颈内静脉穿刺置管术操作质量评分标准（建议稿）
（在模拟人上操作，时间6-7？分钟，随时提问）
科室 姓名
项目
分数
技术操作要点
评分等级
实际得分
备注
A
B
C
D
操作前准备（10分）
10
1、着装整齐，戴口罩、帽子；
2、打开穿刺包。
10
8
6
4
操
作
过
程
（75分）
体位
5
摆放体位
5
4
3
2
穿刺点定位
10
正确确定右颈内静脉穿刺点（材料上为中路法，可以任选胸锁乳突肌前、中、后路法）
10
8
6
4
物品准备
消毒铺巾
10
1、戴手套；
2、消毒铺巾；
3、整理检查物品并有序摆放。
10
8
6
4
穿刺血管
25
1、确定、指示颈动脉位置；
2、浸润麻醉；
3、持针；
4、进针方向和深度，缓慢进针和后退；
5、见通畅回血后固定穿刺针。
25
20
15
10
放置导管
20
1、放置导引钢丝；
2、放置扩张管；
3、放置深静脉导管；
4、排气和肝素盐水封管。
20
16
12
8
敷料固定
5
固定导管、覆盖敷料
5
4
3
2
操作后处理（5分）
5
整理物品
5
4
3
2
总体评价（10分）
10
技术操作
规范
编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载
、熟练；爱伤观念强；回答问题正确。
10
8
6
4
总分
100
超时扣分规则：（ ？ ）
颈内静脉穿刺置管术10个问题（参考指导材料）
1、 肝素盐水稀释方法（肝素15-20mg加入100ml生理盐水）
2、 颈内静脉穿刺置管术的禁忌证（局部破损、感染；有出血倾向。）
3、 颈内静脉穿刺置管的常见并发症（感染、血肿、气胸、血胸）
4、 颈内静脉穿刺置管的体位（平卧、头低20o-30o或肩枕过伸位，头稍偏向对侧。）
5、 是否可以经颈内静脉导管输入高渗溶液（是）
6、 颈内静脉穿刺置管一般选择哪一侧（右侧）
7、 颈内静脉穿刺置管一般可用来监测什么生理指标？（中心静脉压）
8、 确定穿刺点时，如果解剖部位不明显怎么办？（于平卧后将头抬起，以显露胸锁乳突肌的轮廓）
9、 除肝素盐水外，还可以用什么溶液防止导管内血栓形成？（0.4%枸橼酸钠生理盐水）
10、为什么在行颈内静脉穿刺置管时要保持头低位？（由于颈内静脉导管进入上腔静脉，常为负压，头低位可以预防气体栓塞。）
浙公网安备 33021202002483