办公室急救技能PPT课件

办公室急救技能1中国人民解放军医学会战术战伤救治及灾难救援中国人民解放军医学科学技术委员会战术战伤救治及灾难救援中国医学救援协会水系灾害救援分会理事中国应急管理部应急救援员（四级）国际策略性安全及防卫 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 有限公司董事SOEPTC技能训练中心创办人SOEMedcalAndRescueTeam创办人中国登山协会户外及营地指导员大连射击协会策略性急救安全顾问CoTECC战术紧急伤员救护委员会TECC授权开课方AHA美国心脏协会Heartsaver导师HKRU香港绳索总会高级技术员及助教NDLS国家灾难生命支持协会 准导师ITLS国际创伤生命支持学会准导师CoTCCC战术战场伤员救护委员会   战术战场伤员救护TMST医疗高拟真情景教学师资IBA国际保镖协会注册保镖6620NAEMT紧急医疗人员协会 战术战场伤员救护WMAI国际野外医学会野外高级急救员IRIA-ASIA国际搜救教练联盟 EMT/水域救援指挥官Parachuting伞降   Participants特聘教官：周旦丹2课程简介本次训练各项信息取自：美国心脏协会HeartSaver急救员（AHA-HS)美军战术战场伤员救护指导手册（TCCC）战术紧急伤员救护委员会指导手册(TECC)国家紧急医疗师(EMT)联合会-院前创伤救护委员会(PHTLS)3为什么在意外之时束手无策？1、我们主观认为意外都不会发生在自己身上2、我们主观认为学习一次就会了3、我们没有接受标准急救流程训练，意外发生时，错过最佳抢救时间4、我们没有真实情景演练，意外发生时不知如何启动应急 预案 社区应急预案下载社区应急预案下载社区应急预案下载应急救援预案下载应急救援预案下载 5、仅限于理论知识的学习和观看，不注重动手实操训练6、我们了解了基本的急救知识，并不了解原理。4世界各国急救普及率情况据统计，我国应急救护技能普及率仅有不到1%。而在德国能达到80%，法国40%。澳大利亚约有40%的人口具有基础的急救知识，25%的家庭有常备急救箱。美国公众急救技术普及率达89.95%。英国从2020年开始所有中小学生必须参加急救技能学习。就连日本，仅中学生的急救知识普及率就为92%。心肺复苏基本生命支持的 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 占总人口的比率方面：美国为1/4，新加坡为1/5，悉尼为1/20。5ImportanceoftheFirstResponder第一急救人的重要性受伤时，伤员的存活率掌握于谁手中？医生？家人？围观人员？急救人员？救护车？同事？救援队？6Whatcanyoudo?你能做什么？你身边的亲人、同事等发生意外时，你能做什么？打电话？去救助？如何救？120到达现场需要多久？你身边有什么装备可以用？谁能来帮助你？身边谁学过急救？7急救技能1、心肺复苏2、气道异物窒息的处置3、致命性出血处置8心肺复苏术9案例2018年12月31日晚，郑州刑警陈力理倒在了单位宿舍里，再也没能醒来。在这个跨年之夜里，他永远停留在了2018年，年仅44岁！2019年1月1日，内蒙古赤峰刑警王琰，在连续加班两天后，突发心脏病，经抢救无效牺牲，年仅28岁。2019年1月2日，深圳市公安局盐田分局国内安全保卫大队民警贾伟，在单位值班期间因心脏病突发去世，年仅46岁！2019跨年的钟声还没敲响，身兼首旅酒店和王府井集团董事长的刘毅却不幸大面积突发心梗，与世长辞，享年58岁。1011为什么要实施心肺复苏术据相关统计，87%的心肌梗死病人疾病发作在医院以外。其中有25%以上的病人，因第一目击者不懂急救措施而死亡。我国抢救成功率远低于发达国家2%-15%；120急救人员多久到达现场？？12心肺复苏的意义心脏骤停是临床上最紧急的情况心脏骤停的严重后果以秒计算10秒-----意识丧失、突然倒地60秒-----自主呼吸逐渐停止4-6分钟----大脑细胞有可能发生不可逆的损害时间就是生命！黄金4分钟13心肺复苏的意义CPR开始时间CPR成功率1分钟>90%4分钟内>60%6分钟内>40%8分钟内>20%14心脏骤停的定义及临床表现心脏骤停属于心律问题，当心脏不能正常工作，并意外停止跳动，即会发生这样的问题。