科室质量管理手册

XXXX医院 科 室 质 量 管 理 手 册 科室：          年度：          科主任职责及管理重点 一、在院长及分管院长的领导下，负责全科的医疗、教学、科研人才培养及行政管理等主要工作。 二、制定本科各项工作 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 ，组织实施，监督检查，按期总结汇报。 三、合理安排全科各级医师、护理人员的工作，高质量完成各项业务工作指标和上级交给的各项任务。 四、定期查房，组织疑难和危重病例的会诊讨论和抢救工作，督促本科医护人员对核心医疗 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 和技术操作规程的执行，不断解决医疗缺陷，持续改进医护质量。 五、制定和落实科室人才培养计划，督促本科医护人员的三基考核达标。培养本科医护人员三严作风。 六、认真执行各项质量管理标准，认真完善各种记录及报表。 七、组织安排好教学工作，按质量完成对实习生、下级医院的进修人员及本院住院医师的专业培养。 八、认真组织安排每月一次的业务学习，组织参加院内外学术活动，活跃学术氛围，组织开展临床科研活动，积极撰写科研论文，不断提高本学科的学术地位和知名度。引进和利用新技术、新方法。 九、确定本科人员的轮转、值班、会诊、出诊、教学及决定病员的转科、转院。 十、负责本科人员的技术考评，提出晋级、奖惩意见。 科室管理组织及负责人名册 项目组织 姓名 性别 出生 年月 学历 行政 职务 技术 职称 入职 时间 科室负 责人                                           科质管 小组                                                                                                                                                                                                                                           科室员工花名册 姓名 性别 出生年月 学历 党团 专业 技术职称 入职 时间 任现技术职称时间 年度考核结果                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     科室年度工作计划 科别   年度   制定时间   通过形式   为了加强科室工作的计划性，有效指导科室工作的开展，特制定科室本年度工作计划如下： 一、 本年度工作目标（医疗、教学、科研、人才培养、三基训练、优质服务等）：         科室年度工作计划（续表） 二、主要措施：   科室季度工作重点与小结 年1季度 本季度科室工作重点： 本季工作汇总 项目 医疗缺陷 甲级病历 处方 合格率 床位 使用率 院感 发生率 病人 满意度 指标 0 ≥95% ≥95% ≥60% ≤7% ≥95% 结果             主要任务和指标完成情况： 存在的主要问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 及整改措施;                 科室季度工作重点与小结 年2季度 本季度科室工作重点： 本季工作汇总 项目 医疗缺陷 甲级病历 处方 合格率 床位 使用率 院感 发生率 病人 满意度 指标 0 ≥95% ≥95% ≥60% ≤7% ≥95% 结果             主要任务和指标完成情况： 存在的主要问题及整改措施;                 科室季度工作重点与小结 年3季度 本季度科室工作重点： 本季工作汇总 项目 医疗缺陷 甲级病历 处方 合格率 床位 使用率 院感 发生率 病人 满意度 指标 0 ≥95% ≥95% ≥60% ≤7% ≥95% 结果             主要任务和指标完成情况： 存在的主要问题及持续改进 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ;                 科室季度工作重点与小结 年4季度 本季度科室工作重点： 本季工作汇总 项目 医疗缺陷 甲级病历 处方 合格率 床位 使用率 院感 发生率 病人 满意度 指标 0 ≥95% ≥95% ≥60% ≤7% ≥95% 结果             主要任务和指标完成情况： 存在的主要问题及整改措施;                 科务会（法律法规、质量管理、安全教育）记录 时间   地点 主持人   记录人   参加人员签字   会议议题   内容：                 科务会（法律法规、质量管理、安全教育）记录 时间   地点 主持人   记录人   参加人员签字   会议议题   内容：                 科务会（法律法规、质量管理、安全教育）记录 时间   地点 主持人   记录人   参加人员签字   会议议题   内容：                 科务会（法律法规、质量管理、安全教育）记录 时间   地点 主持人   记录人   参加人员签字   会议议题   内容：                 科务会（法律法规、质量管理、安全教育）记录 时间   地点 主持人   记录人   参加人员签字   会议议题   内容：                 科务会（法律法规、质量管理、安全教育）记录 时间   地点 主持人   记录人   参加人员签字   会议议题   内容：                 科务会（法律法规、质量管理、安全教育）记录 时间   地点 主持人   记录人   参加人员签字   会议议题   内容：                 科务会（法律法规、质量管理、安全教育）记录 时间   地点 主持人   记录人   参加人员签字   会议议题   内容：                 科务会（法律法规、质量管理、安全教育）记录 时间   地点 主持人   记录人   参加人员签字   会议议题   内容：                 科务会（法律法规、质量管理、安全教育）记录 时间   地点 主持人   记录人   参加人员签字   会议议题   内容：                 科务会（法律法规、质量管理、安全教育）记录 时间   地点 主持人   记录人   参加人员签字   会议议题   内容：                 科务会（法律法规、质量管理、安全教育）记录 时间   地点 主持人   记录人   参加人员签字   会议议题   内容：                 科室质量检查考核记录 检查月份：    年  月          检查时间：      年  月  日 检查人员   检查内容   检查情况： 持续改进方案：     科室质量检查考核记录 检查月份：    年  月          检查时间：      年  月  日 检查人员   检查内容   检查情况： 持续改进方案：     科室质量检查考核记录 检查月份：    年  月          检查时间：      年  月  日 检查人员   检查内容   检查情况： 持续改进方案：     科室质量检查考核记录 检查月份：    年  月          检查时间：      年  月  日 检查人员   检查内容   检查情况： 持续改进方案：     科室质量检查考核记录 检查月份：    年  月          检查时间：      年  月  日 检查人员   检查内容   检查情况： 持续改进方案：     科室质量检查考核记录 检查月份：    年  月          检查时间：      年  月  日 检查人员   检查内容   检查情况： 持续改进方案：     科室质量检查考核记录 检查月份：    年  月          检查时间：      年  月  日 检查人员   检查内容   检查情况： 持续改进方案：     科室质量检查考核记录 检查月份：    年  月          检查时间：      年  月  日 检查人员   检查内容   检查情况： 持续改进方案：     科室质量检查考核记录 检查月份：    年  月          检查时间：      年  月  日 检查人员   检查内容   检查情况： 持续改进方案：     科室质量检查考核记录 检查月份：    年  月          检查时间：      年  月  日 检查人员   检查内容   检查情况： 持续改进方案：     科室质量检查考核记录 检查月份：    年  月          检查时间：      年  月  日 检查人员   检查内容   检查情况： 持续改进方案：     科室质量检查考核记录 检查月份：    年  月          检查时间：      年  月  日 检查人员   检查内容   检查情况： 持续改进方案：     科室半年 工作总结 关于社区教育工作总结关于年中工作总结关于校园安全工作总结关于校园安全工作总结关于意识形态工作总结 总结时间：    年  月  日 主要任务和目标完成情况： 主要成绩和体会; 存在的问题及持续改进方案 ；   科室年度工作总结 科别   年度   总结时间   通过形式             科室年度工作总结（续表） 二、存在的主要问题： 三、明年工作打算：   科室大事记 发生时间 内容 记录人