汕尾市城区公共卫生考核方案

文件 汕尾市城区卫生局 汕尾市城区财政局 汕市区卫〔2011〕59号     汕尾市城区基本公共卫生服务项目绩效 考核方案 为促进基本公共卫生服务项目的落实，进一步加强对社区卫生服务中心（乡镇卫生院））的管理，建立高效规范的基层医疗卫生投入、运行和监管制度，提高公共卫生服务补助资金的使用效益，根据《广东省基本公共卫生服务项目绩效考核方案》文件精神，结合城区实际情况，特制定本方案。 一、目的 （一）强化政府有关部门对基本公共卫生服务项目工作的组织领导、财政投入、人才队伍建设、监督管理和考核等责任，完善工作机制，促进基本公共卫生服务的落实。 （二）督促、指导基层医疗卫生机构认真履行职能，规范服务行为，提高医疗卫生机构基本公共卫生服务项目管理水平和项目资金使用效益。 二、考核原则 （一）坚持属地管理。基本公共卫生服务项目实行属地管理，以区卫生局、财政局为考核主体，重点加强对承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构考核。 （二）坚持公开、公平、公正。按照考核有关程序、内容、标准执行，城区承担基本公共卫生服务项目的医疗卫生机构共有七所，均纳入考核范围，考核结果以客观、真实地反映基本公共卫生服务项目任务实施和进展情况，考核办法和考核结果以适当方式向社会公开。 （三）坚持科学规范，准确合理。考核工作采用定量和定性相结合、全面考核与重点考核相结合、日常考核与定期考核相结合、单项考核与综合考核相结合、机构考核与服务考核相结合的考核办法，准确、合理地评价基本公共卫生服务项目的绩效情况。 （四）坚持考核结果与改进服务和经费补助相挂钩。通过考核，及时发现问题，提高服务效率，改进服务质量，财政部门在安排和拨付基本公共卫生服务项目补助经费时与考核结果挂钩。 三、考核对象 承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生站。 四、考核内容 （一）组织管理。包括组织保障、政策支持、 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 、资金配套与管理等情况。 （二）基本公共卫生服务项目。按照卫生部、财政部和国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的 意见 文理分科指导河道管理范围浙江建筑工程概算定额教材专家评审意见党员教师互相批评意见 》（卫妇社发〔2009〕70号）规定的9项基本公共卫生服务项目开展的数量和质量情况，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病报告处理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢 性病管理、重性精神疾病管理等。 （三）社会效果。主要是城乡居民对实施基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度。 五、考核方法和考核周期 （一）健全考核组织。 考核工作由区卫生局牵头，财政局共同参与组织实施。相应成立基本公共卫生服务项目考核领导小组，领导小组下设办公室，由陈文待同志兼任办公室主任，成员黄裕霖（区卫生局）、张初融（区卫生局）、曾鸿瑜（区卫生局）、邓小娟（区妇幼保健院）同志，具体负责日常考核、组织协调工作（附件1）。 （二）考核方法。 考核采取现场考察、查阅资料、听取汇报、电话调查、问卷调查等方法对有关医疗卫生机构和社区或农村居民进行调查和考核。 （三）考核方式和时间。 考核周期原则上为一年，从上一年的第四季度到本年度的第三季度。 1．考核领导小组每年按照《广东省基本公共卫生服务项目绩效考核标准》（附件2），对承担基本公共卫生服务任务的基层医疗卫生机构进行考核，每年11月15日前完成。 2.每年12月31日前，区卫生局、财政局将城区上一年本区考核评估报告、辖区基本公共卫生服务项目考核汇总表（附件3）和《广东省基本公共卫生服务项目绩效评价年报表》（附件4）报市卫生局、财政局。 六、考核结果应用 （一）基层医疗卫生机构的考核评估结果作为本地财政、卫生部门核拨基本公共卫生补助资金和被考核单位主要领导的年度考核、任免，人员奖惩及核定绩效工资的主要依据。对考核成绩突出的机构予以通报表扬，对考核成绩差的机构予以通报批评。 （二）区对基本公共卫生服务项目绩效考核结果达到80分及以上，区全额核拨下一年度基本公共卫生服务项目补助资金；对得分80分以下的按（考评得分/80）比例核拨，结余资金用于奖励基本公共卫生服务项目考评得分前10%的单位。 （三）农村卫生站督导考核采用百分制。考核得分80分以上者为优秀，全额拨付并给予适当奖励，考核得分在60—79分者为合格，全额拨付；考核得分在59—45分者为不合格，按得分情况扣除末完成指标部分所占比例的补贴，考核得分在45分以下者不予核发补贴，并重新考虑该机构人员的续聘。 附件：1. 汕尾市城区基本公共卫生服务项目绩效考核领导小组 2. 广东省基本公共卫生服务项目绩效考核标准 3. 汕尾市城区基本公共卫生服务项目考核汇总表 4.汕尾市城区基本公共卫生服务项目绩效评价年报表 5.