外科学—理论综合(A1型第七分册) 第1页
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A1 型 题
(最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
述形式为肯定陈述,在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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1. 胃大部切除术后8天拆线,切口红肿,少量积液,换药后痊愈,切口愈合属于:
A.Ⅰ乙B.Ⅱ乙C.Ⅱ丙D.Ⅰ丙E.Ⅲ乙
2. 背部脂肪瘤切除术后9日拆线,切口化脓切开引流,切口愈合属于:
A.Ⅰ乙B.Ⅰ丙C.Ⅱ乙D.Ⅱ丙E.Ⅲ丙
3. 手术后腹胀的原因主要是:
A.胃肠功能受抑制,肠腔内积气B.食物残渣在肠腔内发酵产气
C.低钾血症D.肠粘连E.缺少术后早期活动
4. 手术前提示肺功能不全的最大通气量为预计值的:
A.70%以上B.70%以下C.60%以下D.405以下E.30%以下
5. 上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先考虑的原因是:
A.手术造成膈神经损伤B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
C.膈下感染D.粘连引起胃扭转E.膈肌粘连
6. 预防切口裂开的措施中,正确的是:
A.对虚弱病人,应用减张缝合B.及时处理腹胀
C.病人咳嗽时,最好平卧D.适当的腹部包扎E.以上都对
7. 乳胶片引流一般在手术后多长时间拔除:
A.24小时以内B.1-2日C.2-4日D.3日以上E.1周左右
8. 关于术后尿潴留,下列哪项是的:
A.术后6-8h未排尿,耻骨上区有浊音区即可明确诊断B.较多见于肛门手术后
C.可引起尿路感染D.治疗时应先安定病人情绪E.导尿时尿量超过300ml,应留置尿管1-2日
9. 腹部手术切口裂开常发于术后:
A.三天左右B.五天左右C.一周左右D.十天左右E.两周左右
10. 肺部感染及肺不张常发生于:
A.甲状腺次全切除术B.疝修补术C.四肢手术后D.胰十二指肠切除术后E.阑尾切除术后
11. 成年患者,胃大部分切除术术后第四天,未排气,腹胀逐渐加重,恶心,一般状态可,
全腹压痛,无反跳痛,肠鸣音未闻及,可能的诊断是:
A.机械性肠梗阻B.肠麻痹C.腹水症D.低钾E.吻合口瘘
12. 对肾功能有损害者,手术前应避免使用:
A.青霉素B.氯丙嗪及异丙嗪C.汞利尿剂及磺胺类药物D.甘露醇E.低分子右旋糖酐
13. 下述手术中何种是限期手术
A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术B.急性兰尾炎的兰尾切除术
C.胃癌的胃癌根治术D.嵌顿疝的疝修补术E.脾破裂脾切除术
14. 术后切口裂开的处理是:
A.用胶布拉扰切口B.敷料加压包扎C.立即重新缝合D.给予血浆蛋白E.填塞伤口
15. 简而有效地解除手术后急性胃扩张的
方法
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是:
A.给予新斯的明B.补充钾盐C.给予肾上腺皮质激素D.放置胃肠减压管
E.纠正水和电解质失调
16. 呼吸功能不全的主要表现是:
A.稍微运动后就发生呼吸困难B.稍微运动后就发生紫绀C.经常有轻度紫绀
D.经常有喘息E.反复出现呼吸性酸中毒
17. 感染性休克常见于:
A.急性单纯性兰尾炎B.急性单纯性肠梗阻C.急性水肿性胰腺炎D.急性重症型胆管炎
E.急性单纯性胆囊炎
18. 成年人24小时尿总量少于多少亳升为少尿
A.700ml B.600ml C.500ml D.400ml E.300ml
19. 处理失血性休克,正确的做法是:
A.应首先尽快止血,然后补充血容量B.首先即应行根本的止血措施
C.纠正休克后,才能施行手术止血D.在补充血容量的同时,应尽快止血
E.补充血容量过程中,不能用血浆代替血液
20. 中心静脉压能直接反映
A.心包内压力B.主动脉压力C.左心房压力D.左心室压力E.肺静脉压力
21. 男患,36岁,因外伤来诊,精神紧张,皮温凉,血压16/12kPa(120/90mmHg),脉搏96次/
分,尿量正常,此时估计其失血量约占全身血容量的
A.20%以下B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%E.50%以上
22. 休克患者,四肢冰冷,脉搏触不清,血压测不出,无尿,皮肤粘膜出现瘀斑,呕血。下列
哪项检查结果可能与本病符:
A.血小板计数低于80×10/L B.纤维蛋白原少于1.5g/L
C.凝血酶原时间较正常延长3秒以上D.副凝固试验阳性E.动脉血乳酸盐浓度2mmol/L
23. 有效循环血量是指:
A.贮存于肝中的血量B.贮存于脾中的血量C.贮存于淋巴血窦中的血量
D.停滞于毛细血管中的血量E.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
24. 女患,44岁,因尿路感染来诊,入院治疗后次日,体温突然下降到35.9℃,嗜睡,皮肤湿
冷,尿量每小时20亳升,脉压3kPa,脉搏细速,此时,下列各项治疗
方案
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中,哪项最适合
本患?
A.应用针对革兰氏阳性细菌的抗生素B.应用针对革兰氏阴性细菌的抗生素
C.维生素C1000亳克,静脉注射,每日1次D.维生素B100亳克,肌肉注射,每日1次
E.间羟胺(阿拉明)2亳克,肌肉注射
25. 男患,47岁,因外伤急性失血来诊,表情淡漠,皮肤苍白,毛细血管充盈迟缓,休克指数
1.3,最可能的诊断是:
A.未发生休克B.轻度休克C.中度休克D.重度休克E.休克伴弥漫性血管内凝血
26. 抗休克的根本措施是:
A.补充血容量B.纠正酸碱平衡失调C.吸氧D.应用心血管药物E.应用皮质类固醇
27. 成人休克患者,经治疗后尿量稳定在每小时30亳升以上时,表示
A.肾血管收缩仍存在B.血容量仍不足C.已发生急性肾功能衰竭
D.休克纠正E.肾血液灌流量不足
28. 休克患者,出现进行性呼吸困难,脉速,烦燥,紫绀,咳粉红色痰,此时应首选哪项
检查?