心脏骤停是异常心律导致的结果，这种异常节律导致心脏颤动，心脏再也不能将血液泵送到大脑、肺和其他器官。在几秒钟内，患者失去反应，无呼吸或仅有濒死喘息样呼吸，如果患者没有立即接受紧急救治，则会在几分钟内死亡。15什么是心肺复苏？心肺复苏基本生命支持术又称徒手或初步心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation）简称CPR，指专业或非专业人员不用任何设备保证患者气道通畅，支持呼吸和循环，维持患者脑、心和气压组织的供氧，维持生命。心肺复苏基本生命支持术包括：胸外心脏按压（C-compressions）开放气道（A-airway）人工呼吸（B-breathing）16心肺复苏术实施1718当你遇到可能发生了心脏骤停的成人时，请采取下列步骤评估急症并获得帮助：1、确保现场是安全的2、轻拍并呼喊患者，检查患者有无反应3、呼喊求助4、拨打急救电话，如120并取得AED5、检查患者的呼吸是否正常怎么做？191、确保现场环境安全在评估患者前，请确认现场是安全的。检查附近是否有任何可能伤及到您的物体。如果您自己受伤了，也无法帮助别人。是否需要CPR之前，我们应先确保现场环境安全。观察周围环境是否有东西会伤到您。在您提供救治时，请注意周围环境是否有任何情况变化可能对您或需要帮助者造成危险。电线坠落的区域存在有毒气体的室内繁忙的街道或高速路202、拍打并呼喊患者检查患者是否有反应，面对患者，跪在患者身旁，双手稍微用力拍打患者的双肩，并同时呼喊患者“先生/女士，你还好么？你还好么？”如果他没有移动、说话、眨眼或作出应答，则说明他没有反应。如果就患者能够挪动、说话、眨眼，或者偶在您轻拍时做出反应。说明他有反应询问他是否需要帮助患者不能挪动、说话、眨眼，或者在您轻拍他时没有做出反应。说明他没有反应这时您应该呼喊求助，如果附近有人，他们就有可能帮您。21急症发生时，您越快意识到问题所在并获得其他帮助，就更有利于心脏骤停患者。当有更多的人援助时，您便可以对患者提供更佳的救治。当患者没有反应，应大声的呼喊求助。3、呼喊求助22心肺复苏的注意如果受伤者没有反应且已经停止呼吸或者只是喘息，此时需要实施CPR。如果你不确定是否需要实施CPR，也应立即实施，为不需要CPR的患者实施了CPR，要比患者需要CPR但未能实施CPR的好。234、拨打120并找到AED如果有人来帮助，并且有手机可以使用，您应该指定他人拨打急救电话120或999（仅限北京）。如果有AED，则指定他人去取AED。请此人将电话至于免提模式，这样可以听到调度员的指示。如果有人来帮忙但没有手机可以用，在您继续提供紧急救治时，请让此人快去拨打120并拿来AED。如果你独自一人且有手机，或者附近有电话。如果没有人来帮忙，请自己拨打120，并将手机置于免提模式，这样您就可以一边提供紧急救治，一边听取调度员的额指示，如果需要AED，您必须自己去取。如果您是独自一人，且没带手机，请暂时离开患者，快速去拨打120并取得AED，返回现场，继续提供救治。245检查患者呼吸如果患者没有反应，应检查他的呼吸。侧身观察患者胸腹部有无起伏，观察时间为5秒-10秒。如果患者完全停止呼吸或者只是在“喘息”，则需要实施CPR。确保患者仰卧在坚固、平坦结实的平面上，如地上。25实施CPR的关键无反应+呼吸不正常或仅有濒死叹息样呼吸=实施CPR266、胸外按压按压是是快速、用力下压胸部的动作。可将血液泵送到大脑和心脏。将一只手的掌跟放在患者胸骨下半部，将另一只手放在第一只手的上面垂直向下按压至少5厘米以每分钟100-120次的速率进行按压。大声计数按压次数。每次按压后，让胸部恢复到正常位置。即便是在人工呼吸时，中断按压的时间也不要超过10秒。27呼吸面罩、呼吸膜的使用呼吸膜的使用，撕开包装袋，打开呼吸膜，按照呼吸膜上的脸部的图画，把呼吸膜放在患者的脸上就可以，每次吹气完成，取下呼吸膜放在一边287人工呼吸胸外按压是CPR最重要的操作，如果您也可以实施人工呼吸，那就实施人工呼吸。在实施每组30次按压后，您需要给予2次人工呼吸。在实施人工呼吸前，要开放气道，一只手放在前额上，另一只手的手指放在颏部的骨头部位，向后压额并抬起颏部。避免按压颈部或下颏柔软不分，这样可能会阻塞气道。在保持气道开放的同时，用手指捏住患者的鼻孔，正常吸一口气，用您的嘴包住患者的嘴，给予2次人工呼吸，每次吹气1秒，在吹气的过程中要观察胸廓是否隆起。