支托抬高，卡环臂的尖端部分受倒凹区的限制不能离开基牙，并产生一个向作用力，使基牙受到扭力，向远中旋转。因此卡环臂的坚硬部分应止于牙颊面的观测线上缘。患者，男，缺失，余留牙正常，口底距舌侧龈缘的距离为4mm，如果设计铸造支架可摘局部义齿，设计PRI卡环组。35.取本例患者下颌模型时应采用何种印模方法A.解剖式印模B.静态印模C.无压力印模D.功能性印模E.一次印模答案:D36.大连接体可采用A．舌杆B．连续杆C．带连续杆的舌杆D．舌板E．唇杆答案:D37.为减小游离端牙槽嵴负担的措施中错误的是A.选用塑料牙B.减小人工牙颊舌径C.减少人工牙数目D.减小基托面积E.减低人工牙牙尖高度答案:D[解析]双侧游离端缺失印模要求取功能性印模。由于口底至舌侧龈缘过低而选用舌板。患者，女，67岁，戴上颌活动义齿1个多星期，出现上唇牵拉疼痛，右侧时有咬颊黏膜，且出现恶心、呕吐现象。检查：缺失，已行可摘局部义齿修复，义齿固位稳定良好，上颌颊黏膜转折处可见约2～3mm大小的溃疡面，右侧颊黏膜见2mm大小的血肿，下颌为双侧游离端义齿，侧向咬合时，工作侧出现早接触，余无异常。38.颊黏膜出现血肿的可能原因是A．右侧后牙覆过大B．右侧后牙覆盖过大C．右侧后牙覆过小D．右侧后牙覆盖过小E．右侧后牙反答案:D39.下面哪项不是导致恶心、呕吐的原因A.后缘基托过长B.后缘基托过厚C.患者初戴义齿D.基托后缘过短E.基托后缘与组织不密合答案:D40.上颌颊黏膜出现牵拉疼痛的原因是A.印模不精确B.颊黏膜转折处缓冲不足C.颊黏膜转折处缓冲过多D.颊黏膜转折处基托边缘过短E.颊黏膜转折处基托不密合答案:B41.工作侧出现早接触，应选磨A.上颊尖舌斜面，下颊尖颊斜面B.上颊尖舌斜面，下颊尖舌斜面C.上颊尖颊斜面，下颊尖颊斜面D.上颊尖颊斜面，下颊尖舌斜面E.以上均不正确答案:A[解析]后牙咬合时经常咬住一部分颊黏膜，反复刺激而致黏膜出现血肿。咬颊的原因有：①颊黏膜肥厚；②后牙排列偏颊侧；③后牙覆盖过小等。下颌作侧方运动时，工作侧的上颌颊尖的舌斜面，下颌颊尖的颊斜面是工作斜面，出现早接触点时，应选磨这两个斜面。