处方审核充分考虑患者用药安全性、有效性、经济性、依从性等综合因素。经药师审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，建议其修改或者重新开具处方；药师发现不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入处方点评；药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定
报告
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。审核
内容
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一合法性审核。（一）处方开具人是否根据《执业医师法》取得医师资格，并执业注册。代码1-1（二）处方开具时，处方医师是否根据《处方管理办法》在执业地点取得处方权。代码1-2（三）麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗菌药物等药品处方，是否由具有相应处方权的医师开具。代码1-3二
规范
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性审核。（一）处方是否符合规定的
标准
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和格式，处方医师签名或加盖的专用签章有无备案，电子处方是否有处方医师的电子签名。（二）处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等有关规定，文字是否正确、清晰、完整。（三）条目是否规范。2.中药饮片、中药注射剂要单独开具处方；代码2-25.药品剂量、规格、用法、用量准确清楚，符合《处方管理办法》规定，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句；代码2-57.中药饮片、中成药的处方书写应当符合《中药处方格式及书写规范》。代码2-7三适宜性审核。（二）中药饮片处方，应当审核以下项目：1.中药饮片处方用药与中医诊断（病名和证型）是否相符；代码3-12.饮片的名称、炮制品选用是否正确，煎法、用法、脚注等是否完整、准确；代码3-23.毒麻贵细饮片是否按规定开方；代码3-34.特殊人群如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物；代码3-45.是否存在其他用药不适宜情况。代码3-5不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。建立并实施处方审核全过程质量管理机制。（一）审核过程追溯机制：医疗机构应当保证处方审核的全过程可以追溯，特别是针对关键
流程
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的处理应当保存相应的记录。（二）审核反馈机制：建立不合理处方的反馈机制，并有相应的记录。（三）审核质量改进机制：针对处方审核，建立质量改进机制，并有相应的措施与记录。建立处方审核质量监测指标体系，对处方审核的数量、质量、效率和效果等进行评价。至少包括处方审核率、处方干预率、处方合理率等。
浙公网安备 33021202002483