Operative Report
Operation date: Aug-25-2000.
Pre-op diagnosis: Fracture of left femoral neck.
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done: Left THR.
Surgeons: 范顺武A 、方向前R、沈渭亮R 、胡月正I.
Anesthesia done: General anesthesia.
Anesthesiologists: 朱萍、祝继洪.
Procedure:
1. 患者麻醉实施成功后取右侧卧位,常规消毒、铺巾。
2. 作左髋外侧切口约18cm,逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜。然后向上经臀中肌肌纤维间隙、向下经股外侧肌间隙,剥离显露髋关节囊。向上剥离至髋臼缘。向下剥离显露股骨上段。切开并切除关节囊。股骨颈头下型骨折,位置较差。
3. 予以脱位,并以外侧平大粗隆内侧基底,内侧平小粗隆上方1cm为一截骨平面作股骨颈截骨。
4. 作髋臼准备。用46cmφ髋臼锉开始锉至54cmφ,见髋臼广泛渗血,骨质良好,遂安装54cmφ髋臼模具,检查牢固。
5. 遂以大量生理盐水冲洗,选用54cmφ非骨水泥型髋臼杯假体,予以安装牢固。安装超高分子聚乙烯髋臼垫。
6. 作股骨近端准备,用矩形骨刀开口后,先用髓腔扩大器扩髓,然后用髓腔锉扩至13.5cmφ合适。
7. 予以复位,在配+8.5头时髋关节松紧度合适。检查髋关节被动活动良好且稳定。
8. 遂以大量生理盐水冲洗,股骨近段安装13.5cmφ非骨水泥股骨柄假体,并配28mmφ+8.5股骨头。予以复位,检查髋关节被动活动良好且稳定。
9. 遂以大量生理盐水冲洗,止血,清点器械、纱巾后,放置引流管。修复主要髋周肌肉,予以缝合各层。
10. 术程顺利,三角海绵使右下肢处于外展位,复苏后安返病房。
11. 术中所用
材料
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系DePuy公司提供。
记录
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