运动功能(brunnstrom评定 改良Ashworth 简式Fugl-meyer运动评分)

简化Fugl-Meyer运动功能评分法 项目 0分 1分 2分 月 日 月 日 月 日 Ⅰ　上肢 坐位与仰卧位 1　有无反射活动       （1）肱二头肌 不引起反射活动   能引起反射活动       （2）肱三头肌 同上   同上       2　屈肌协同运动 （3）肩上提 完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成       （4）肩后缩 同上 同上 同上       （5）肩外展≥90度 同上 同上 同上       （6）肩外旋 同上 同上 同上       （7）肘屈曲 同上 同上 同上       （8）前臂旋后 同上 同上 同上       3　伸肌协同运动 （9）肩内收、内旋 同上 同上 同上       （10）肘伸展 同上 同上 同上       （11）前臂旋前 同上 同上 同上       4　伴有协同运动的活动 （12）手触腰椎 没有明显活动 手仅可向后越过髂前上棘 能顺利进行       （13）肩关节屈曲90度，肘关节伸直 开始时手臂立即外展或肘关节屈曲 在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲 能顺利充分完成       （14）肩0度，肘屈90度，前臂旋前、旋后 不能屈肘或前臂不能旋前 肩、肘位正确，基本上能旋前、旋后 顺利完成       5　脱离协同运动的活动 （15）肩关节外展90度，肘伸直，前臂旋前 开始时肘就屈曲，前臂偏离方向，不能旋前 可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前 顺利完成       （16）肩关节前屈举臂过头，肘伸直，前臂中立位 开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展 肩屈曲中途、肘关节屈曲、肩关节外展 顺利完成       （17）肩屈曲30度－90度，肘伸直，前臂旋前旋后 前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确 肩、肘位置正确，基本上能完成旋前旋后 顺利完成       6　反射亢进 （18）检查肱二头肌、肱三头肌和指屈肌三种反射 至少2－3个反射明显亢进 一个反射明显亢进或至少二个反射活跃 活跃反射≤1个，且无反射亢进       7　腕稳定性 （19）肩0度，肘屈90度时，腕背屈 不能背屈腕关节达15度 可完成腕背屈，但不能抗拒阻力 施加轻微阻力仍可保持腕背屈       （20）肩0度，肘屈90度，腕屈伸 不能随意屈伸 不能在全关节范围内主动活动腕关节 能平滑地不停顿地进行                     8　肘伸直，肩前屈30度时 （21）腕背屈 不能背屈腕关节达15度 可完成腕背屈，但不能抗拒阻力 施加轻微阻力仍可保持腕背屈       （22）腕屈伸 不能随意屈伸 不能在全关节范围内主动活动腕关节 能平滑地不停顿地进行       （23）腕环形运动 不能进行 活动费力或不完全 正常完成       9　手指 （24）集团屈曲 不能屈曲 能屈曲但不充分 能完全主动屈曲       （25）集团伸展 不能伸展 能放松主动屈曲的手指 能完全主动伸展       （26）钩状抓握 不能保持要求位置 握力微弱 能够抵抗相当大的阻力       （27）侧捏 不能进行 能用拇指捏住一张纸，但不能抵抗拉力 可牢牢捏住纸       （28）对捏（拇食指可挟住一根铅笔） 完全不能 捏力微弱 能抵抗相当的阻力       （29）圆柱状抓握 同（26） 同（26） 同（26）       （30）球形抓握 同上 同上 同上       10　协调能力与速度（手指指鼻试验连续5次） （31）震颤 明显震颤 轻度震颤 无震颤       （32）辨距障碍 明显的或不规则的辨距障碍 轻度的或规则的辨距障碍 无辨距障碍       （33）速度 较健侧长6秒 较健侧长2－5秒 两侧差别<2秒       Ⅱ　下肢 仰卧位 1　有无反射活动 （1）跟腱反射 无反射活动   有反射活动       （2）膝腱反射 同上   同上       2　屈肌协同运动 （3）髋关节屈曲 不能进行 部分进行 充分进行       （4）膝关节屈曲 同上 同上 同上       （5）踝关节背屈 同上 同上 同上       3　伸肌协同运动 （6）髋关节伸展 没有运动 微弱运动 几乎与对侧相同       （7）髋关节内收 同上 同上 同上       （8）膝关节伸展 同上 同上 同上       （9）踝关节跖屈 同上 同上 同上                       0分 1分 2分 月 日 月 日 月 日 坐位 4　伴有协同运动的活动 （10）膝关节屈曲 无主动运动 