A.中心静脉压B.肺动脉楔压C.动脉血气
分析
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D.动脉血乳酸盐测定
E.弥散性血管凝血的实验室检查
29. 可导致心排出量高于正常值的休克类型是:
A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克
30. 容易诱发心动过速的药物是:
A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.西地兰D.间羟胺(阿拉明)E.异丙肾上腺素
31. 测定中心静脉压时,应先将刻度零点置于:
A.腋前线水平B.第五肋与锁中线交点处C.腋中线水平D.颈外静脉水平E.腋后线水平
32. 女患,26岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为1.57kPa
(16cmHO),血压为12/9.33kPa(90/70mmHg),此时应考虑应用:
A.间羟胺(阿拉明)10亳克肌肉注射B.新福林(苯肾上腺素)10亳克肌肉注射
C.异丙肾上腺素1亳克静脉滴注D.西地兰0.4亳克缓慢静脉注射
E.去甲肾上腺素5亳克静脉滴注
33. 男患,55岁,因骨折致损伤性休克,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压
0.98kPa(10cmH0),在10分钟内经静脉输入等渗盐水250亳升后,测中心静脉
压为0.98kPa(10cmHO),血压13.33/10kPa(100/80mmHg),此时,最佳治疗方
案是
A.补充血容量B.应用血管扩张剂C.应用血管收缩剂D.应用强心剂E.应用皮质类固醇
34. 失血性休克患者,就诊后首选的治疗方案是:
A.间羟胺(阿拉明)10亳克加入5%葡萄糖溶液100亳升,静脉滴注
B.西地兰0.4亳克,缓慢静脉注射C.等渗盐水1500亳升,45分钟内静脉输入
D.5%碳酸氢钠200亳升,静脉滴注
E.甲基强的松龙1.8克加入5%葡萄糖溶液100亳升,静脉滴注
35. 男患,50岁,因门静脉高压所致食管,胃底曲张静脉破裂出血,导致失血性休克。给予
抢救后,测中心静脉压为1.37kPa(14cmHO),血压为16/10.67kPa(120/80mmHg),
此时的处理原则是
A.充分补液B.适当补液C.给强心药物,纠正酸中毒D.舒张血管E.补液试验
36. 男性,农民,33岁,破伤风已行气管切开,每日大量出汗,因不能进食需静脉补液,体温
36.3-37.1℃之间,心肺肾功能正常。除补给日需量2000ml液体外,尚需补充最低额
外丧失量:
A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml
37. 男性,干部,40岁,肝硬化十年,近二日大量腹泻来诊。体检:BP13/10kPa
(100/80mmHg),P110次/分,眼窝凹陷,皮肤干燥,化验:血[Na+]142mmol/L,
COC.P.21mmol/L。补液时首选:
A.葡萄糖B.生理盐水C.葡萄糖糖水D.乳酸钠-复方氯化钠E.碳酸氢钠-等渗氯化钠
38. 男性工人,20岁,小肠瘘三天,厌食,恶心,软弱无力,尿少,体检:P110次/分,
BP13/9kPa(100/70mmHg),眼窝凹陷,皮肤干燥,化验:Hb 160g/l,RBC
5.8×10/L,Ht 55%,[Na+]140mmoL/L,COC.P.24mmol/l,应诊为:
A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒
39. 男性职员,30岁,粘连性肠梗阻已两天,呕吐频繁,脱水征明显,血[Na+]141mmol/L
[K+]3.5mmol/l,[Cl-]105mmol/l,PH7.32,[HCO]20mmol/L,其治疗:
A.首先补充等渗氯化钠B.首先补充平衡盐溶液C.首先补充碱性药
D.首先补充胶体E.以上都不对
40. 女性农民,32岁,急性机械性肠梗阻四天收入院,虚弱无力,脱水征明显,BP12/8kPa
(80/60mmHg),P120/min,[血Na+]120mmol/l,K3.0mmol/l,COC.P.18mmol/l,
其补液首先应是:
A.补钠B.补钾C.纠正酸中毒D.补充血容量E.补充水
41. 女性,工人,30岁,以低位肠梗阻10天诊断入院,BP10/8kPa,(80/60mmHg),
P120次/分,皮肤湿冷,舌质干燥,眼窝凹陷,浅静脉萎缩,血[Na+]120mmol/l,
COC.P.20mmol/L,最佳补液方案为:
A.快速补充等渗盐后加碳酸氢钠B.快速补充等渗盐后加5%氯化钠
C.快速补充乳酸钠-复方氯化钠,羟乙基淀粉后加5%氯化钠
D.先补充5%氯化钠后改为乳酸钠-复方氯化钠E.先补充5%氯化钠后改为等渗盐水
42. 男性勘探队员32岁,沙漠迷途,水源断绝,救护队送来时燥动不安,口渴,尿少,皮肤弹
性减低,尿比重1.028,符合:
A.高渗性轻度缺水B.高渗性中度缺水C.高渗性重度缺水
D.等渗性中度缺水E.等渗性重度缺水
43. 男性农民,22岁,因破伤风并发肺内感染而入院,为限制输液量每日只补2000ml,日体
温高达39℃,持续大量出汗,血[Na+]155mmol/l,调整输液时首选:
A.0.9%Nacl B.0.45%Nacl C.5%Glucose D.10%Glucose E.10%kcl
44. 女患,营业员,30岁,回盲部结核右半结肠切除术后吻合口瘘,行全胃肠外营养治疗,
