铺床

铺床法病床是病人睡眠和休息的地方，由于疾病的限制和治疗的需要病人许多活动只能在床上进行，所以病床一定要符合实用、耐用、舒适、平整、紧扎、安全的原则。常用的铺床法有备用床、暂空床和麻醉床。备用床铺备用床的目的是保持病室整洁，准备接收新病人。常用的方式有被套式和被单式两种。铺被套式备用床所需的用物有：枕芯、枕套、棉胎、被套、大单、床褥。铺床前应该对环境和病床进行评估，将准备好的用物携至床旁，检查床垫，移开床旁桌离床约20cm，移开床旁椅至床尾正中离床约15cm。把床褥平整的铺在床垫上，将用物放在床旁椅上，取大单放在床褥上，大单中缝和床的中线对齐，先床头后床尾展开床单，先铺床头，用右手托起床垫，左手伸过床头中线将大单塞入床垫下，铺床尾大单时在距床尾约30cm处将大单提起成三角形，下半三角塞在床垫下，再把上半三角翻下塞入床垫下。一侧床单铺好后转至对侧铺大单，在铺第四个角时双手用力绷紧大单，使大单及四个角平整紧扎，拉紧大单中部边缘将大单塞入床垫下。将被套平铺于床上，被套中缝与床中线对齐，开口端向床尾，将开口端的被套上层向床头打开至1/3处，将折叠好的棉胎放入被套内，底边同被套开口边平齐，将棉胎向床头牵拉至被套封口处，把棉胎先对侧再近侧铺开，对好两上角，被盖上缘充实与床头平齐，至床尾逐层拉平被套和棉胎，将盖被边缘向内折叠与床沿平齐铺成被筒，尾端折于床垫下，转至对侧同法折叠另一侧盖被。把枕套套在枕芯上四角充实，先放在床尾再平托至床头，枕套开口处应背向门。将床旁桌床旁椅移回原处，确认床单位整洁后离开病室。▲操作中的重点难点检查床和床垫铺床时应先检查床有无损坏以及床垫是否合适。移开床旁桌离床约20cm，移床旁椅至床尾正中离床约15cm。床褥平整床褥平整一端齐床头。放置大单时应使大单中缝对齐床的中线。大单角紧扎铺床角时一只手托起床垫，另一只手伸过大单中线将大单平整的折于床垫下，在离床头30cm处向上提起大单的边缘使大单边缘成等边三角形，以床沿为界把上面的三角暂时放在床面上，先把下半三角塞在床垫下，再把上半三角翻下塞于床垫下。角底成一条直线使大单及四个角平整紧扎，角底成一条直线。绷紧大单铺第四个角时双手用力绷紧大单，使大单平整紧扎。被套中缝对齐床中线放置被套时应将被套中缝与床的中线对齐。棉胎s形放入被套内棉胎s形放入被套内利于展开棉胎。被盖上缘与床头平齐。被盖边缘对称向内折叠。被盖边缘与床沿平齐尾端折于床垫下。枕头充实开口应背向门放置。铺床时注意省力节力原理，同时注意动作协调连续，身体上身保持直立，两腿前后分开并稍屈膝。这种姿势有助于降低重心、扩大支撑面增加身体稳定性。被单式铺被单式备用床所需的用物按使用顺序有：枕芯、枕套、罩单、毛毯、衬单、大单、床褥。准备用物时应该按使用顺序放置在护理车上，铺床前应对环境和病床进行评估。将准备好的用物携至床旁，检查床垫，移开床旁桌和床旁椅。铺好床褥，将用物放在床旁椅上，把大单放在床褥上，大单中缝对齐床的中线，按先床头后床尾的顺序分别展开床单，铺床时先铺床头，再铺床尾。被单式铺大单的方法与被套式铺大单的方法相同。铺大单时注意大单床角要紧扎。转至对侧铺大单，铺好的大单中线应在床的正中。将衬单反面铺在床上对准中线拉开，上端反折25cm与床头齐，两侧垂于床边，先将衬单尾端塞入床垫下，在床尾约30cm处向上提起衬单边缘把下半三角塞入床垫下，再把上半三角翻下，把毛毯放在衬单上，毛毯上端与床头平齐，将衬单反折25cm于毛毯上，在床尾将毛毯叠成直角塞入床垫下。将罩单正面向上对准床中线铺在床上，罩单上端向内折15cm注意与床头平齐，将罩单的床尾部分折成45度斜角垂于床边，然后转到床对侧用同样的方法铺好罩单。