如何提高小儿头皮
静脉穿刺水平
如何选头皮静脉
如何穿刺
如何固定
如何对家属进行指导
教学内容
小儿头皮静脉分布图
常见血管
正中静脉
额上静脉
眶上静脉
颞浅静脉
耳后静脉
枕后静脉
正中静脉
头皮静脉的选择
特点：丰富、
表
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浅、易于固定； 分支甚多、交错成网
正中静脉 粗、直、不滑动、易固定
额上静脉 较粗、长、略弯曲
颞浅静脉 粗、直、暴露明显、易滑动、易肿胀
眶上静脉 较短、深浅难掌握、不易固定
耳后静脉 明显、易滑动、不易固定
选
血
管
不同类型血管的穿刺手法
血管较深— 触摸法 加大进针角度(约为15°～30°)
血管较滑— 固定法
固定静脉的上下端
血管表浅— 挑针法 几乎平行进针(约为5°～10°)
肥胖或水肿患者—按压法
小儿头皮动静脉的鉴别
特征 头皮动脉 头皮静脉
颜色 淡红或与皮肤同色 微蓝
搏动 有 无
管壁 厚、不易压瘪 薄、易压瘪
注药 阻力大，液体滴入困难，局部血管呈树枝状突起，颜色苍白 阻力小
血流方向 离心 向心
穿刺前期准备
评估：患儿年龄、病情、营养状况
穿刺部位皮肤、血管状况、
输注药液情况
指导家属配合
进针时机 最佳是小儿刚开始啼哭
进针点 避免在凹处进针
进针角度 一般5°--15°
进针距离 较短的血管应离血管一定距离
进针感觉 穿皮感、硬膜感、脱空感
穿刺时技巧
穿刺后固定
（1）将头皮针塑料管弯成“s”字型，形成
的弯曲多且曲率小形成缓冲，根据力学原
理，针头的横向拉力减小
(2)将头皮针塑料管下垂部分固定在患儿
的耳廓上，针头以外相应又增加了一个固
定点，针头所受横向拉力相应减小，针头
的稳固性增加
1、由于患儿烦躁哭闹、发热患儿退热期等出汗较多时，胶布粘贴不紧；
2、有些小儿头发很长，为了美观，患儿家长要求给患儿头发剃少些，致使胶布粘贴不牢固；
3、静脉穿刺成功后，患儿家长为了避免小儿哭闹，抱在怀里不外地摇晃，使针头滑出血管外
头围固定法
头围固定法
材 料：取一条长约35～40cm，宽2～3cm的松紧带，两端缝住成一 圆圈或用胶布绕头部围一圈。
方法
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：如图
穿刺后护理
请您按正确的方式抱好您的宝宝，避免液体肿胀
穿刺失败的常见原因
A、刺入过浅
B、针头未完全进入血管内
C、针头已刺破对侧血管壁，针头部分在血管内、部分在血管外
D、刺入过深
小结
1、血 管 选 择
2、穿 刺 技 巧
3、妥 善 固 定
感谢大家的指导！
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