产房应急演练3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-集团么产房业务培训记录
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时间2015-5-2816:00主讲人培训主
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肩难产演练培训对象助产士培训人数11照片培训小结及评价小结：出肩难即行肩难产的
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，通知产科医生、护士及儿科、医生到位配合抢救。通过这次肩难产的培训和演练，能及时通知上级产科医生、护士和新生儿科医生到场，台下人员协助正确屈大腿
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，耻骨上压前肩法，旋肩法，牵后臂娩后肩，正确处理手法，最后用四肢着床法娩出胎儿，新生儿窒息复苏成功，抢救成功，母婴平安。存在问题：没有及时记录抢救人员到场时间，没有通知麻醉医师到场协助抢救。改进措施：演练完后及时提出存在问题，提高专业技术水平，提髙抢救成功率。材料会议通知讲义签到表印刷材料其他材料2015年08月份产科专科质量指标报表序号指标项目第3季度数据上一月发生率（%）两季度比较（%）指标变化8月月月合计1产后出血发生率①分娩产妇总人数1250.93%%t2.27%②产后出血总例数4③发生率（％）二②/①X100%3.20%2会阴侧切发生率①阴道分娩产妇总人数7760.81%t1.52%②产房阴道分娩会阴侧切例数48③发生率（％）二②/①X100%62.33%3会阴伤口愈合不良发生率①阴道分娩产妇总人数770.00%0.00%②会阴伤口愈合不良人数0③发生率（％）二②/①X100%0.00%4使用催产素并发症发1率①使用催产素产妇总人数330.00%0.00%②催产素并发症发生例数0③发生率（％）二②/①X100%0.00%5阴道分娩新生儿产伤发生率①阴道分娩活产儿数1250.00%0.00%②新生儿产伤例数0③发生率（％）二②/①X100%0.00%6足月新生儿（阴道分娩）重度窒息发生①足月新生儿（阴道分娩）活产儿数1250.00%0.00%②新生儿重度窒息例数0③发生率（％）二②/①X100%0.00%7早接触发生率①分娩活产儿数12598.13%t1.87%②新生儿早接触例数125③发生率（%）二②/①X100%100%8早吸吮①分娩活产儿数12561.68J发生率②新生儿早吸吮例数74%2.48%③发生率(％)二②/①X100%59.20%9剖宫产发生率①分娩产妇总人数12530.84%0.00%②剖宫产发生例数48③发生率(%)二②/①X100%38.40°02015年坐月份产科专科护理质量指标分析分析时间：2015-9-13分析地点：办公室参加人员：护士长、全科护士指标变化示意图：上月改进效果评价：本月上升的项目：剖宫产率和会阴侧切率发生率。本月下降的项目：早吸吮发生率。本月存在问题及改进措施：1、本月产房剖宫产48例，同比07月份上升了7.56%。其中37例孕妇均为不同程度的高危产妇，分别为疤痕子宫、妊娠期糖尿病、羊水过少择期剖宫产。其余11例为社会因素要求剖宫产。改进措施：加大宣传力度宣传自然分娩的好处，增强产妇自然分娩信心，分析自然分娩与剖宫产之间的优缺点给产妇及其家属。加强高危产妇分娩的信心，及时给与心里疏导，及时应用减痛措施减轻产妇痛苦，增加信心2、发生早吸吮74例,同比7月份下降2.48%。41例产妇其37例为剖宫产出生的新生儿，生后均有早接触也进行吸吮。但因手术原因吸吮时间推迟造成，4例为顺产后新生儿转科及因感染四项异常而推迟吸吮及未进行吸吮。改进措施：应重视早吸吮的重要性，全科人员共同努力，把早接触早吸吮落实到位。3、两例产后出血，均为产程长宫缩乏力，经按摩子宫，及时应用宫缩剂，均结局良好。改进措施：（1）发生子宫收缩乏力，应持续按摩子宫，通知医生遵医嘱尽早使用缩宫剂。（2）认真对照“产后出血评分标准”进行评分，针对产后出血评分高的高危孕妇提早做好预防措施。4、本月阴道分娩会阴侧切率48例，同比07月份上升了1.52%。其中39例孕妇为初产第一胎，均为产妇用力疲乏、会阴问题。其余9例均为第二胎胎儿体重较大产妇体型矮小及不配合用力。改进措施：（1）发生阴道产侧切率增多，应在产时鼓励产妇进食增强体力，及时应用减痛措施减轻产妇痛苦，增加信心，正确指导用力。加大宣传力度宣传自然分娩的好处，增强产妇自然分娩信心，分析自然分娩与剖宫产之间的优缺点给产妇及其家属。加强高危产妇分娩的信心，及时给与心里疏导，及时应用减痛措施减轻产妇痛苦，增加信心。下月质控重点：继续监控剖宫产发生率、产后出血发生率。关注会阴侧切率。产后出血演练操作评分标准科室姓名职称年月日项目操作要领标准分扣分准确评估出血量5记录产后出血的时间212分评估产妇的情况5求助立即寻求帮助：正确、有效的呼叫产科医生、高年资助产士、其他助产士并告知产妇及家属51按摩子宫，评估膀胱情况，及时导尿5检查软产道、胎盘、凝血功能，积极寻找出血原因5向产妇解释急救知识，安慰产妇，取得产妇的合作5对症治疗止血52摆正体位、心电监护，做好复苏准备5监测生命体征、给氧5急救车推至床旁，5建立两条静脉通道，抽血送检5遵医嘱使用输液输血、补凝血因子、抗DIC53严密监测生命体征、神志、阴道出血量5进行合理的人力调配、分工5联系医院相关部门，负责各项检查、检验立即执行4及时会诊与转诊4及时
书
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写病历5效果评价注意产妇的合并症（防治心肾衰竭）5整体要求正确启动三级预警5向产妇/家属解释5总分100
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