由于病人大多数时间均在床单位内活动，因此必需注意床单位的整洁与安全，并有足够的日常生活空间。病人床单位的设施及管理要以病人的舒适安全和有利于康复为前提。将枕套套于枕芯上平整充实，把枕头放在床头，枕套开口处应背向门放置。移回床旁桌和床旁椅，确认床单位整洁后离开病室。▲操作中的重点难点被单式备用床的棉胎或毛毯上端应齐床头放置。将衬单上端反折25cm在毛毯上。将罩单上端内折15cm。罩单上端齐床头，将床尾罩单折成45度斜角垂于床边。暂空床铺暂空床的目的是：保持病室整洁，供新入院病人或暂离床病人使用。被套式准备暂空床应明确护理目标，评估病人的病情是否可以暂时离床，若为新入院病人根据病情需要准备用物。被套式暂空床是将备用床的被盖三折叠于床尾。住院病人在病情允许的情况下可由护士协助暂时离床活动。协助病人离床后再按铺暂空床的要求将被盖三折叠于床尾，并将床整理好。被单式准备被单式的暂空床是将罩单上缘向内反折，包裹毛毯上端，再将底层衬单做25cm反折包裹毛毯和罩单，然后将罩单、毛毯和衬单一起三折于床尾。麻醉床铺麻醉床的目的：接收全麻术后病人，保持病床清洁，保护病人安全。所需的用物有枕芯、枕套、棉胎、被套、中单、橡胶单、大单、床褥、麻醉护理盘及术后护理所需用物。麻醉护理盘治疗巾内放：治疗碗、通气导管、牙垫、开口器、舌钳、镊子、压舌板、棉签、纱布、吸痰管和输氧管。治疗巾外放：治疗巾、弯盘、别针、电筒、剪刀、听诊器、血压计、护理 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 单、笔，必要时备吸痰器、胃肠减压器、氧气、热水袋和毛毯。将用物推至床旁，检查床垫，移开床旁桌,移椅至床尾正中，将床褥平整的铺在床垫上，把用物放在床旁椅上，按铺备用床大单的方法铺好一侧大单，铺床时注意大单紧扎，减少皱褶以增加病人的舒适，铺床时应尽量减少走动，注意节力，身体靠近床边。上身保持直立使用肘部力量，两腿间距离与肩部同宽，两膝稍屈，两脚根据活动情况前后或左右分开以确保身体平稳，将一张橡胶单对好中线铺在床中部，橡胶单的上端距床头45〜50cm，再将中单覆盖于橡胶单上，边缘平整塞入床垫下，第二张橡胶单和中单可以根据病人手术或者病情铺在床头以防止术后呕吐物污染床褥，铺的方法是对好中线，上端与床头齐，下端压在中部橡胶单及中单上，边缘平整塞入床垫下，然后转至床对侧，按同样方法逐层铺好大单、橡胶单和中单。铺中单时应注意将中单完全覆盖在橡胶单上，以避免病人皮肤直接接触橡胶单。操作时手和臂的动作要协调配合，使操作有连续性，尽量避免不必要的动作以缩短铺床的时间。麻醉床被套式盖被的铺法与备用床相同。把被套正面向外平铺于床上，将被套尾端开口打开后，把折叠成S形的棉胎向床头拉至被套封口处，注意被盖上缘和两角充实。被盖上缘与床头对齐，从上至下将棉胎展开至床尾，逐层拉平被套和棉胎，将被盖头端与床头平齐，被盖边缘向内折叠与床沿齐，再将被盖尾端向内折叠与床尾平齐，然后将被盖的尾端向内折叠与床垫平齐，最后将被盖三折于床的一侧，以便迎接术后病人回房休息。把枕套套在枕芯上，枕头应平整充实，将套好的枕头开口背向门横立于床头，这样可以防止病人躁动时头部碰撞床栏而受伤。移回床旁桌将床旁椅放在折叠被盖的同一侧便于接收术后病人上床休息。铺好麻醉床后，将准备好的麻醉护理盘放在床旁桌上，准备好输液挂柱，把其它用物放在合适的地方，天冷时床上可以增加热水袋保暖。▲操作中的重点难点第一张橡胶单上端距床头45〜50cm。第二张橡胶单齐床头放置。被盖三折于床边以方便接收术后病人。枕头横立于床头防止病人躁动时撞伤头部。准备麻醉术后护理用物。思考题第一题请比较备用床、暂空床与麻醉床完成形态的异同？第二题铺床过程中如何运用节力原理？