南京中医药大学中医骨伤科试题答卷A

文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）南京中医药大学中医骨伤科试题答卷A南京中医药大学中医骨伤科学课程试卷姓名????????????专业年级?????????????学号???????????得分????????????????*答题必须做在答题纸上，做在试卷上无效。一、?是非题?（每题1?分，计10分）1、尺桡骨干双骨折者，为了加快前臂功能恢复，应早期练习前臂旋转功能。2、腰椎间盘突出症最主要的症状是腰腿痛。3、肱骨内上髁炎又叫网球肘。4、胫骨结节骨牵引可用于远端向后移位的股骨下1/3骨折。5、骨折者都有骨擦音这一特征。6、上肢的长度从肩峰到拇指尖。7、屈曲型桡骨下端骨折应固定腕关节于背伸桡偏位。8、骨折并发感染必须先牢固固定骨折，然后处理感染。9、间接暴力所致的胫腓骨双骨折其骨折线常在同一水平上。10、《肘后救卒方》是世界上最早记载颞颌关节脱位整复方法的医书。二、?填空题（每空格0.5分，计10分）1、小腿长度，是指从（???????????????）到（????????????????）。2、半月板损伤见（????????????????）试验和?（??????????????）试验阳性。3、临床上常常提及的?“肩部四关节”是指（????????）关节，（????????）关节、（????????）关节和（????????）。4、肱骨外科颈骨折内收型大头垫应放在（???????????）部，外展型大头垫应放在（??????????）部。5、髌骨骨折的治疗，要求恢复（??????????）功能，并保持（??????????），防止（????????????）的发生。6、锁骨骨折的好发部位是?（?????）。7、?清?（????）着《?????????》中把正骨手法归纳为摸、接、端、提、（???）、（???）、（???）、（??）八法三?单选题（选择一个正确 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 ，将序号写入题干后的（）中。每题1分，共10分）1、桡神经损伤出现（?）A.爪形手B.猿手C.腕下垂D.钉耙手E.锤状指2、尺骨鹰咀骨折手法复位后，早期肘关节应固定在屈肘（　）度位A.０-２０°B.３０°-５０°C.?２０°-６０°D.６０°-８０°E.９０°3、一般主张从外侧向内侧穿针的骨牵引部位是(?)A.股骨髁上B.胫骨结节C.跟骨D.尺骨鹰咀4、气胸常并发于（）A.胸椎骨折B.肋骨骨折C.胸骨柄骨折D.锁骨骨折E.肩胛骨骨折5、世界上最早记载颞颌关节脱位口内整复的人是（?）A．华佗B．龚庆宣C．葛洪D．孙思邈E．以上都不是6、传达暴力所致髋关节前脱位时，髋关节必然处于（）A．外展外旋位B．外展内旋位C．内收内旋位D．内收外旋位E.以上都不是7、气胸穿刺部位位于（?）A．锁骨中线第二肋间??????B．锁骨中线第四肋间??????C．锁骨中线第六肋间D．锁骨中线第三肋间??????E．锁骨中线第6-7肋间8、脱位的早期并发症有（?）A．关节僵硬B．骨化性肌炎C．创伤性关节炎D．骨折E．鞘膜炎9、肘部损伤出现‘肘三角’改变，可见于（?）A肱骨髁上骨折B．肘关节后脱位C．孟氏骨折D．巴通氏骨折E．以上都不是10、骨质疏松症造成的骨折最常见的是：?（?）A．股骨颈骨折B．肱骨外科颈骨折?C．桡骨下端骨折?D．骨的细微骨折???E．脊柱压缩性骨折四?多选题（选择二个以上正确答案。每题2分，计20分）1、胫腓骨折的并发症有（????）A.腓总神经损伤B.骨筋膜间室综合症C.创伤性关节炎D.尿路感染E.感染2、正中神经损伤后的症状有（??????）A.第1、2指不能屈，第3指屈不全B.爪形手C.拇指不能对掌，不能向掌侧运动D.尺侧一个半手指感觉障碍E.大鱼际肌萎缩3?、L4-5椎间盘突出的体征有（????????）A.?L4-5棘突旁压痛，放射痛B.跟腱反射减弱C.膝反射减弱D.小腿及足部皮肤感觉障碍E.足背伸肌力减弱4、临床怀疑肩关节脱位或半脱位事实无需检查的项目是（????）A．X线平片B．断层摄影C．肩关节造影D．同位素扫描E．MRI5、骨的缺血性坏死的好发部位有（）。A?距骨??B?胫骨下1/3??C?股骨头??D?月骨??E?肱骨头6、腰椎间盘脱出症的典型患者可以见到以下检查项目的阳性体征（?????）A．直腿抬高试验B．杜加氏征C．股神经牵拉试验D．