现仅从瘘口流出少许稀便,已获正氮平衡,体重略有增加,近日来每日补Na4.5g,
K3.0g,钙1.0克,镁1.0克,出现恶心,腹胀,四肢无力,首先考虑:
A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.高钾血症
45. 男患,干部,45岁,肝硬化腹水,使用速尿已一周,每日补Na4.5克,K3克,Ca1.0克,
Mg1.0克,昨日觉四肢无力,今日明显腹胀,腱反射减弱,首选应考虑:
A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.以上都不是
46. 男学生,18岁,遭匪徒绑架,反复受拳打脚踢,木板毒打五天,被公安机关破获送来,
详细询问近二日尿量400ml/d,下列哪项离子检查对指导抢救致关重要:
A.K B.Na C.ClD.Ca+ E.Mg+
47. 男性工人,30岁,挤压综合征又输库存血,血[K]6.9mmol/l,COC.P.20mmol/l,治
疗方案首选应:
A.5%NaHco3 60-100ml静脉注射后再滴注100-200ml
B.1.25%NaHco3 60-100ml静脉注射后再滴注100-200ml
C.50%Glucose100ml静脉注射D.25%Glucose 200ml+Insulin12u静脉点滴
E.阳离子交换树脂15克,日服4次
48. 男性油漆工,65岁,因膀胱三角区癌行膀胱全切除,输尿管乙状结肠吻合,近端乙状结
肠造瘘,术后最容易出现的酸碱平衡失调是:
A.高氯性酸中毒B.正氯性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒
49. 女患,农民,25岁,因进不洁饮食而严重腹泻,每日只补5%Glucose 500ml,
0.9%NaCl500ml。来诊时BP10/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,精神萎糜,
呼吸加快,血PH7.26,她的酸碱平衡失调主要是:
A.乳酸性酸中毒B.酮症酸中毒C.高氯性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒
50. 女性工人,30岁,十二指肠球溃疡已三年,一周来嗳气,腹胀,腹鸣,近三天频繁
呕吐,有隔夜食,体检:脱水征明显,可见胃型蠕动浪,化验:[Na+]140mmol/l,
[K+]3.0mmol/L,[Cl-]90mmol/l。PH7.5,[HCO-]30mmol/l,补液方案首选:
A.0.9%NaCl B.0.9%NaCl,尿量>40ml/h加10%KCl
C.0.9%NaCl加等渗(0.1mmol/l)HCl D.0.9%NaCl加等渗(0.8%)NHCl
E.0.9%NaCl加盐酸精氨酸
51. 女工,36岁,结节性甲状腺肿,甲状腺大部分切除术后回病房低流量吸氧,二小时后
呼吸困难,呈"三凹现象"伴喉鸣,检查切口无血肿表现。相继燥动,发绀,血气分析
PaO65mmHg,PaCO55mmHg,PH7.3[HCO-]24mmol/l,首先应采取的紧急措施
是:
A.改为高流量吸氧B.给呼吸中枢兴奋剂C.吸入CO刺激呼吸中枢
D.密闭口罩辅助呼吸E.粗针头环甲膜穿刺后气管切开
52. 男性工人,30岁,脑外伤术后呼吸机支持呼吸,血气分析PaO100mmHg,PaCO
20mmHg,PH7.48[HCO-]22mmol/l,这些结果最可能是:
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒
53. 高钾血症心律失常的处理,首选的是:
A.西地兰0.4mg,20%葡萄糖20ml,静注B.5%碳酸氢钠溶液60ml,静注
C.10%葡萄糖酸钙溶液20ml,静注D.25%葡萄糖100ml,胰岛素10u,静注
E.10%氯化钠60ml,静注
54. 等渗性缺水有血溶量不足的症状时,提示短期内体液丧失达到体重的:
A.5%B.4.5%C.4%D.3.5%E.3%
55. 低渗性缺水的病人,体重60kg,中度缺钠,共缺钠盐相当于5%的高渗盐水:
A.600ml-900ml B.500ml-600ml C.400ml-500ml D.300ml-400ml E.200ml-300ml
56. 高渗性缺水的治疗,经计算所得的补水量,第一天应:
A.一次补完 B.先补充1/3,再加日需要量2000ml C.先补充1/4,再加日需要量2000ml
D.先补充1/2,再加日需要量2000ml E.先补充2/3,再加日需要量2000ml
57. 高渗性缺水时的中度缺水,表现为:
A.尿量少,尿中不含钠和氯B.尿量多,比重低C.尿量少,比重高
D.血清钠高于145mmol/l E.缺水量为体重的3%-4%
58. 在体液代谢和酸碱平衡失调的治疗中,可补钾的尿量是:
A.每小时超过20ml B.每小时超过25ml C.每小时超过30ml D.每小时超过35ml
E.每小时超过40ml
59. 胃幽门梗阻,严重呕吐,血气分析PH值和[HCO-]明显增高,用哪种液体最好
A.5%葡萄糖液B.10%葡萄糖液C.平衡液D.等渗盐液E.5%碳酸氢钠
60. 严重的代谢性碱中毒病人,用盐酸的稀释溶液治疗时,盐酸用量的公式为:
A.[CL-的正常值-测得值(mmol/l)]×体重的60%×2
B.[CL-的正常值-测得值(mmol/l)]×体重的60%×4
C.[CL-的正常值-测得值(mmol/l)]×体重的60%×0.2
D.[CL-的正常值-测得值(mmol/l)]×体重的60%×0.4