膝关节能从微伸位屈曲，但屈曲<90度 屈曲>90度       （11）踝关节背屈 不能主动背屈 主动背屈不完全 正常背屈       站位 5　脱离协同运动的活动 （12）膝关节屈曲 在髋关节伸展位时不能屈膝 髋关节0度时膝关节能屈曲，但<90度，或进行时髋关节屈曲 能自如运动       （13）踝关节背屈 不能主动活动 能部分背屈 能充分背屈       仰卧 6　反射亢进 （14）查跟腱、膝和膝屈肌三种反射 2－3个明显亢进 1个反射亢进或至少2个反射活跃 活跃的反射≤1个且无反射亢进       7　协调能力和速度（跟-膝-胫试验，快速连续作5次） （15）震颤 明显震颤 轻度震颤 无震颤       （16）辨距障碍 明显不规则的辨距障碍 轻度规则的辨距障碍 无辨距障碍       （17）速度 比健侧长6秒 比健侧长2－5秒 比健侧长2秒                     改良Ashworth痉挛量表评定 检查部位 左 右 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 头 侧屈             旋转             肩关节 屈曲             伸展             内收             外展             肘关节 屈曲             伸展             腕关节 掌屈             背伸             手指 屈曲             伸展             拇指 屈曲             伸展             髋 屈曲             伸展             内收             外展             膝 屈伸             伸展             踝 背屈             跖屈             评定者                               注:改良Ashworth分级评定 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 级别          评定标准 0级              无肌张力的增加； 1级    肌张力轻微增加，受累部分被动屈伸时，在ROM之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放； 1+级          肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内出现突然卡住，然后均呈现最小的阻力； 2级    肌张力较明显的增加，被动活动患侧肢体在大部分ROM内肌张力均较明显的增加，但仍可较容易活动； 3级              肌张力严重增高，被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力,活动比较困难； 4 级          僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。 分期 特点 上 肢 手 下 肢 分级 1 无随意活动 无任何运动 无任何运动 无任何运动 Ⅰ 2 引出联合反应、共同运动 仅出现共同运动模式 仅有极细微屈伸 仅有极少的随意运动 Ⅱ 3 随意出现的共同运动 可随意发起共同运动 钩状抓握，不能伸指 坐和站位上，有髋、膝、踝共同性屈曲 Ⅲ 4 共同运动模式打破，开始出现分离运动 出现脱离共同运动的活动：肩0 肘屈90 下前臂旋前旋后；肘伸直肩可屈90 ；手背可触及腰骶部 能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小范围伸展活动 坐位屈膝小于90o ，可使足后滑到椅子下方，在足跟不离地的情况下能使踝背屈 Ⅳ 5 肌张力逐渐恢复正常，有分离运动、精细活动 出现相对独立的共同运动活动：肘伸直肩外展90 ；肘伸直肩前屈30~90 时前臂旋前和旋后；肘伸直前臂取中间位，上肢上举过头 可作球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展 健腿站，患腿可先屈膝后伸髋，在伸膝下作踝背屈（重心落在健腿上） Ⅴ 6 精细、协调、控制运动，接近正常水平 运动协调接近正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比非受累侧慢(<5s） 所有抓握均能完成，但速度和准确性比非受累侧差 在站立位可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，能完成合并足内外翻 Ⅵ 日期           日期           日期           日期                       Brunnstrom偏瘫运动功能评定 继续阅读