汕尾市城区基本公共卫生服务项目绩效考核标准使用说明 汕尾市城区卫生局          汕尾市城区财政局 二0一一年十月十三日 主题词：卫生 公共卫生 考核 方案 汕尾市城区卫生局 2011年10月16日   (共印发15份) 附件1 汕尾市城区基本公共卫生服务项目绩效考核领导小组 组  长：庄雄升 汕尾市城区卫生局局长 副组长：吴沛峰 汕尾市城区卫生局副局长 蔡奋雄 汕尾市城区财政局副局长 成  员  张静平 汕尾市城区财政局社保股股长 黄裕霖 汕尾市城区卫生局医政股负责人 蔡 茂  汕尾市城区卫生局规财股负责人 陈文待 汕尾市城区卫生局防保股负责人 林培歆 汕尾市城区慢病站站长 马如燕 汕尾市城区妇幼保健院院长 领导小组下设办公室，由陈文待同志兼任办公室主任，成员黄裕霖（区卫生局）、张初融（区卫生局）、曾鸿瑜（区卫生局）、邓小娟（区妇幼保健院）同志，具体负责日常考核组织、协调工作。 附件2 广东省基本公共卫生服务项目绩效考核标准 （总分100分） 考核项目 分数 目标要求 检查方法 评分办法 操作记录 考核得分 组织管理（15分） 组织保障 3 （1）政府或有关部门出台了促进基本公共卫生服务逐步均等化的相关文件。（2）成立基本公共卫生服务项目考核领导小组。 （3）每年组织督导考核工作，将督导考核结果与项目经费挂钩。 查阅文件、资料。访谈相关人员。 每缺一项，扣1分，扣完为止。     资金保障 4 （1）按照相关政策要求，足额落实地方配套经费。 （2）保障经费及时拨付到位。 （3）加强对经费使用的规范管理，定期检查经费使用情况。 查阅经费拨付、管理、标准等文件。在社区卫生服务中心、乡镇卫生院查看会计凭证、账簿、财务报表及其他相关资料。 人均基本公共卫生服务经费低于规定标准，每差额10%，扣1分；有冲抵或挪作他用的，扣2分； 项目经费未按要求及时拨付基层医疗机构，每迟拨一个月，扣1分，扣完为止。     人力保障 3 （1）培养、引进公共卫生医师。（2）组织开展国家基本公共卫生服务相关的培训工作。 查阅报表、人员汇总表和培训通知、总结等资料。 平均每万服务人口配置不少于1名公共卫生医师。达不到要求按比例得分。2分。各级卫生部门每年至少要组织基本医疗卫生机构相关人员培训1次。未开展扣1分。     职能下沉 3 将适合基层医疗卫生机构开展的疾病预防控制、妇幼保健等基本公共卫生服务项目调整、落实到基层医疗卫生机构。 查阅文件。在社区卫生服务中心、乡镇卫生院查看服务开展情况。 有文件得分。未将9项基本公共卫生服务全部下沉到基层医疗卫生机构开展的不得分。     信息报送 2 及时、真实报送本辖区内开展基本公共卫生服务工作报表。 上级卫生行政部门信息统计科室对该项工作直接评分 未按时报送，每延迟1天扣0.1分，扣完为止；报表存在数据真实性、逻辑性等问题，一次扣0.1分，扣完为止。     基本公共卫生服务项目（70分） 居民健康档案 12 2010年城镇居民健康档案规范建档率≥50%，农村居民≥30%；2011年城乡居民健康档案规范化电子建档率≥50%。 查阅县（市、区）医改监测统计报表，并通过电话、实地访问等形式，随机抽查30份健康档案，核实真实性、规范性和动态使用情况。 建档率每下降1个百分点，扣0.5分；城镇及农村居民建档率累计扣分。 每发现健康档案不规范1份，扣0.5分，扣完为止。     健康教育 5 （1）每年提供印刷资料的种数不少于12种。 （2）播放音像资料的种数不少于6种。 （3）宣传栏数不少于2个及每季度最少更换1次内容。 （4）每年至少开展6次健康咨询活动和每年至少举办6次健康知识讲座。 （5）居民基本健康知识知晓率，街道达80%以上，乡镇达到70%以上。 现场查阅资料，考察设施建设情况，并在乡镇（街道）调查健康知识知晓率。调查方法见指标解释。 （1）每年提供印刷资料的种数不少于12种。（占1分，没有资料扣1分，每少一种扣0.1分，扣完为止） （2）播放音像资料的种数不少于6种。（占1分，没有播放扣1分，每播放少一种扣0.2分，扣完为止） （3）宣传栏数不少于2个及每季度最少更换1次内容。（占1分，没有宣传栏扣1分，每少一次更换扣0.3分，扣完为止） （4）每年至少开展6次健康咨询活动和每年至少举办6次健康知识讲座。（占1分，没有开展健康咨询活动或健康知识讲座扣1分，每少1次扣0.2分，扣完为止） （5）乡镇（街道）调查居民基本健康知识知晓率（占1分），街道达80%以上得1分，乡镇达到70%以上得1分，每下降1个百分点，扣0.5分，扣完为止。     儿童保健 3 2010年儿童健康管理率≥86%，2011年儿童健康管理率≥96% 查看县（市、区）相关统计和信息管理资料，在乡镇（街道）查验儿童保健册30份，实地抽查10名服务对象或其家长核实。 对比当年目标，每下降1个百分点扣0.1分。未按常规系统管理，发现1份扣0.1分，资料填写、分类不规范或不正确，每发现一例扣0.1分；抽查1名不符扣0.1分。扣完为止。     1 2010年0-36个月儿童系统管理率≥80%，2011年0-36个月儿童系统管理率≥90%；   对比当年目标，每下降1个百分点扣0.1分。未按常规系统管理，发现1份扣0.1分，资料填写、分类不规范或不正确，每发现一例扣0.1分；抽查1名不符扣0.1分。扣完为止。     基本公共卫生服务项目（70分） 4 2010年新生儿访视率≥85%，2011年新生儿访视率≥95%   对比当年目标，每下降1个百分点扣0.1分。资料填写、分类不规范或不正确，每发现一例扣0.1分；抽查1名不符扣0.1分。扣完为止。     孕产妇保健 4 2010年早孕建册率≥85%，2011年早孕建册率各≥95% 查看县（市、区）相关统计和信息管理资料，在乡镇（街道）查验孕产妇保健册30份，实地抽查10名服务对象或其家长核实。 