E.[CL-的正常值-测得值(mmol/l)]×体重的60%×0.5
61. 幽门梗阻的病人,长期胃肠减压可引起:
A.代谢性酸中毒B.低血钙C.低氯低钾性碱中毒D.高氯性碱中毒E.低氯高钾性碱中毒
62. 代谢性酸中毒纠正后易发生:
A.低钠血症B.高钠血症C.低氯血症D.高钾血症E.低钾血症
63. 急性肾衰时尿渗透压常小于:
A.600mmol/L B.550mmol/L C.500mmol/L D.450mmol/L E.400mmol/L
64. 少尿无尿期一般为多少时间:
A.30-40天B.20-30天C.14-21天D.7-14天E.3-5天
65. 收缩压下降到多少以下时肾小球停止滤过:
A.90mmHg ( 12kPa) B.80mmHg ( 11kPa) C.70mmHg ( 9.5kPa)
D.60mmHg (8.0kPa) E.50mmHg ( 7.0kPa)
66. 造成肾后性急性肾衰的原因是:
A.广泛烧伤B.严重挤压伤C.双输尿管结石D.脱水E.感染性休克
67. 非少尿型急性肾衰,24小时尿总量可超过:
A.1000ml B.900ml C.800ml D.700ml E.600ml
68. 成年人24小时尿总量少于多少亳升为无尿
A.400ml B.300ml C.200ml D.100ml E.40ml
69. 血肌酐高于多少应行透析:
A.424μmol/L B.442μmol/L C.242μmol/L D.542μmol/L E.642μmol/L
70. 血钾高于多少时应透析
A.7.5mmol/L B.7.0mmol/L C.6.5mmol/L D.6.0mmol/L E.5.5mmol/L
71. 少尿无尿期输入水量的原则是:
A.越多越好B.越少越好C.量出而入宁少勿多D.量出而入宁多勿少E.每日定量输入
72. 少尿无尿期引起死亡的最常见原因是:
A.酸中毒B.高镁血症C.高磷血症D.高钾血症E.低钾血症
73. 预防急性肾衰,哪种措施是恰当的:
A.预防肾缺血B.创伤或大手术前纠正水电解质失调
C.预防弥散性血管内凝血应用肝素D.发现误输异型血应利尿及尿碱化
E.休克伴肾衰时不宜用缩血管药升血压
74. 下列癌肿的淋巴结转移,哪一项是正确的:
A.乳癌转移至颈深部淋巴结B.肛管癌转移至闭孔淋巴结
C.肺癌转移至锁骨上淋巴结D.子宫颈癌转移到腹股沟淋巴结E.胃癌转移至腋窝淋巴结
75. 恶性肿瘤的诊断中,下列各项检查正确性最高的是:
A.症状与体征B.有关化验呈阳性C.X线检查D.应用新技术检查如CTE.病理检查
76. 消化道恶性肿瘤血行转移最早、最常见的受累器官是:
A.肺B.肾C.肝D.脾E.胰
77. 下列诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是:
A.同位素检查B.内窥镜检查C.X线检查D.免疫学检查E.根据症状和体征
78. 应用干板以及钼靶X线摄影有诊断价值的肿瘤是:
A.甲状腺癌B.乳癌C.肝癌D.胃癌E.肾癌
79. 对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是:
A.恶性肿瘤是一种全身性疾病B.肿瘤细胞动力学需要C.晚期恶性肿瘤
D.有多种抗肿瘤方法可供选用E.根据病人要求
80. 对放射治疗首选的肿瘤是:
A.直肠癌B.鼻咽癌C.食管癌D.肺癌E.胃癌
81. 下列恶性肿瘤治疗中,哪项是正确的?
A.恶性肿瘤一经出现转移,就不宜根治手术治疗B.手术切除是唯一的治疗手段
C.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不作附近淋巴结清扫术
D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性
E.消化道恶性肿瘤对放射治疗均敏感
82. 皮样囊肿系由:
A.肿瘤细胞增殖分裂形成B.皮脂腺囊肿扩展形成
C.胚胎发育时内胚叶遗留而形成D.胚胎发育时外胚叶遗留而形成
E.胚胎发育皮脂腺,汗腺异常发展形成
83. 诊断乳腺癌可靠的特殊检查是:
A.同位素扫描B.液晶图象C.钼靶照像D.细针穿刺E.超声波
84. 细胞毒类药抗肿瘤又被称为:
A.激素类药物B.烷化剂类药物C.抗代谢类药物D.抗癌抗菌素类药物E.植物药类
85. 碘同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值:
A.前列腺癌B.乳腺癌C.甲状腺癌D.肺癌E.肾癌
86. 植物药类抗肿瘤药物是:
A.噻替派B.更生霉素C.长春新碱D.阿糖胞苷E.羟基脲
87. 乳癌当前疗效最为满意的方法:
A.放射治疗B.激素治疗C.化学药物治疗D.早期手术E.中草药治疗
88. 良性肿瘤的临床特征,肿瘤多呈:
A.结节状B.固定C.质软D.小而硬E.圆或椭圆形,表面光滑,活动,不发生转移
89. 交界性肿瘤是:
A.良性肿瘤位于两个脏器交界处B.良性肿瘤来源于两种组织者
C.良性肿瘤位于重要器官D.形态上属良性而呈浸润性生长并容易复发的肿瘤
E.良性肿瘤远处转移者
90. 关于肿瘤,下述哪一项是正确的?
A.涎腺混合瘤是良性肿瘤B.肾母细胞瘤切除后复发,为交界性肿瘤
C.精原细胞瘤为交界性肿瘤D.膀胱乳头状瘤是交界性肿瘤
E.基底细胞癌发展缓慢,为良性肿瘤
91. 胃癌病人在手术探查时发现已转移至盆腔,此种转移属于:
A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植性转移E.以上都不是
92. 乳癌根治术(Halsted)清除的淋巴结包括下列哪一组?