按压中断时间不要超过10秒。29人工呼吸重要提示：如果吹气后患者的胸廓没有隆起，请让他的头部恢复正常位置，让后再次通过压额抬颏法开放气道，并再次实施人工呼吸，要确保胸廓隆起。在实施人工呼吸时，胸外按压的中断时间不可超过10秒，（吹2口气的时间不得超过10秒）如果胸廓在10秒内未能隆起，继续快速用力按压胸廓。308AED的使用AED是自动体外除颤器，是便携式的医疗设备。如果能立即实施CPR并可在数分钟内使用AED，您就有最大的机会拯救患者。如果患者没有反应而且没有呼吸或只有喘息，请使用AED，打开AED盖子，按照您看到和听到的提示信息进行操作。重要提示：如果您能找到AED，请尽快使用它们，在按下“电击”按钮之前，请确保无人接触患者“远离患者”。如果不能迅速找到AED，则请实施CPR，一定要快速用力按压。31院前急救生存链32华为急救13520原则1:1min第一发现人1分钟内通知到120、驻场医护人员、ERT急救志愿者、物业安保人员3:3min急救志愿者在接到求救信息的3分钟之内抵达现场实施救援5:5min驻场医护人员在接到求救信息的5分钟之内抵达现场实施救援20:20min120救护车在接到求救信息的20分钟内抵达现场实施救援33气道异物的应急处置34案例2018年今年3月2日，元宵节，上海浦东蓝贝壳幼儿园悠悠（化名）在幼儿园午餐时发生噎食窒息，虽经2个月全力抢救，依然不幸身亡。2018年春节西安儿童医院接诊21例气管异物。一名1岁男童被紧急送到西安市儿童医院，孩子呼吸急促、神智不清。经过支气管镜检查，医生初步确定孩子误吸异物，耳鼻咽喉科、麻醉科立即展开手术。最终，这名1岁两个月的男童脱离生命危险，转至重症监护室继续接受治疗。2018年5月21日年仅1岁8个月的患儿在吃花生时，花生米不慎进入右主支气管，导致孩子出现咳嗽、喘息、呼吸困难，情况十分危急。北京京都儿童医院儿科及麻醉科配合下，成功完成一例小儿舒适化支气管异物取出术。2018年4月20日芜湖18个月幼儿误吞硬币物业“管家”吴雷用是“海氏冲击法”施救，逼出气管异物。35什么是气道异物任何物品进入气管内均称为气管异物。常为幼儿、顽童在进食时间打闹、哭笑，戏弄，异物随吸气而入气管、支气管，成人偶见。昏迷病人呕吐物误吸入气管。拔牙时误将牙齿吸入气管者。36气管异物发生的原因吃东西时哭闹吃东西时被打哭闹时给东西吃生病后体力下降口有含物时说话口中玩耍小物品睡觉时未取假牙37窒息窒息是指食物或其他物体卡在咽喉部位气道处的状况，物体可阻塞气道，从而阻止空气进入肺部。在成人中，窒息通常有食物阻塞导致。在儿童中窒息可有食物或其他物体阻塞导致。38气道梗阻窒息据统计，我国每年因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童近3000名，然而很多人仍对正确的气道梗阻急救方法存在误区，那么，当发生气道异物导致呛咳就应急救吗？一般呛到了，3分钟左右甚至更短的时间内人就会出现心脏骤停应该注意什么？又该如何急救？39轻微或严重气道阻塞引起窒息的气道阻塞可分为轻微或严重，如果气道阻塞严重，应快速采取措施取出阻塞物，使患者能够呼吸。如果某人那么应该采取的措施轻微气道梗阻可以说话或发出声音可以大声咳嗽站在旁边，让患者咳嗽如果您担心患者的呼吸，请拨打120严重气道梗阻无法呼吸、说话或发出声音不能咳出声有窒息征象应快速采取措施展昭帮助发生严重气道梗阻的成人、儿童、婴儿的方法操作。40如果某人发生了窒息，他可能会有窒息的征象，即用一只手或双手抓住脖子。41气道阻塞的成人或儿童当成人或儿童发生严重气道梗阻时，请快速充气肚脐略靠上的位置。此类冲击有叫做腹部冲击或海姆立克急救法。就像咳嗽一样，每一次快速冲击都会讲肺部的空气挤压出来。这有助于移动或清除气道梗阻物。因发生窒息而接受了腹部冲击的所有患者均应尽快就医。42气道阻塞的成人或儿童43孕妇、体型较大的成人或儿童如果发生气道严重梗阻的孕妇或患者体型较大，应给与胸部冲击。如果您无法将双臂完全环抱住患者腰部，则应给与胸部冲击，而不是腹部冲击。将双臂放在患者腋下，并将双手放在胸骨下半部。这时应转而为直接实施胸部冲击。44婴儿的气道梗阻当婴儿发生严重阻塞时，应通过背部拍击和胸部冲击的方式帮助清除阻塞物。对婴儿腹部进行冲击可能造成创伤。将婴儿面朝下放在您的前臂，用你的手托住婴儿的头部和下颌骨。