粘膝征E．托马斯氏征7、临床上功能对位的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 是指（????????）?A．对位在1/3以上B．成人对线移位<10°C．儿童对线移位<5°D．成人短缩移位<1?cm?E．儿童短缩>1cm8、桡骨远端骨折包括临床上所说的（????????）?A．盖氏骨折B．孟氏骨折C．史密斯骨折D．科累氏骨折E．巴通氏骨折9、影响骨折愈合的全身性因素是（????）?A．体质状况B．血液供应状况C．营养状况D．固定状况E．年龄10、骨性关节炎好发于（??????）?A．脊柱B．肘关节C．腕关节D．膝关节E．髋关节I五、?名词解释（每题3分，共12分）1脊髓震荡：?2间歇性跛行：?3腕管综合症：?4股骨颈颈干角：六?问答题（每题5分，计20分）1??骨折功能复位的标准是什么？2??试述骨折切开复位内固定的适应症。3??腰椎间盘突出症的诊断要点有哪些？4??小儿桡骨小头半脱位如何复位？七、病案分析（每小题6分，计18分）患者王某某，男，10岁，学生，1999年11月26日18时就诊。跌伤致左肘肿痛，不能活动2小时。二小时前，患者不慎从双杠上跌下，左手掌撑地，当即感左肘部剧痛，不能活动，遂由他人送医院急诊。查体：患者一般情况可，痛苦面容，右手托左前臂，左肘肿胀较甚，呈靴状畸形，局部压痛广泛，左肘活动受限，患肢远端血运尚好。试问：1、初步诊断为何疾病？2、若需明确诊断，还需做哪些检查？3、明确诊断后，如何治疗？标准答案一、是非题（正确的打‘+’、错误的打‘-’，每题1分，计10分）1尺桡骨干双骨折者，为了加快前臂功能恢复，应早期练习前臂旋转功能。（-）2腰椎间盘突出症最主要的症状是腰腿痛。（+）3肱骨内上髁炎又叫网球肘。（-）4胫骨结节骨牵引可用于远端向后移位的股骨下1/3骨折。（+）5骨折者都有骨擦音这一特征。（-）6上肢的长度从肩峰到拇指尖。（-）7屈曲型桡骨下端骨折应固定腕关节于背伸桡偏位。（-）8骨折并发感染必须先牢固固定骨折，然后处理感染。（-）9间接暴力所致的胫腓骨双骨折其骨折线常在同一水平上。（-）10《肘后救卒方》是世界上最早记载颞颌关节脱位整复方法的医书。（+）二?填空题（每空0.5分，计10分）1小腿长度，是指从（膝关节内缘）到（内踝）。2半月板损伤见（回旋挤压）试验和?（挤压研磨）试验阳性。3临床上常常提及的“肩部四关节”是指（?肩锁）关节，（肩肱）关节、（喙肩）关节和（喙锁）关节。4肱骨外科颈骨折内收型大头垫应放在（肱骨内上髁上）部，外展型大头垫应放在（腋窝）部。5髌骨骨折的治疗，要求恢复（伸膝装置）功能，并保持（关节面的完整光滑），防止（创伤性关节炎）的发生。6锁骨骨折的好发部位是?（中1/3处?）。7、清?（?吴谦?）着《???医宗金鉴?正骨心法要旨》中把正骨手法归纳为摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。三?单选题（选择一个正确答案，将序号写入题干后的（）中。每题1分，共20分）1桡神经损伤出现（C?）A.爪形手B.猿手C.腕下垂D.钉耙手E.锤状指2尺骨鹰咀骨折手法复位后，早期肘关节应固定在屈肘（　C）度位A.０-２０°B.３０°-５０°C.?２０°-６０°D.６０°-８０°E.９０°3一般主张从外侧向内侧穿针的骨牵引部位是(?B)A.股骨髁上B.胫骨结节C.跟骨D.尺骨鹰咀4气胸常并发于（B?）A.胸椎骨折B.肋骨骨折C.胸骨柄骨折D.锁骨骨折E.肩胛骨骨折5世界上最早记载颞颌关节脱位口内整复的人是（?C）A．华佗B．龚庆宣C．葛洪D．孙思邈E．以上都不是6传达暴力所致髋关节前脱位时，髋关节必然处于（B?）A．外展外旋位B．外展内旋位C．内收内旋位D．内收外旋位E.以上都不是7气胸穿刺部位位于（?A）A．锁骨中线第二肋间B．锁骨中线第四肋间C．锁骨中线第六肋间D．锁骨中线第三肋间E．锁骨中线第6-7肋间8脱位的早期并发症有（?D）A．关节僵硬B．骨化性肌炎C．创伤性关节炎D．骨折E．鞘膜炎9肘部损伤出现‘肘三角’改变，可见于（B?）A肱骨髁上骨折B．肘关节后脱位C．孟氏骨折D．巴通氏骨折E．以上都不是10骨质疏松症造成的骨折最常见的是：?（?D）??A．股骨颈骨折B．肱骨外科颈骨折?C．桡骨下端骨折D．骨的细微骨折??E．脊柱压缩性骨折四?多选题（选择二个以上正确答案。每题1分，计10分）1胫腓骨折的并发症有（?ABCDE?????）A.