A.颈后区B.胸骨旁C.腋窝D.浅腹壁E.腹股沟
93. 消化道恶性肿瘤中第一位常见的是:
A.直肠癌B.结肠癌C.胃癌D.小肠腺癌E.肛管癌
94. 测定甲胎蛋白(AFP)主要用于诊断:
A.肝肉瘤B.胆管癌C.继发性肝癌D.原发性肝癌E.肝脓肿
95. 下列疗法,那一项是属于肿瘤特异性免疫疗法:
A.卡介苗B.异构瘤苗C.OK-432D.短棒状杆菌E.麻疹疫苗
96. 胃癌最常发生的转移途径是:
A.直接蔓延B.血行转移C.通过肠管转移D.淋巴转移E.腹膜腔种植
97. 对放射线高度敏感的肿瘤是
A.来自上皮的恶性肿瘤B.淋巴造血系统的和某些胚胎组织的恶性肿瘤
C.软组织恶性肿瘤D.骨组织恶性肿瘤E.黑色素瘤
98. 煮沸消毒杀灭一般细菌所需的时间为:
A.10~15分钟B.15~20分钟C.20~30分钟D.30~40分钟E.40~50分钟
99. 缝线和橡胶类灭菌应于煮沸后放入,待多长时间取出即可,否则会影响物品质量:
A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.25分钟
100. 杀死芽胞细菌所需的最适温度和时间是:
A.高温100℃持续10分钟B.高温100℃持续20分钟C.高温125℃持续15分钟
D.高温125℃持续30分钟E.高温125℃持续40分钟
101. 高压蒸汽灭菌时,需灭菌的包裹体积上限为:
A.40×30×20cm B.40×30×30cm C.40×40×30cm
D.30×30×30cm E.50×40×30cm
102. 高压蒸汽灭菌时检验是否达到灭菌要求的可靠方法是:
A.升华硫磺B.灭菌指示纸带C.严格控制时间D.碘剂E.pH试纸
103. 肥皂水刷手法需要刷手次数和时间为:
A.刷洗二遍,共约5分钟B.刷洗二遍,共约10分钟C.刷洗三遍,共约10分钟
D.刷洗三遍,共约15分钟E.刷洗三遍,共约20分钟
104. 碘附刷手法需要刷手遍数和时间为:
A.刷手1遍,共5分钟B.刷手2遍,共5分钟C.刷手3遍,共5分钟
D.刷手2遍,共10分钟E.刷手3遍,共10分钟
105. 手术结束关腹前应注意:
A.用碘酒消毒伤口一遍B.伤口内用70%酒精消毒
C.请麻醉师加注一次麻药后再关腹D.洗手护士核对器械敷料,无误后方能关腹
E.待病人麻醉清醒后再关腹
106. 医用丝线常用的消毒方法是:
A.煮沸灭菌B.高压蒸汽灭菌C.0.1%新洁尔灭液浸泡D.40%甲醛熏蒸E.70%酒精消毒
107. 上腹部手术消毒范围应包括:
A.剑突下,脐以上B.乳房以下,脐以上C.剑突下腹股沟韧带以上
D.腹部手术切口周围15cm的区域E.乳房以下腹股沟韧带以上
108. 常用于手术室内空气的灭菌方法是:
A.打开门窗,使空气流通即可B.气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒
C.紫外线照射D.绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可E.电离辐射
109. 溶血性链球菌能产生什么毒素使感染易扩散:
A.溶血素B.杀白血球素C.血浆凝固酶D.透明质酸酶E.激肽
110. 痈常见于:
A.胸部B.上肢C.颈,背部D.腹部E.下肢
111. 引起痈常见的致病菌是:
A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.粪链球菌D.产气荚膜杆菌E.白色葡萄球菌
112. 人体对感染的最重要防御功能是:
A.血管活性物质作用B.抗体作用C.补体作用D.趋化因子作用E.吞噬作用
113. 能引起转移性脓肿的细菌是:
A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌
114. 特异性感染指:
A.金黄色葡萄球菌感染B.变形杆菌感染C.绿脓杆菌感染D.链球菌感染E.破伤风杆菌感染
115. 深部脓肿的特点是:
A.局部红,肿,热,痛明显B.局部波动感C.全身中毒症状不明显
D.局部水肿现象,但无压痛E.局部水肿,压痛明显,穿刺可抽到脓液
116. 破伤风病人静滴大量TAT的目的是:
A.控制和解除痉挛B.抑制破伤风杆菌生长C.减少毒素的产生
D.中和游离毒素E.中和游离与结合的毒素
117. 面部“危险三角区”疖的危险性在于:
A.容易引起眼球感染B.抗菌素无效C.侵入上颌窦D.引起海绵状静脉窦炎E.容易形成痈
118. 治疗下肢急性丹毒,首选抗生素是:
A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.青霉素
119. 甲沟炎,甲下积脓宜采用的手术方法是:
A.两则甲沟纵形切口B.甲根部横切口C.拔甲术D.一侧纵切口E.切除甲根部
120. 预防破伤风最有效最可靠的方法是:
A.早期彻底清创B.应用青霉素C.注射TAT D.注射人体破伤风免疫球蛋白
E.注射破伤风类毒素
121. 破伤风病人的治疗原则是:
A.预防和抢救休克B.早期行气管切开术C.消除毒素来源,中和毒素,控制和解除痉挛
D.高压氧治疗E.应用破伤风类毒素
122. COCP(二氧化碳结合力)正常平均值是:
A.20%B.40%C.50%D.60%E.70%
123. 呼吸性酸中毒最先应解决:
A.肺部感染,使用大量抗生素B.人工呼吸
C.解除呼吸梗阻,改善肺换气功能D.使用呼吸兴奋剂E.给予碱性溶液
124. 男性,幽门梗阻,K:3mmol/L,剩余碱10mmol/L,COCP80%,PCO:5mg,
pH7.55。应诊断为:
A.高渗性缺水,合并低钾血症B.代谢性碱中毒并低钾血症
C.代谢性酸中毒并低钾血症D.代谢性碱中毒并呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
