降低患儿坠床事件发生率渭南市中心医院儿科活动时间：2015年10月1日—2015年10月31日选题背景选题背景2015年前三季度患儿坠床统计情况时间2015年第一季度2015年第二季度2015年第三季度坠床高危例数343327255坠床发生例数011发生率0%0.31%0.39%制
表
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人：王少华制表时间：2015年10月1日审核人：杨亚萍主题选定降低患儿坠床事件发生率人员分布（CQI小组成员）职务姓名年龄职称学历组长杨亚萍44副主任护师本科组员尹冬梅33护师大专杨柳33护师本科李雄35护师中专李霞45护师大专樊苏宁30护师中专王少华25护士本科制表人：王少华制表时间：2015年10月1日审核人：杨亚萍甘特图现状把握现状把握2015年前三季度不同年龄段患儿坠床发生率制表人：王少华制表时间：2015年10月5日审核人：杨亚萍现状把握2015年前三季度不同时段患儿坠床发生率制表人：王少华制表时间：2015年10月6日审核人：杨亚萍现状把握2015年前三季度不同级别当班护士患儿坠床发生率制表人：王少华制表时间：2015年10月6日审核人：杨亚萍现状把握2015年前三季度不同状态患儿坠床发生率制表人：王少华制表时间：2015年10月6日审核人：杨亚萍患儿坠床发生率高.........要因护士家属患儿宣教，巡视不到位安全知识缺乏依赖陪人无陪护或陪护暂时离开不配合无安全意识防范意识不强过于疲劳床档间隙过宽床档未扶起替换家属不清楚标识的作用警示标识相关知识培训不到位培训管理跟踪监管不到位人料法环用具解析制表人：王少华制表时间：2015年10月8日审核人：杨亚萍通过对所有原因进行打5.3.1分，根据八二定律，28分以上为主要原因床档间隙过宽宣教巡视不到位依赖陪人倾向无陪护或陪护暂时离开过于疲劳患儿坠床发生率高.........要因护士家属患儿宣教，巡视不到位安全知识缺乏依赖陪人无陪护或陪护暂时离开不配合无安全意识防范意识不强过于疲劳床档间隙过宽床档未扶起替换家属不清楚标识的作用警示标识相关知识培训不到位培训管理跟踪监管不到位人料法环用具解析制表人：王少华制表时间：2015年10月9日审核人：杨亚萍对策拟定制表人：王少华制表时间：2015年10月11日审核人：杨亚萍对策实施对策实施对策实施对策实施效果确定制表人：王少华制表时间：2015年10月25日审核人：杨亚萍巩固措施、持续改进1.通过实行上述措施，第四季度患儿坠床的发生率有了明显的降低。2.护士长及科室的质控员加强对日常护理工作的监管，当班护士对于安全宣教的内容更加详细，患儿家属对于防止坠床的接受内容增多，能从思想上高度重视，正确的使用床档等防护措施。3.当班护士能够了解所管病人的情况，针对不同年龄段的患儿及重点时段加强巡视，及时提醒患儿家属，杜绝坠床的发生。3.加强护士对坠床的应急处理预案的掌握程度，以及准确及时的上报不良事件。4.持续进行改进，每周进行质控
总结
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，持续质量改进。效果确认制表人：王少华制表时间：2015年10月28日审核人：杨亚萍
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