腓总神经损伤B.骨筋膜间室综合症C.创伤性关节炎D.尿路感染E.感染2正中神经损伤后的症状有（??ACE??????）A.第1、2指不能屈，第3指屈不全B.爪形手C.拇指不能对掌，不能向掌侧运动D.尺侧一个半手指感觉障碍E.大鱼际肌萎缩3??L4-5椎间盘突出的体征有（?ACDE????????）A.?L4-5棘突旁压痛，放射痛B.跟腱反射减弱C.膝反射减弱D.小腿及足部皮肤感觉障碍E.足背伸肌力减弱4临床怀疑肩关节脱位或半脱位事实无需检查的项目是（?BCDE?????）??????A．X线平片B．断层摄影C．肩关节造影D．同位素扫描E．MRI5骨的缺血性坏死的好发部位有（ABCDE?）。????????A?距骨??B?胫骨下1/3??C?股骨头??D?月骨??E?肱骨头6腰椎间盘脱出症的典型患者可以见到以下检查项目的阳性体征（?AC????）??????A．直腿抬高试验B．杜加氏征C．股神经牵拉试验D．粘膝征E．托马斯氏征7临床上功能对位的标准是指（?ABD????????）?????????A．对位在1/3以上B．成人对线移位<10°C．儿童对线移位<5°D．成人短缩移位<1?cm?E．儿童短缩>1cm8桡骨远端骨折包括临床上所说的（?CDE???????）?????????A．盖氏骨折B．孟氏骨折C．史密斯骨折D．科累氏骨折E．巴通氏骨折9影响骨折愈合的全身性因素是（ACE?????）?????????A．体质状况B．血液供应状况C．营养状况D．固定状况E．年龄10骨性关节炎好发于（ADE??????）??????A．脊柱B．肘关节C．腕关节D．膝关节E．髋关节I二、名词解释（每题3分，共12分）1脊髓震荡：脊髓神经细胞遭受强烈刺激而发生的超限抑制，脊髓功能暂时处于生理停滞状态，随着致伤外力的消失，神经功能得以恢复，无器质性改变。2间歇性跛行：即站立和行走时，出现腰腿痛或麻木无力，跛行逐渐加重，甚至不能继续行走，下蹲休息后缓解，若行走其症状又出现，骑自行车无妨碍。3腕管综合症：由于正中神经在腕管内受压，而引起以手指麻痛乏力为主的症候群。4股骨颈颈干角：股骨颈和股骨干之间所形成的角度正常值在110-140°之间。六问答题1??骨折功能复位的标准是什么？A：对线，骨折部位的旋转移位必须完全纠正，成角移位若与关节活动方向一致，日后可以在骨痂改造塑形有一定的纠正和适应，但成人不宜超过10，儿童不宜超过15成角若与关节活动方向垂直，必须完全纠正，膝关节的关节面应与地面平行B：对位：长骨干骨折，对位至少应达1/3以上，干骺端骨折对位至少达3/4左右。C：长度：儿童下肢缩短2cm以内，成人则要求缩短不超过1cm。2??试述骨折切开复位内固定的适应症。1手发复位与外固定未能达到功能复位标准而严重影响功能者2骨折端有肌肉，肌腱，骨膜或神经等软组织嵌入，手法复位失败者3关节内骨折不能解剖复位，日后影响功能者4骨折并发重要的神经，血管损伤者5严重的开放性骨折6病理性骨折7多发性骨折，为了便于护理和治疗，防止严重并发症，可选择1-2处骨折内固定8骨折断端剪力大，血液供应不良，骨折端须坚强内固定才能愈合者9骨折发生不愈合或畸形愈合，功能恢复不良者10肌腱或韧带完全断裂者3腰椎间盘突出症的诊断要点有哪些？主要症状：腰腿痛和下肢坐骨神经放射痛主要体征：1腰部畸形2腰部压痛和扣痛3腰部活动受限4皮肤感觉障碍5肌力减退或肌肉萎缩6腱反射减弱或消失7直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线检查，CT，MRI5??小儿桡骨小头半脱位如何复位？一般手法复位均能成功。嘱家长抱患儿坐位，术者面对患儿而坐，一手握伤肘，以拇指于肘中部向外向后捏脱出的桡骨头，同时用另一手握伤肢腕部，并向下适当用力牵拉，使前臂适当旋后，然后屈肘，常可听到轻微的入臼声，使其手触及伤侧肩部，即复位成功。七??、病案分析（计18分）患者王某某，男，10岁，学生，1999年11月26日18时就疹。跌伤致左肘肿痛，不能活动2小时。二小时前，患者不慎从双杠上跌下，左手掌撑地，当即感左肘部剧痛，不能活动，遂由他人送医院急诊。查体：患者一般情况可，痛苦面容，右手托左前臂，左肘肿胀较甚，呈靴状畸形，局部压痛广泛，左肘活动受限，患肢远端血运尚好。答：1、初步诊断为何疾病：肘关节后脱位、肱骨髁上骨折（伸直型）2、若需明确诊断，还需做哪些检查：检查肘三角情况，X片。3、明确诊断后，如何治疗：手法复位＋外固定；活血化瘀中药内服；分期功能锻炼。