对比当年目标，每项每下降1个百分点扣0.1分。资料填写、分类不规范或不正确，每发现一例扣0.1分；抽查1名不符扣0.1分。扣完为止。     4 2010年产后访视率≥90%；2011年产后访视率各≥95%     2 2010年产前健康管理率≥85%， 2011年产前健康管理率≥95%     老年人保健 6 65岁以上老年人健康管理率2010年≥60%；2011年≥70% 在乡镇（街道）查阅居民健康档案（或电子健康档案），并通过电话、实地访问等形式抽查30人，核实真实性和规范性。 每下降1个百分点扣0.2分。     高血压管理 2 高血压管理率2010年≥15%，2011年≥20% 查看县（市、区）报表等相关资料，并通过电话、访视等方式，在乡镇（街道）抽查10个高血压病例，核实真实性、规范性。 每下降1个百分点扣0.1分；每发现1份不相符合扣0.1分，扣完为止。     2 高血压规范管理率2010年≥20%，2011年≥30% 2 高血压管理人群血压控制率2010年≥20%，2011年≥30% 糖尿病管理 2 糖尿病管理率2010年≥15%，2011年≥20% 查看县（市、区）报表等相关资料，并通过电话、访视等方式，在乡镇（街道）抽查10个糖尿病病例，核实真实性、规范性。 每下降1个百分点扣0.1分；每发现1份不相符合扣0.1分。     2 糖尿病规范管理率2010年≥20%，2011年≥30% 2 糖尿病管理人群血糖控制率2010年≥15%，2011年≥20% 基本公共卫生服务项目（70分） 重性精神病病例管理 5 重性精神疾病规范管理率≥60% 查看县（市、区）报表等相关资料，并通过电话、访视等方式，在乡镇（街道）抽查5个重型精神病病例，核实真实性、规范性。 每下降1个百分点扣0.2分；每发现1个不相符合扣0.2分。                   适龄儿童预防接种 8 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗，以乡镇（街道）为单位，2010年接种率达到90%以上，2011年后（2011年）达到95%以上 查看县（市、区）计划免疫工作报表，在乡镇（街道）采取随机拦截调查10-20名儿童，分别查验儿童预防接种证。 不达标，不得分；每发现1份不相符合扣0.2分。     传染病报告和处理 2 传染病疫情报告率100% 查看县（市、区）传染病工作报表。在乡镇（街道）查看传染病和突发公共卫生事件网络直报数据（包括传染病门诊日志、传染病纸质卡片和对应的网络直报卡片）。 未上报1起扣0.2分；未规范报告卡片，每张扣0.2分；有瞒报不得分。     2 传染病疫情报告及时率≥95% 未及时上报1起扣0.2分。   满意度（15分） 15 居民满意度≥80% 在乡镇（街道）开展调查，也可委托第三方调查，调查方法见指标解释。 每下降1个百分点，扣0.5分。     合 计 100                           附件3 汕尾市城区基本公共卫生服务项目考核汇总表 编号 汕尾市 城区 考核分数 服务人口数（人） 应补经费（万元） 扣减经费（万元） 实补经费（万元） 备注 省级 市级 县级 省级 市级 县级 省级 市级 县级 1                           2                           3                           4                           5                           6                           7                           8                           9                           10                           11                           12                                                       区卫生局填表人                         区财政局填表人           单位负责人签字                        单位负责人签字              时间（盖章）                          时间（盖章）                注：经汇总后，各地级市将此表于每年1月1日前报省卫生厅、财政厅。 附件4 汕尾市城区基本公共卫生服务项目绩效评价年报表 填报单位（盖章）：汕尾市城区卫生局；      填报人：          ；电话：          1． 基本情况表 汕尾市 城区 服务人口 机构数 人员数 常住人口数 65岁以上老人数 城市社区卫生服务中心 社区卫生服务站 乡镇卫生院 村卫生室 人员总数 卫生技术人员数                                                                                                                                                                                                                                           2.