用另一只手的掌跟，在婴儿两侧肩胛骨之间进行最多5次背部拍击。如果阻塞物在背部5次后仍未拍出，应让婴儿仰卧并支撑头部。用另一只手的两根手指进行最多5次胸部冲击，冲击位置与您心肺复苏时胸围按压的位置相同。重复进行5次背部拍击和5次胸部冲击，直至婴儿能够呼吸、咳嗽或啼哭，或者直到他失去反应。45婴儿的气道梗阻46帮助窒息且失去反应的成人、儿童、婴儿如果您无法清楚阻塞物，患者将失去反应，对于无反应且呼吸不正常，或者仅有濒死叹息样呼吸的患者，应给予心肺复苏，对于气道严重梗阻塞切失去反应的患者，同时给予胸外按压和人工呼吸，非常重要。无反应无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸提供心肺复苏=+47止血包扎及止血带的应用致命性出血的处置48一个完整的股动脉、股静脉破裂，从流血到死亡需要多长时间？49致命性出血的处置50受伤的人在短短3分钟内就会失血过多而死亡。51120到来或送到医院前最重要的是什么？急救能做什么？52不同出血类型血管是血液输送至全身各部位的通道。血管包括动脉血管、静脉血管和毛细血管53成年人身体内平均约有5-6公升血液。血液包含各种血细胞。90%water90%水-Nutrients营养成分-Hormones荷尔蒙-Vitamins维生素-Others其他成分-Redbloodcells红细胞-Whitebloodcells白细胞-Platelets血小板血浆（55%）白细胞和血小板（小于1%）红细胞（45%）血液成分54正常成人血液容积为5-6升正常成人血液容积为5-6升流失1升的血液会死么？流失2升的血液会死么？流失2.5升的血液会死么？伤员流失2.5升的血液可能因此死亡吗？很可能55Whenisbleedinglife-threatening?危及生命的出血有哪些56危及生命的出血有哪些？1、伤口有搏动或持续的出血。2、血已经流了一地了。3、衣服被血浸透了。4、用来包扎伤口的绷带不能止住血，而且被血液浸透。5、手臂或腿的外伤性截肢。6、之前有出血，患者现在处于休克状态(无意识，困惑，苍白)。57怎么止血？5801通用的防护措施医用手套护目镜口罩处理完应该采取这些步骤：正确的脱掉手套，用肥皂和水洗手并冲洗接触部位20秒。59施加压力60敷料和绷带辅料是一种直接用在伤口起到止血作用的洁净 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 ，它可以是纱布或任何其他的洁净布片。绷带是一种用来保护或包扎受伤身体部位的材料，绷带也可以用于保持对对伤口施加的压力。如果必要，你可以用一条绷带，将纱布敷料固定在伤口的合适位置。61通过直接加压和使用绷带控制出血首先确保现场安全派人去取来急救箱，穿戴好个人防护装备（PPE）（包括手套和护目镜等）先给患者一份辅料让他自己按住伤口，在覆盖出血部位的敷料上直接加压，用您手指的平整部位或手掌进行操作。如果血没有止住，则需要再增加一块敷料，并加大按压力度。出血止住，或者你无法再施加持续压力，用一条绷带固定。62如果手臂或腿部严重出血，并且您无法通过直接加压来止血，则可以使用止血带，务必拨打120并取得自动体外除颤器（AED）（如果有的话），因为无法控制的出血，可能导致更多并发症。急救箱中应包含预制或制备好的止血带。如果您正确使用止血带，在止血的同时会引起疼痛。一旦止血带放好，请记录好时间，之后不要再进行任何操作，直到接受过更高级培训的人到来接手或救护车到来，或送至医院。止血带的使用63出血部位上方5-6厘米。不确认伤口位置，放更高位置拉紧带子并把它黏贴好拧转绞盘，直到出血停止。怎么判断？1、看血是不是滴下来2、还有就是看桡动脉将绞盘放在卡槽里固定。余下带子收好到卡槽固定好时间标签，记录时间。64不要在少量出血的情况使用止血带使用止血带不用脱掉伤者的衣服不要在膝盖或肘部直接使用止血带使用止血带，清理要用止血带位置口袋里的物品。为控制出血，有可能需要在原先止血带上增加一条止血带装备中都应带有经认证的止血带止血带使用的注意事项65末梢肢体已因为创伤截肢伤员已休克已使用止血带超过6小时在使用止血带2小时內能伤员能抵达医院交给医生处理不能移除止血带的情况：(2小時&6小時守則)66致命性出血的处置Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.感谢观看67