125. 用等渗盐水治疗代谢性碱中毒是因为:
A.Na的作用B.改善肾功能C.Cl的作用D.补充血容量E.纠正缺水的作用
126. 低钾性碱中毒可能出现于下列情况:
A.尿毒症B.胃手术后C.术后少尿D.严重创伤E.大量输血
127. 瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,适用液体为:
A.1.25%HCO+林格氏液 B.1.25%HCO+5%Glucosi
C.5%Glcesi+1/6mmol/L乳酸铵 D.5%Glucose+氢化钾 E.1/6mol/L乳酸钠液
128. 低渗性缺水,血清尚未出现缺钠之前尿中NaCl
A.正常B.略高C.时高时低D.减少或缺乏E.由低升高
129. 一男性,高渗性缺水病人,血清钠测定154mEq/L,对已丧失的体液补液量应约为:
A.(154-142)×60×6(ml) B.(154-142)×60×5(ml) C.(154-140)×60×6(ml)
D.(154-140)×60×5(ml) E.(154-142)×60×4(ml)
130. 正常血钾值的范围为:
A.2.5mg/L~3.5mg/L B.3.5mg/L~5.5mg/L C.3.5mg/L~5.5mg/L
D.2.5mg/L~3.5mg/L E.25mg/L~35mg/L
131. 高钾血症引起心律失常的紧急处理:
A.10%葡萄糖酸钙20ml静推B.25%葡萄糖钙20ml静推C.10%葡萄糖钙20ml静推
D.25%葡萄糖钙20ml静推E.10%氯化钾20ml静推
132. 女,45岁,腹痛伴频繁呕吐2天,查体:P:120次/分,R:32次/分,BP:12/8kPa,呼吸深,
似可闻及烂苹果味,最好应进行下列哪种检查:
A.血清钙B.血清钾C.血气分析D.血清钠E.血浆COCP测定
133. 高渗性缺水时,尿比重高是因为:
A.抗利尿激素增多,加强肾小管再吸收B.抗利尿激素减少,加强肾小管再吸收
C.醛固酮分泌减少,促进对水对钠再吸收D.肾上腺皮质激素增多,保钠保水
E.促肾上腺皮质激素增多,引起水钠潴留
134. 二氧化碳分压CPCO正常平均值是:
A.30mmHg~32mmHg B.35mmHg~37mmHg C.35mmHg~45mmHg
D.45mmHg~55mmHg E.25mmHg~35mmHg
135. 代谢性碱中毒引起神经肌肉应激性亢进是因为:
A.K减少 B.K增多 C.Ca增多 D.Ca减少 E.H增多
136. 男,19岁,从三楼坠落,查:患者面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏120次/分,
全腹压痛,反跳痛。为明确诊断,应首先进行下列哪项检查?
A.CT B.B超 C.血象检查D.X线检查E.腹腔穿刺
137. 腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺为粪性脓液,共处理原则为:
A.立即进行手术B.先抗休克,如无好转,抗休克同时手术治疗
C.一定要在抗休克好转后再行手术治疗D.严密观察腹部情况的变化
E.输血、补液,并抗炎治疗
138. 下列乳腺癌中发展最快,预后最差的肿瘤是:
A.乳头湿疹样乳腺癌B.粘液腺癌C.鳞状细胞癌D.炎性乳腺癌
E.伴大量淋巴细胞浸润的髓样癌
139. 确诊乳腺癌最可靠的方法是:
A.乳腺钼钯照像B.穿刺涂片细胞学检查C.肿块切除活检D.临床体检E.B超检查
140. 45岁女性,乳头溢液月余,鲜红色,乳头附近触及质软,樱桃大小肿块,尚可推动
首先考虑是:
A.乳腺癌B.乳腺囊性增生病C.乳房纤维腺瘤D.乳管内乳头状瘤E.Paget病
141. 24岁女性,左乳房外上象限3cm大小,圆形光滑肿物,已8个月,质韧,活动佳,最
可能为:
A.早期乳癌B.纤维腺瘤C.Paget乳腺癌D.乳腺囊性增生病E.乳腺结核
142. 急性乳腺炎重要病因是:
A.全身和局部抵抗力下降B.乳汁淤积和细菌入侵C.乳腺组织发育不良
D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍
143. 病人男性36岁,3年前发现右颈前有一肿物,随吞咽活动,2天前肿物突然增大,并
有疼痛,最可能的诊断是:
A.甲状腺癌B.甲状腺结节或腺瘤合并囊内出血
C.甲状腺化脓性感染D.继发亚急性甲状腺炎E.甲状舌管囊肿继发感染
144. 一位青年男性无意中发现右腹股沟肿物,无疼痛,平卧位可消失。体检:右腹股沟
内侧肿物2cm×2cm,无触痛,腹壁无明显缺损。此病人应首先考虑诊断:
A.腹股沟淋巴结肿大B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.睾丸沟斜疝E.隐睾
145. 下列哪一种疝是由内脏构成疝囊壁的一部分。
A.Richter疝B.腹股沟斜疝C.嵌顿性疝D.Littre疝E.滑动性疝
146. 疝环也称为疝门,它是:
A.壁层腹膜经疝门向外突出而形成的囊袋B.疝囊与腹腔之间的通道
C.进入疝囊的腹内脏器或组织D.指疝囊以外的各层组织
E.疝突向体表的门户,亦即腹壁薄弱区或缺损所在
147. 发生切口沿最主要的病因是:
A.腹部手术切口为纵行切口B.切口发生感染C.切口过长,缝合不够严密,对合差
D.引流物放置过久E.病人术后腹胀
148. 胆总管直径正常范围是:
A.0.3~0.5cm B.0.6~0.8cm C.0.8~1.0cm D.0.5~1.0cm E.0.4~0.6cm
149. 有关Charcot三联症,哪项是正确的:
A.腹痛,腹泻,高热B.腹痛,寒战,高热C.腹痛,寒战高热,黄疸
D.腹痛,高热,黄疸E.寒战,高热,黄疸
150. 有关胆囊结石,哪项是正确的?
