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超声心动图对原发性高血压心脏病的诊断效果分析

超声心动图对原发性高血压心脏病的诊断效果分析超声心动图对原发性高血压心脏病的诊断效果分析摘要：目的：分析原发性高血压心脏病（EHHD）患者行超声心动图（MCE）的诊断效果。方法：将2019年7月—2020年11月接诊且先后行心电图检查、MCE检查的50例EHHD患者作为研究对象，对两种检查方法的检出情况、检测阳性率展开分析。结果：（1）两组检查方法在左室扩大检出率方面无明显差异，P>0.05；MCE检查的左室壁增厚检出率（36.00%）、左房肥大检出率（36.00%）均高于心电图检查（14.00%）、（16.00...

超声心动图对原发性高血压心脏病的诊断效果分析摘要：目的：分析原发性高血压心脏病（EHHD）患者行超声心动图（MCE）的诊断效果。方法：将2019年7月—2020年11月接诊且先后行心电图检查、MCE检查的50例EHHD患者作为研究对象，对两种检查方法的检出情况、检测阳性率展开分析。结果：（1）两组检查方法在左室扩大检出率方面无明显差异，P>0.05；MCE检查的左室壁增厚检出率（36.00%）、左房肥大检出率（36.00%）均高于心电图检查（14.00%）、（16.00%），P<0.05；（2）MCE检查的V6低平/倒置（48.00%）、V5低平/倒置（40.00%）、V4低平/倒置（44.00%）、ST段水平延长（38.00%）、ST段下降（60.00%）、缺血T波（52.00%）的检测阳性率均低于心电图检查（80.00%）、（84.00%）、（82.00%）、（78.00%）、（88.00%）、（86.00%），P<0.05。结论：MCE能够有效诊断EHHD，值得推广。关键词：超声心动图；原发性高血压心脏病；诊断效果EHHD是发病率较高的心脏疾病，无典型、特异性早期症状，病情迁延后伴有轻度心悸、头痛等，严重威胁患者生命质量。临床认为早期发现且确诊EHHD，能够评估疾病进展，采取科学治疗措施，减轻疾病危害。MCE是临床新型诊断技术，兼具可重复性、无创等优势，能够预测心脏病程度，相关报道指出，MCE能够有效诊断EHHD。基于此，本文就EHHD患者行MCE的诊断效果展开分析。1资料与方法1.1一般资料将2019年7月—2020年11月接诊且先后行心电图检查、MCE检查的50例EHHD患者作为研究对象，其中：男/女为28例/22例，年龄51-80岁，平均年龄（65.1±12.4）岁，心脏病病程4-21个月，平均病程（12.5±2.2）月，高血压病程3-15年，平均病程（9.4±1.0）年。纳入标准：①均为原发性高血压；②均已确诊为EHHD；③知情且同意参与研究。排除标准：①检查依从性欠佳者；②精神障碍者。1.2方法全部入组病例先后行心电图检查、MCE检查，方法为：（1）心电图检查：以NIHONKOHDENECG-9130P12导心电图机（厂家：日本光电公司）进行检查，检查时指导患者平卧，对心电图变化进行观察，且不定期记录24h内左室壁增厚、左室肥厚等情况；（2）MCE检查：以ACUSONS3000型彩色多普勒超声诊断仪（厂家：德国西门子公司）进行检查，检查前30min患者保持静息状态，待检查时取左侧卧位，自胸骨左缘旁扫描至左心室长轴切面，之后调节增益，清晰显示左心室内外轮廓；在呼气末时叮嘱患者屏住呼吸，以M型超声测量左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVDs）等，计算缩短分数（FS）以及左室射血分数（EF）；再对四腔心行切面，将脉冲取样容积置于二尖瓣肩部水平，检测二尖瓣E、A峰值流速，观察峰值间隔时间；调转探头方向，显示五腔心切面，取出取样线调，记录心动周期图像，测定主动脉流速。1.3观察指标将检出情况、检测阳性率（阳性率越低则意味着检查方法越有效）作为观察指标[1]。1.4统计学方法观察数据均以SPSS23.0统计学软件汇总、处理，同时以n/%表示检出情况、检测阳性率，行x2检验，以P<0.05表示存在对比价值。2结果2.1分析检出情况两组检查方法在左室扩大检出率方面无明显差异，P>0.05；MCE检查的左室壁增厚检出率（36.00%）、左房肥大检出率（36.00%）均高于心电图检查（14.00%）、（16.00%），P<0.05，见表1。表1检出情况对比（n/%）组别左室扩大（例）左室壁增厚（例）左房肥大（例）心电图（n=50）7（14.00）7（14.00）8（16.00）MCE（n=50）14（28.00）18（36.00）18（36.00）x22.95366.45335.1975P0.08570.01110.02262.2分析检测阳性率较之心电图检查，MCE检查的检测阳性率更低，P<0.05，见表2。表2检测阳性率对比（n/%）项目心电图（n=50）MCE（n=50）x2PV6低平/倒置40（80.00）24（48.00）11.11110.0009V5低平/倒置42（84.00）20（40.00）20.54330.0000V4低平/倒置41（82.00）22（44.00）15.48690.0000ST段水平延长39（78.00）19（38.00）16.42040.0000ST段下降44（88.00）30（60.00）10.18710.0014缺血T波43（86.00）26（52.00）13.51100.00023讨论EHHD患者因长期为高血压状态，容易累及心脏，使心脏出现功能、结构改变，发生左室扩大、左室壁增厚等情况，并且随着病情进展，也会提升心源性猝死发生风险[2]，危及生命安全。因此，必须尽早确诊EHHD。本次研究表明，MCE对诊断EHHD有较好效果。以往常采用心电图检查诊断EHHD，可通过观察左心室有无肥大诊断病情，不过由于此病患者无明显早期诊断，不容易发现心室增大等情况，导致诊断效果不佳，而心电图检查对T波、ST-T段较为敏感，V4-6低平/倒置、ST段水平延长或下降也不完全与心功能改变有关，亦有可能是因为电解质紊乱、内分泌异常等因素所致[3]，从而出现假阳性。MCE可以凭借超声原理诊断心血管疾病，检查时声束方向无改变，而感兴趣区较为集中，能够观察到心脏结构轨迹，明确室壁、瓣膜运动速度、动态，显示瓣叶运动、频率颤动，加之测量LVDd、LVDs等指标，能够计算心腔容量，判断心功能，因此，MCE检查的检出情况、检测阳性率更佳。综上所述，由于MCE能够有效诊断EHHD，具有推广价值。参考文献：[1]欧园,谢美芬,邱靖茹.超声心动图检查在早期诊断高血压性心脏病患者中的应用[J].中外医疗,2020,39(31):184-186.[2]王恒.探讨超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病的价值[J].中国继续医学教育,2020,12(30):106-109.[3]黄雨顺.超声心动图在原发性高血压心脏病诊断中的应用[J].基层医学论坛,2020,24(1):88-90. -全文完-

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