城乡基本公共卫生服务项目 汕尾市 城区 个人健康档案 儿童保健 城镇居民 农村居民 3岁以下儿童数 其中：儿童系统管理人数 新生儿访视人数 活产数 累计建档数 体检人数 电子健康档案数 累计建档数 体检人数 电子健康档案数                                                                                                                                                                                                                                                                                               汕尾市 城区 孕产妇保健 老年人保健 活产数 孕产妇系统管理数 65岁以上老人 体检数 65岁以上老年人 健康管理数                                                                                                                                   汕尾市 城区 高血压管理 糖尿病管理 重性精神疾病管理 发现数 规范管理数 血压控制数（达标） 发现数 规范管理数 血糖控制数（达标） 发现数 管理数                                                                                                                                                                                                                                           汕尾市城区 适龄儿童一类疫苗接种 传染病防治 应接种人数 卡介苗 脊灰 百白破 麻疹 乙肝 网络直报病例数 网络直报及时的病例数 登记传染病病例数                                                                                                                                                                                                                                                                     汕尾市 城区 基本医疗 居民健康知识知晓率 社区居民满意度 社区卫生服务机构年诊疗人次总数 乡镇卫生院、村卫生站诊疗人次总数 区域内总诊疗人次总数 委托调查单位 调查时间 抽样调查人数 知晓率 委托调查单位 调查时间 抽样调查人数 满意率                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         注：每年1月1日前上报年报（统计周期为上一年的第四季度到本年度的第三季度）。 附件5 汕尾市城区基本公共卫生服务项目绩效考核标准使用说明 1.考核周期为上年10-12月份+当年1-9月份数据。 2.基层机构考核得分标准分换算方法： 考核标准分= ×100% 2.居民健康档案建档率（%）＝ 。 3.居民健康知识知晓率：参照《中国公民健康素养基本知识与技能》，问卷调查10个问题，调查人数为：学生、居民、职工各20人。知晓率=答对题数/（提问题数×抽样人数）×100%，调查方式建议采用第三方问卷调查。 4. 0-36个月儿童系统管理率= ×100% 5. 新生儿访视率= ×100% 6. 早孕建册率= ×100% 7. 产前健康管理率= ×100％ 8. 产后访视率= ×100％ 9.老年人健康管理率＝ ×100％ 10.高血压规范管理率＝ ×100％；规范管理的标准为同时满足以下二个条件：定期随访和治疗。 11.高血压管理人群血压控制率＝ ×100％ 12.糖尿病规范管理率＝ ×100％；规范管理的标准为同时满足以下二个条件：定期随访（随访方式不限，至少每季度一次）和服药。 13.糖尿病管理人群血糖控制率＝ ×100％ 14. 重性精神疾病规范管理率＝ ×100％；规范管理的标准为同时满足以下二个条件：定期随访（随访方式不限，至少每季度一次）和服药。 15. 某种疫苗接种率＝ 16. 传染病疫情报告率＝ ×100％ 17. 传染病疫情报告及时率＝ ×100％ 18.居民满意度：采用问卷调查法调查目标人群50人，满意度测试内容包括：可及性（是否方便、服务项目是否齐全）、经济性（服务价格是否合理）、舒适性（服务态度是否良好、环境是否优美、诊疗程序是否合理）、安全性（技术水平、治疗效果是否满意）和总体满意度情况等方面。满意率=回答满意和基本满意（方便、合理等）项目的题数/（提问题数×抽样人数）×100%，调查方式建议采用第三方问卷调查。