A.男性常见B.可以出现梗阻性黄疸C.静止性结石都不需手术治疗
D.口服法胆囊造影为首选检查E.诊断主要依靠病人和阳性体症
151. 女患,65岁,患胆囊结石多年,无症状,半年前糖尿病,经内科系统治疗后血糖
5.3mmol/L,尿糖(-)。B超检查胆囊内多发结石。首选治疗方法:
A.胆囊切除术B.继续保守治疗C.体外震波碎石,D.溶石疗法E.静止性结石,无需处理
152. 急性胰腺炎时尿淀粉酶与血清淀粉酶之间的关系是;
A.两者同时增高B.前者增高先于后者C.前者增高迟于后者
D.前者不增高,后者增高E.前者持续增高,后者先高后低
153. 在我国急性胰腺炎最常见的诱因是:
A.胆道梗阻,胆汁逆流B.酗酒及暴饮暴食C.精神因素D.感染E.创伤
154. 经皮肝穿刺引流的适应证为:
A.单个小脓肿B.单个大脓肿C.多个小脓肿D.多个较大脓肿E.以上皆可
155. 其患实验室检查结果为:ALB 32g/L,BIL 55mmol/L,WBC 3.0×10/L,RBC
101g/L,PLT 54×10/L,按Child分级,其肝功分级为:
A.A级 B.B级 C.C级 D.D级 E.不能确定
156. 患者为肝硬化,门脉高压,肝功分级为C级,突发上消化道大出血,欲行手术,哪
种术式可行;
A.远端脾肾分流术B.门腔分流术C.脾肾分流术D.贲门周围血管离断术E.肠腔分流术
157. 某患,男62岁,以“呕血黑便2小时”为主诉急诊入院,查体:BP:110/80mmHg,
P105次/分,神志清醒,脾大肋下8cm,移动性浊音(-),患得诊断为门脉高压
征,其分型为:
A.肝前型B.肝内型C.肝后型D.混合型E.以上都不对
158. 门脉高压征呕血患者行三腔双囊管压通,其充气和放气顺序为:
A.先充胃囊,再充食道囊,先放食道囊,再放胃囊
B.先充食道囊,再充胃囊,先放胃囊,再放食道囊
C.先充胃囊,再充食道囊,先放胃囊,再放食道囊
D.先充食道囊,再充胃囊,先放食道囊,再放胃囊E.以上都不对
159. Budd-Chiari综合症所致门脉高压属:
A.肝前型B.肝内型C.肝后型D.混合型E.以上皆不是
160. 诊断细菌性肝脓肿的首选方法是:
A.B超 B.CT C.MRI D.ECT E.血管造影
161. 男,52岁,因胃溃疡穿孔,弥漫性腹膜炎而行急诊胃大部分切除术毕Ⅱ吻合术后
第5天,体温逐增高,波动于38~39℃之间,右上腹疼痛向右肩放射,呼吸急促,查:右
肺呼吸高低,右上腹明显压痛伴有肌紧张,未触及明显包块,肝上界右锁中线4肋间,
白细胞3.3×10/L,胸腹透右膈提高活动差,右肋膈角消失,膈下未见游离气体,该
病人可能并发:
A.右下肺炎B.急性化脓胆囊炎C.右肺下脓肿D.肝脓肿E.十二指肠残端瘘
162. 下列哪组胃溃疡的性质与表现均属十二指肠溃疡范畴?
A.小弯溃疡,后壁溃疡B.高位溃疡,复合溃疡C.后壁溃疡,幽前溃疡
D.复合溃疡,幽门前溃疡E.后壁溃疡,复合溃疡
163. 胃窦部肿块型胃癌约6×4cm大小,已累及浆膜层,CT检查在肝外叶亦有3cm大小转移
灶,胰腺正常,该病人的治疗选择:
A.已无法手术,行全身化疗B.根治性胃大部切除术
C.根治性胃大部切除术+左肝动脉栓塞术D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E.胃空肠吻合术
164. 上腹部损伤后,出现右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查发现腹膜后积气,应
怀疑:
A.肝或胆囊破裂B.右半结肠损伤C.右肾损伤D.胃损伤E.十二指肠损伤
165. 腹部外伤合并失血性休克,主要的处理原则是:
A.快速补充液体B.给予大量镇痛药物C.输血补充血容量D.抗菌素控制感染
E.积极抗休克同时手术探查止血
166. 腹部闭合性损伤造成胃,空肠,回肠穿孔,修补顺序是:
A.胃,空肠,回肠B.空肠,胃,回肠C.回肠,胃,空肠D.回肠,空肠,胃E.空肠,回肠,胃
167. X线检查右膈升高,活动度受限,有助于诊断下列哪项外伤:
A.胃破裂B.脾破裂C.结肠肝曲破裂D.肝破裂E.十二指肠破裂
168. 齿线的解剖意义中,下列哪项是错误的?
A.齿线上为粘膜,齿线下为皮肤B.齿线上为直肠上动脉供血,齿线下为直肠下动脉供血
C.齿线上静脉回流至直肠上静脉丛,齿线下静脉至直肠下静脉丛
D.齿线上淋巴液回流至腹股沟淋巴结,齿线下淋巴液回流至腹主动脉周围
淋巴结或髂内淋巴结 E.齿线上为植物神经支配,齿线下为阴部内神经支配
169. 病人有脓血便及肛门下坠感近月,应先作:
A.乙状结肠镜检查B.粪便培养加药物敏感试验C.X线钡剂灌肠检查
D.纤维结肠镜检查E.直肠指检
170. 男,60岁,反复右上腹痛10年,复发伴寒战,高热,黄疸7天,T40.2℃,P120次/分,BP
70/50mmHg,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张,最可能的诊断:
A.AOSC、急性阻塞性化脓性胆管炎B.急性胆囊炎C.肝脓肿D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫病
171. 男,60岁,反复右上腹痛10年,复发伴寒战,高热,黄疸7天,T40.2℃,P120次/分,即
70/50mmHg,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张,最适合的处理是:
A.B超检查后再行PTC B.先保守治疗2天,无效时手术
C.立即手术D.待病情平隐后再行ERCP E.明确诊断后内科综合治疗
172. 男,60岁,反复右上腹痛10年,复发伴寒战,高热,黄疸7天,T40.2℃,P120次/分,BP
70/50mmHg,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张。若诊断手术,手术术式应为:
A.胆囊切除术+胆总管探查术B.胆囊造瘘术
C.胆-肠内引流术D.胆囊造瘘术或胆总管探查术E.胆总管探查术
173. 下列哪种情况不宜作直肠指检?
