脑 端脑 间脑小脑 中脑 脑干脑桥 延髓脑梅州市卫生职业技术学校LT神经系统中脑脑桥延髓定义★（一）脑干腹面观1.延髓--借延髓脑桥沟与脑桥分界--以枕骨大孔与脊髓分界延髓脑桥沟前正中裂前外侧沟主要结构锥体锥体交叉附着的脑神经Ⅸ、Ⅹ、ⅪⅫ2.脑桥①主要结构脑桥基底部基底沟②有4对脑神经附着——Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ——Ⅴ脑桥基底部小脑基底沟ⅤⅥ、Ⅶ、Ⅷ①主要结构大脑脚脚间窝②动眼神经3.中脑大脑脚脚间窝Ⅲ根（二）脑干背面观下部薄束结节、楔束结节上部构成菱形窝的下半构成菱形窝的上半窝的上外侧为小脑上脚延髓脑桥薄束结节楔束结节脑桥背面①主要结构---两对隆起上丘--为视觉反射中枢下丘--为听觉反射中枢②滑车神经--自下丘下方出脑--是唯一自脑干背面出脑的神经中脑上丘下丘滑车神经(3)第四脑室1.位置脑桥、延髓与小脑之间上通中脑水管，下通脊髓中央管第四脑室往下有三个孔，借此与蛛网膜下隙相通。脑干的外形12345768脑神经歌诀Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼，Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展，Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽,Ｘ迷ＸI副舌下十二全（2）脑干的内部结构脑干的内构非常复杂头部感官的进化，腮弓的演化，出现了与之相联系的核团。脑干内有大量的纤维交叉。（2）脑干的内部结构脑干的内部结构：灰质、白质、网状结构1.灰质①脑神经核是与Ⅲ～Ⅻ相联系的核团②非脑神经核（传导中继核）与脑神经无直接联系是上、下行纤维的中继核*1、脑神经核①躯体运动核②内脏运动核③躯体感觉核④内脏感觉核按性质和功能可分四种类型*2、非脑神经核（中继核）1）薄束核与楔束核：位于延髓薄束结节和楔束结节的深方，接受来自薄束与楔束的纤维，发出纤维形成内侧丘系，传导本体感觉和精细触觉。楔束核内侧丘系交叉薄束核*2）红核和黑质红核：位于中脑的上丘水平，接受小脑和大脑皮质纤维，发出纤维到脊髓、下橄榄核，形成红核脊髓束。参与控制运动。红核*黑质：位于中脑的脚底与被盖之间，由多巴胺能神经元组成，参与运动调节，损伤引起震颤麻痹。黑质（2）白质1.上行纤维束①内侧丘系②脊髓丘系③三叉丘系传导对侧半躯干和肢体的本体感觉与精细感觉。传导躯干四肢的痛、温、触觉。传导头面部皮肤、粘膜及牙齿的痛、温、触觉下行纤维束锥体束功能--是控制骨骼肌随意运动的复合传导束皮质核束皮质脊髓束（3）脑干的网状结构位于脑干中央部，与中枢神经各部有广泛的联系，是非特异性特射系统的基础。3脑干的功能传导功能---大脑皮质与小脑脊髓相互联系的上、下行神经纤维必须经过脑干。反射功能----有“生命中枢”及其他反射中枢。网状结构的功能-----维持大脑皮质觉醒、参与躯体运动和内脏运动的调节。心血管运动中枢、呼吸中枢二小脑1小脑位置:位于颅后窝内，在脑桥和延髓的后上方。形态：小脑蚓小脑半球小脑扁桃体2小脑的内部结构皮质：在小脑表面白质：在小脑深部，内有小脑核，最大的为齿状核。3小脑的功能 维持身体的平衡，调节肌肉的张力和协调骨骼肌的运动小脑病变颅内压增高，小脑扁桃体疝入枕骨大孔，压迫延髓引起死亡，图示两侧小脑扁桃体可见明显压迹中脑和端脑之间围绕着第三脑室周围大部分为大脑半球所掩盖仅仅部分下丘脑暴露于脑的底面间脑间脑的形态分部：1、背侧丘脑2、下丘脑：3、上丘脑：4、后丘脑：5、底丘脑：内含第三脑室卵圆形的灰质团块1背侧丘脑内囊第三脑室背侧丘脑丘脑前结节丘脑枕前核群外侧核群内侧核群外侧核群腹侧部背侧部腹前核腹中间核腹后核-腹后内侧核腹后外侧核背侧丘脑受损，患者常见表现为感觉丧失或过敏，并可伴有剧烈的自发疼痛内侧膝状体2后丘脑外侧膝状体传递视觉传递听觉下丘脑视交叉视束灰结节漏斗垂体乳头体第三脑室视上核：分泌血管升压素（抗利尿激素）室旁核：分泌催产素1.调节内脏活动较高级中枢2.调节内分泌活动的高级中枢3.对体温、摄食、生殖、水盐代谢起重要调节作用4.参与睡眠和情绪反应活动下丘脑的主要功能渴中枢下丘脑外侧区温控中枢视前区和下丘脑前部昼夜节律下丘脑腹内侧区性活动视前内侧区，睡眠刺激乳头体--觉醒；破坏下丘脑后区--久睡发怒刺激腹后侧区--“假怒”防御反应刺激下丘脑前内侧的腹内侧区--防御反应摄食中枢刺激外侧区—摄食饱中枢刺激腹内侧核—拒食感觉功能前区、视上核、下丘脑外侧区、下丘脑室周区，以及漏斗核借左、右室间孔与侧脑室相通4.第三脑室
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