不良事件日报制度及奖惩措施
医疗不良事件
报告
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是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。为达到卫生部提出的病人安全目标,落实建立与完善主动报告医疗不良事件与隐患缺陷的要求,特制定本制度,希望各科室遵照执行。
一、目的:
规范医疗不良事件的主动报告,增强风险防范意识,及时发现医疗不良事件和安全隐患,将获取的医疗安全信息进行分析,反馈并从医院管理体系、运行机制与
规章制度
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上进行有针对性的持续改进。
二、定义:
本制度中医疗不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件等。
三、报告程序及要求:
1、不良事件报告实行每日16:00前“零报告”制度,紧急情况即时即报,休息日、节假日上报总值班,总值班通知相关部门处理。
2、事件发生后,立即上报科主任,在2小时内由科主任填写《医疗不良事件报告表》并上报医务处、分管院长。
3、据实报告,详细叙述事件的发生过程、病人情况、处理措施、可能的预后、家属反应等。
4、报告时应落实保密措施,尊重病人隐私,保护病人权利和遵守医德规范,维护医院权益。
四、报告类别:
1、病人辨识事件:诊疗过程中的病人或身体部位有误。
2、病人住院期间突发性事件(自杀、自伤、他伤)等。
3、医疗意外事件(猝死等)。
4、各种医疗仪器使用相关不良事件。
5、药物事件:医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏等相关的不良事件。
6、院内感染相关事件:可疑感染暴发事件。
7、医疗沟通事件:因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件,包括检验检查结果判读错误或沟通不良。
8、医疗处置事件:诊断、治疗、技术操作等引起的不良事件。
9、检查、治疗后导致的神经受损。
10、伤害事件:如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。
11、病危通知者、病情严重诊断不明者、治疗效果差而高额费用者、有医疗纠纷倾向者、非预期死亡者。
12、其它事件:非上列之异常事件。
五、事件处理:
事件发生后科主任立即着手解决、处理。医务处调查、核实后,根据事况做出处理
意见
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,发生科室由科主任负责组织善后工作,努力减少损失。事后要总结经验和教训,落实整改措施。
六、奖惩机制:
1、“零报告”缺报一日,罚款100元;漏报一例,罚款50元。
2、不良事件隐瞒不报,全年综合目标考核医疗安全一项不得分,并罚科室1000元/例;漏报两例,取消全年评优资格并处罚款2000元/例。
3、若不良事件最终引发医院赔款,在医院医疗纠纷赔款基础
标准
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比例上浮10%。
4、不良事件报告落实差的科室,科主任不得续聘并罚金500元/例。
5、不良事件报告制度落实好的科室,年度考核加2分。
6、能够及时主动报告不良事件的相关责任人,可以根据事件的大小、及造成的后果严重程度,可以从轻处罚。
7、对于能够及时上报他人在医疗活动中发生医疗事故或者可能引起的医疗事故的医疗过失行为的相关人员,并且为医院挽回损失的,医院将采取奖励措施,给与适当物质奖励。
8、本规定从发布之日开始执行。
XXXXXXXXXX 20XX年XX月
浙公网安备 33021202002483