A.内痔出血B.复杂性肛瘘C.直肠息肉出血D.直肠脱垂E.肛裂
174. 直肠癌沿肠壁向上,向下蔓延的距离一般不超过癌肿边缘:
A.1cm B.2~3cm C.4~5cm D.5~6cm E.6cm以上
175. 直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于:
A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围
D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长度
176. 最多见的肛管直肠周围脓肿是:
A.肛门旁皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠后间隙脓肿E.直肠粘膜下脓肿
177. 肛瘘手术治疗的关键是:
A.切除肛管周围的瘢痕组织B.切开瘘管壁,敞开引流C.避免切断肛管外括约肌皮下部和浅部D.切开肛管直肠环E.正确地找到内口,将内口切开,切除
178. 胃癌患者仍然可以行胃癌根治术的是:
A.肝有广泛转移B.腹膜有广泛转移C.癌肿不显著固定D.癌肿侵及横结肠E.盆腔种植转移
179. 某患者二年前因患降结肠癌行根治性左半结肠切除术,复诊检查下列哪项指标升高
常提示结肠癌复发:
A.AFP B.CEA C.CA125 D.CA19-9 E.DNA异倍体
180. 左半结肠癌合并急性肠梗阻时,手术方法应是:
A.局部肠段切除术B.回肠直肠吻合术C.癌近端肠管捷径术
D.先行盲肠或横结肠造口术,二期再行左半结肠切除术
E.胃肠减压,解除梗阻,后行左半结肠切除术
181. 肠息肉最多见于:
A.空肠B.回肠C.盲肠D.乙状结肠和直肠E.升降结肠
182. 高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是:
A.腹胀B.停止排便排气C.呕吐D.血便E.腹部包块
183. 鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌所致肠梗阻最可靠的方法是:
A.询问有无慢性阵发性腹痛B.检查右下腹有无包块
C.进行X线钡剂灌肠检查D.检查有无血性粘液便E.检查血红蛋白是否下降
184. (36200276)为食道吞钡X线检查之影像,在以下哪种疾病可有这种表现
A.贲门失弛症B.食管癌C.门脉高压征D.胃癌E.食管憩室
185. (36200278)为肝脏CT平扫影像,其诊断为
A.肝血管瘤B.肝癌C.肝包虫病D.肝囊肿E.肝脓肿
186. (36200279)为某一患者的肝胆CT影像,请给出正确的诊断
A.肝囊肿B.胆囊结石C.肝血管瘤D.胆囊息肉E.肝包虫病
187. 某患,男,65岁,以“上腹部不适50天,皮肤黄染10天”为主诉入院,有明显消
瘦,查体:皮肤和巩膜黄染,余无异常。行上腹CT检查(36200280)。请问以
下哪个诊断是正确的。
A.肝硬化B.胰腺囊肿C.胆总管下段癌D.胰腺癌E.肝炎
188. 某患,即往有右上腹刀伤病史,后发现周身皮肤黄染,行MRCP检查
(36200281),请问:患者胆道梗阻的部位位于:
A.左肝管B.右肝管C.肝总管D.胆囊管E.胆总管
189. (36200282)为肝脏CT平扫影像,其诊断为
A.肝血管瘤B.肝癌C.肝包虫病D.肝囊肿E.肝脓肿
190. 某患因周身黄染而行MRCP检查(36200283),下列诊断正确的是:
A.肝门部梗阻B.胆总管结石C.壶腹癌D.胆囊癌E.胆总管末端梗阻
191. 某患,女,46岁,以“上腹闷胀感2个月”为主诉入院,查体:巩膜无黄染,可触
及肿大肝脏,曾有牧区居住史,行CT检查(36200284),请问,最可能的诊断
是:
A.肝血管瘤B.肝癌C.肝包虫病D.肝囊肿E.肝脓肿
192. (36200286)为一患者的MRI影像,请给出最可能的诊断
A.肝血管瘤B.肝癌C.肝包虫病D.肝囊肿E.肝脓肿
193. 男,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。
X线摄片示(37100001)。该病人应首先采取下列哪项措施?
A.上呼吸机B.气管切开C.吸氧D.手术复位固定E.呼吸兴奋剂
194. 搬运脊柱骨折病人最正确的体位是:
A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.仰卧过伸位D.俯卧过伸位E.半坐卧位
195. 女,63岁,左胫腓骨中、下1/3段闭合性骨折,经及时手法复位,中西医结合局部
夹板外固定及内、外用药等治疗后3个月,X线摄片复查显示(37100008)。主要
原因是:
A.软组织损伤严重B.固定不确定C.感染D.骨折局部血液供应差E.治疗方法不当
196. Allen试验主要用于检查:
A.神经损伤后恢复情况B.掌深、浅弓的通畅和吻合情况
C.桡尺动脉的通畅和相互吻合的情况D.手部神经损伤的程度E.拇指的对掌及外展功能
197. 手指主动活动障碍,但被动活动正常,常见原因是:
A.肌腱粘连或断裂B.指间关节或掌指关节损伤C.皮肤疤痕弯缩
D.上肢主要神经损伤E.前壁缺血性肌挛缩
198. Colles骨折手法复位后以石膏托固定于(37100014):
A.掌屈尺偏位B.背伸尺偏位C.功能位D.掌屈桡偏位E.背伸桡偏位
199. 手外伤术后关节功能难以恢复正常的病人应固定的姿势是:
A.功能位B.保护位C.休息位D.解剖位E.手指伸直位
200. 侧面呈“银叉”畸形,正面呈“枪刺样”畸形的骨折见于:
A.Monteggia骨折B.Colles骨折C.Smith骨折D.Galeazzi骨折E.Bennett骨折