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上海中医药防治手足口病指南上海中医药防治手足口病指南上海中医药学会 肠道病毒EV71感染多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,个别患者可引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。传染源为现症患者和隐性感染者,主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播 在卫生部制定的《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008版)》等防治技术方案基础上,为了进一步提高手足口病的临床疗效,建议临床医生根据实际情况,参考使用以下中医药治疗方法。 手足口病属于中医“温病”范畴。病因为感受疫...

上海中医药防治手足口病指南
上海中医药防治手足口病指南上海中医药学会 肠道病毒EV71感染多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,个别患者可引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。传染源为现症患者和隐性感染者,主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播 在卫生部制定的《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008版)》等防治技术 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 基础上,为了进一步提高手足口病的临床疗效,建议临床医生根据实际情况,参考使用以下中医药治疗方法。 手足口病属于中医“温病”范畴。病因为感受疫毒时邪,内伤湿热蕴结,心火炽盛;病位在肺、脾、心三脏。基本病机为外感时邪疫毒,卫 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 被遏,肺气失宣,症见发热、头痛、身楚、咳嗽、流涕等,由于湿热内蕴、心经火盛,内外交争,心经之火上蒸于口舌,脾胃湿热熏蒸于四肢,则发为疱疹;如果毒邪没有及时祛除,耗伤气阴,可出现心悸、胸闷、气短;邪毒炽盛,逆传心包,内陷厥阴,可出现壮热、神昏、抽搐等危象 一、中医药预防: 运用具有清热解毒,生津化湿之功能的中药,适用于易感人群预防。 (一)中成药: 1.双黄连口服液口:5~10ml,一日2次,口服。连续服用7日; 2.健儿清解液:5~10ml,一日2次,口服。连续服用7日; (二)饮食疗法: 1.米仁粥:生米仁100g、金银花30 g、白术30 g熬粥,每日一次。(托幼机构作为午后点心服用); 2.银花茶:金银花10 g、野菊花6 g煮沸20分钟代茶,加入适量蜂蜜或冰糖饮用; 3.金银花露:用市售金银花露5~10ml冲水饮用。每日二次。 (三)预防汤:金银花10 g、野菊花6 g、黄芩6 g、米仁30g、白术10 g,藿香10g,煎汤服用,连续服用7日。 (四)预防香袋:建议佩带儿童香袋。或自制菖蒲5 g藿香5 g白芷5 g 艾叶5 g研粉装入布袋佩带胸前。 (五)银花洗手液:金银花煎水洗手,一日数次。 (六)漱口液:金银花10 g、野菊花6 g、板兰根10 g、生甘草5g煎汤漱口。 (七)艾菖熏蒸:用菖蒲、艾叶适量,熏蒸室内,或用鲜药悬挂室内。 (八)洗净手,喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被,多食新鲜、蔬菜水果、饮食清淡,不宜肥甘厚味。 (九)口服提高免疫的中成药槐杞黄颗粒,一次半包,一日2次。 二、中医药治疗: (一)轻症:手足口病/疱疹性咽峡炎阶段 症状表现:急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。 治疗原则:疏散风热、透疹外出,佐以清热解毒基本方及参考剂量:金银花10 g、连翘10 g、板蓝根10 g、黄芩10 g,丹皮10 g蝉蜕3g、紫草10 g。 可以根据临床表现,酌情加入野菊花、蒲公英、大青叶、茯苓、薏苡仁、紫草等药物,以加强清热解毒,化湿透疹作用。发热咽痛者加柴胡10 g、玄参10 g;口唇干燥加芦根15 g;便秘者加生大黄5 g;高热持续不退加石膏30~45 g;苔厚恶心、呕吐加藿香正气口服液。;烦躁不安者可加莲子心;口渴甚者可加麦冬、芦根。 中成药可选用牛黄解毒片、万应胶囊、双黄连口服液、健儿清解液、痰热清注射液、穿琥宁注射液等药物。外用药物:西瓜霜、锡类散吹敷口腔患处,金黄散或青黛散撒布手足疱疹处。 (二)重症:神经系统受累阶段、心肺衰竭阶段。 邪毒炽盛,内陷心包证:本证处于疾病出现脑炎、脑膜炎、脑水肿等中枢系统改变的严重并发症阶段,死亡率高。 主要临床表现:出现壮热、神昏、抽搐等神志改变治法:清热解毒,醒脑开窍。 方药:清开灵注射液。宜送服安宫牛黄丸或紫雪丹等。 气阴两伤,阴阳两竭证:本证处于疾病出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症阶段,死亡率高。 主要临床表现:心悸、胸闷、气短或呼吸困难,口唇紫绀,口吐白色或粉红色泡沫痰,或四肢不温,不能平卧,舌质红、苔黄,脉数或微欲绝或结代。 治法:益气养阴,回阳救逆。 方药:参附汤注射液、生脉注射液、丹参注射液等。 加减:①神昏者上方送服安宫牛黄丸;②冷汗淋漓者加煅龙牡;③肢冷者加桂枝、干姜;④喉间痰鸣者加用猴枣散。 (三)恢复期: 前期病程中邪热之毒耗伤阴液,而且口咽部的疱疹影响患者的进食,因此在疾病的后期患者以阴伤脾虚为主,治疗宜健脾助运,生津养阴为主。方药:生米仁15 g、芦根10 g、石槲10 g、,白术10 g、生谷芽15 g、麦冬10 g。每日1剂。 二○○八年五月十二日
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分类:医药卫生
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